對于早期前列腺癌患者,可采用根治性的治療方法。能夠治愈早期前列腺癌的方法,有放射性粒子植入、根治性前列腺切除術、根治性外部放射治療。
對于中期前列腺癌患者,應該采用綜合治療方法,如手術加放療、內分泌治療加放療,對于激素敏感型的,晚期的前列腺癌患者,以內分泌治療為主,內分泌治療的方法包括去勢,也就是說手術去勢或者藥物去勢,以及抗雄激素治療。這方面,比卡魯胺或者福它氨這些藥物,或者去勢再加上抗雄激素治療。
對于去勢抵抗性前列腺癌,我們叫CRPC,這樣的患者可采取二型內分泌治療,或者新型的藥物治療,比如阿比特龍、恩雜魯胺等。對于激素抵抗性前列腺癌患者,應持續保持去勢狀態,同時采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌為基礎的化療。
對于有骨轉移的前列腺癌患者,應聯合骨保護劑進行治療,體外放射治療或者放射性核素,也可以改善局部的骨痛,可積極主動觀察患者的基本條件,使活檢病理檢測顯示為,低微前列腺癌且預期壽命少于十年的患者,極低微前列腺癌并預期壽命少于二十年的患者。嚴密觀察期間,如發現疾病有進展傾向,應該采取相應的治療方法。