什么是慢性腎臟病
腎損害(病理,血,尿,影像學(xué)異常)≥3個(gè)月者可診斷為慢性腎臟病。慢性腎臟病已經(jīng)成為全球性公共健康問(wèn)題,其患病率和病死率高。
慢性腎臟病的主要原因
1、從血液流變學(xué)角度進(jìn)行的研究可以證明,腎病患者有血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加的現(xiàn)象,而這些現(xiàn)象是導(dǎo)致腎細(xì)胞缺血或壞死的重要原因。
2、感染是腎病的誘因之一,咽炎、扁桃體炎等感染都會(huì)引發(fā)腎病,感冒則是引發(fā)、加重腎病最常見(jiàn)的一種感染。
3、惡劣的外在環(huán)境因素如風(fēng)寒,潮濕等都會(huì)造成人體自身的免疫功能和抗病能力的降低。
4、勞累過(guò)度造成人體免疫力降低,長(zhǎng)期下去會(huì)引發(fā)腎病。
5、長(zhǎng)期憋尿不僅容易引起膀胱損傷,尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱還極易造成細(xì)菌繁殖,一旦返流回輸尿管和腎臟,其中的有毒物質(zhì)就會(huì)造成腎臟感染,從而引發(fā)尿路感染、腎病甚至尿毒癥。
6、亂用藥而導(dǎo)致的腎病屢見(jiàn)不鮮。很多感冒藥、消炎止痛藥、減肥藥和中草藥都有腎臟毒性,而這些藥物都十分常見(jiàn),使用廣泛,沒(méi)有醫(yī)藥知識(shí)的市民在自我用藥時(shí)往往容易險(xiǎn)象橫生。肥胖的人容易患高血壓、糖尿病等慢性病,而這些慢性病如果控制不好,長(zhǎng)此以往就容易損害腎臟,間接引發(fā)腎病。
7、食鹽過(guò)多容易引發(fā)腎病。鹽的主要成分是氯化鈉。食鹽中的鈉,在人體中含量過(guò)高可使體內(nèi)積水,產(chǎn)生浮腫,能使血容量和小動(dòng)脈張力增加,導(dǎo)致血壓升高,所以食鹽量高的人,高血壓的發(fā)病率也高。而高血壓極容易并發(fā)腎病。
8、許多疾病可引起腎小球毛細(xì)血管濾過(guò)膜的損傷,導(dǎo)致腎病綜合征。
腎臟病對(duì)人類健康的危害
慢性腎臟病(CKD)對(duì)人類健康的危害巨大,現(xiàn)已成為威脅全世界公共健康的“隱形殺手”之一。
據(jù)國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟估計(jì),慢性腎臟病患者占世界人口的十分一,即超過(guò)5億人,其中大部分慢性腎臟病患者沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和治療。我國(guó)約有1億患者,患病率高達(dá)10%~13%,且知曉率不過(guò)10%。慢性腎臟病不僅可導(dǎo)致尿毒癥,而且會(huì)引起高血壓、心血管病等全身多系統(tǒng)病變,現(xiàn)已成為導(dǎo)致我國(guó)居民死亡的十大疾病之一。
與其他危害人類健康的重大疾病相比,慢性腎臟病表現(xiàn)的更為隱匿,起病時(shí)沒(méi)有明顯癥狀,實(shí)際知曉自己患病及進(jìn)行治療者很少,因此有很多病人未發(fā)現(xiàn)有腎臟病,常常在開(kāi)始出現(xiàn)癥狀就醫(yī)時(shí)已經(jīng)發(fā)展成為腎衰竭乃至尿毒癥,重者威脅患者生命。而在此時(shí)治療已非常困難,需要透析治療或腎移植治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球因慢性腎功能衰竭進(jìn)行透析人數(shù)不斷增加:1990年為42.6萬(wàn),2000年為106.5萬(wàn),預(yù)計(jì)2010年將達(dá)到200余萬(wàn)人。但占全球人口80%的發(fā)展中國(guó)家和欠發(fā)展國(guó)家,卻占透析人數(shù)的10%,這些國(guó)家的大多數(shù)終末期腎衰患者得不到透析救治的機(jī)會(huì)。據(jù)北京、上海兩個(gè)大城市的不完全調(diào)查,每年進(jìn)入血液透析的新患者人數(shù)均在4000例左右,而約有三分之二的腎臟病患者首次就診時(shí),血肌酐已超過(guò)176.8umol/L,有四分之一的患者超過(guò)530.4umol/L。,已導(dǎo)致腎功能不全。
因此早發(fā)現(xiàn),早治療,是有效減少腎臟疾病危害的重要方法。這就需要廣大群眾充分重視定期的健康體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的可疑信號(hào)(如:雙眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、尿中泡沫增多、夜尿增多、血壓升高、血尿等),做到盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。
盡管慢性腎臟病對(duì)于患者、家屬以至社會(huì)的危害超乎想象,但其并非防不勝防,也非不治之癥。只要定期到醫(yī)院體檢,進(jìn)行簡(jiǎn)單的尿液、血液或超聲檢查,就完全可以實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。即使已經(jīng)患病,經(jīng)過(guò)早期積極治療也可以有效地控制其發(fā)展。
慢性腎臟病的預(yù)防
培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣是前提,定期檢查是關(guān)鍵。
1、飲食上要少吃鹽、勿暴食、多喝水、不憋尿。
2、要堅(jiān)持鍛煉身體,控制體重,避免感冒,戒煙、適量飲酒。
3、慎用藥物。
4、患有高血壓、糖尿病等疾病的人群,應(yīng)密切關(guān)注血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標(biāo),至少每半年監(jiān)測(cè)一次尿常規(guī)、尿微量蛋白及腎功能,以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害,而健康人也需要一年檢查一次尿常規(guī)和腎功能。
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