真菌性鼻竇炎常見，影像學特征：片狀高密度影，線狀、環形、分隔強化。
少數有點狀或斑片狀鈣化：Snip 乏血供，多為較均勻輕中度強化，判斷腫塊侵及范圍、鑒別診斷。MRI：腫塊呈等 T1、混雜 T2 信號；鼻腔擴大，阻塞致鼻竇炎、積液顯示良好；增強后瘤體呈輕中度強化 (腦回狀)。鼻竇骨質變化情況：骨質增生: 骨質吸收、破壞: 骨質邊緣模糊、密度降低、骨質受壓移位。鼻竇內腫塊影，骨質破壞，周圍侵犯，增強后不均勻明顯強化。
黏液囊腫影像學特征: 中央無強化，周邊粘膜強化且完整。
惡性腫瘤影像學特征：鼻竇內腫塊影，骨質破壞，周圍侵犯，增強后不均勻明顯強化。CT：上頜竇和 (或) 鼻腔內密度不均勻軟組織腫塊，病變邊緣及內部可見高密度影；上頜竇和鼻腔呈膨脹性改變，骨質受壓吸收改變，局部骨質不連續，以上頜竇內壁最易受累；增強呈結節狀強化后斑片狀強化。MRI：T1W 圖像上腫塊內可見片狀高信號影；T2W 圖像上呈混雜信號，周邊環形低以及內部低信號分隔 (陳舊性出血及纖維化)；動態增強: 持續上升型，漸進性強化 (海綿狀增生擴張血管)。骨纖維結構發育不良的影像學特征: 骨質增厚，呈磨玻璃樣改變；異常骨質周圍軟組織影伴骨質增生肥厚腫瘤的影像學特征: 骨質增生肥厚（伴成骨性骨質破壞)：異常骨質周圍有強化的軟組織影。
穿鑿樣骨質改變、T2W 呈低信號、排除轉移瘤白血病。
病史較短的病變容易誤診為惡性腫瘤、CT 表現為骨質破壞或缺損，采用 MRI 鑒別。作者 | 木子
編輯 | 小雪球
責任編輯 | 曉倩
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