高磷血癥在透析患者當中非常常見。當腎功能受損時，排泄磷的能力會逐漸降低，血清中的磷就會逐漸增加，最終導致高磷血癥的發生。
透析治療一定程度上可以清除血中的磷，但是血液透析次數也有限，再加上如果飲食中含大量磷，長期磷的攝入量大于清除量時就會引發高磷血癥，長期高磷血癥會刺激甲狀旁腺增生，進而出現腰背部、髖部、胸肋部和四肢的疼痛，局部有壓痛，嚴重時可出現骨骼畸形、病理性骨折、四肢活動受限、骨軟化、皮膚瘙癢甚至引起心血管鈣化、硬化而降低患者生存率。
那么透析患者出現高磷血癥該怎么辦呢？
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咨詢醫生的意見
咨詢醫生的意見，完善相關檢查、選擇合適的治療方案。高磷血癥發生發展的階段不同，其治療也不同，有高磷血癥的透析患者，應該進行進一步評估，比如血鈣水平，血甲狀旁腺激素水平，有時可能還需完善心臟超聲、胸片、腹部X線片、骨骼X線片等。根據這些結果，再結合患者的自覺癥狀等，醫生會給出一個適合的、個體化的治療方案。
▲相關評估檢查，圖片來源涉土網
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減少飲食中的磷含量
盡量選擇相對含磷少或磷吸收率低食物，避免含磷比較高的食物。透析患者每日飲食磷攝入：800~1000 毫克。
飲料、各種加工食品、速溶食物、快餐、奶酪、冷凍烘烤品、動物內臟、堅果等含磷比較高，加工食品中會放一些含磷添加劑，能夠更好保存食物，而加工食品中的磷很容易被身體吸收，因此，凡是加工食品以及快餐類，最好不吃。
▲加工食品
生活中的高蛋白食物也含磷比較高，但是透析患者不能一味為了減少血磷而不吃高蛋白食物，這樣容易導致營養不良，可以采用以下方法盡量減少磷的攝入，同時維持蛋白的合理攝入：吃雞蛋隔日棄黃：每天一個雞蛋，可以采取隔一天不吃蛋黃，煮肉時肉湯不喝，只吃肉，米飯可以做成撈米飯。
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復用降磷藥物
單純依靠飲食限磷不一定能夠達到效果，這時候醫生會推薦患者服用一些降磷的藥物-磷結合劑。磷結合劑可以像磁鐵一樣在胃腸道將磷吸收，再經糞便排出體外，從而減少人體對磷的吸收，起到降低血磷的作用。
世面上的磷結合劑有含鈣磷結合劑（碳酸鈣、醋酸鈣），含鋁磷結合劑（氫氧化鋁），碳酸鑭，碳酸/鹽酸思維拉姆等等。當高血鱗導致繼發性甲狀旁腺功能亢進時，可服用西那卡塞降低甲狀旁腺激素水平，需要注意的是當長期的高磷血癥導致嚴重的甲狀旁腺功能亢進時藥物治療不一定有效，可能需要手術切除甲狀旁腺。
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保證透析充分
透析不充分，會影響磷的清除繼而引發高磷血癥，所以確保充分透析也很重要。
