對(duì)于癌癥，不少人認(rèn)為不良的生活習(xí)慣才是引發(fā)癌癥的“禍根”，比如大魚大肉、抽煙嗜酒、經(jīng)常熬夜等等，都可能會(huì)誘發(fā)癌癥。

但有些人可能莫名就“遭殃”了——隔壁老大爺抽煙又喝酒幾十年，卻啥大病都沒有；而自己生活習(xí)慣規(guī)律，飲食健康、堅(jiān)持鍛煉，卻莫名患上了癌癥。

這種情況，則可能是意味著癌癥是從基因里帶來的——沒錯(cuò)，癌癥是會(huì)遺傳的。

比如一些新聞中的“一家?guī)卓谕瑫r(shí)患癌”，那很可能就跟癌癥遺傳有關(guān)。所以如果發(fā)現(xiàn)家中親屬有患癌史，大家的警惕性就要提高了。

一、有癌癥基因，是不是意味著一定會(huì)患癌？

數(shù)據(jù)顯示，所有癌癥中約有10%具有遺傳性。一項(xiàng)發(fā)布在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的研究也發(fā)現(xiàn)，有超過22種癌癥為遺傳疾病，特點(diǎn)是容易有家族遺傳聚集的現(xiàn)象。

那體內(nèi)有癌癥基因，患癌的風(fēng)險(xiǎn)有多高呢？

所謂的癌癥基因，指的是某些特定基因，它們發(fā)生了變異后會(huì)使細(xì)胞的調(diào)控作用下降或消失，導(dǎo)致細(xì)胞因增殖異常而癌變。體內(nèi)有癌癥基因，并不代表一定會(huì)患癌，只是患癌風(fēng)險(xiǎn)增加了而已。

目前，普遍認(rèn)為癌癥是在遺傳和環(huán)境等因素相互作用下形成的。也就是說，有癌癥基因的人，通常需要在特定的環(huán)境條件下才會(huì)患癌。

以吸煙和肺癌作為例子，有癌癥基因的人在吸煙的環(huán)境下容易患上肺癌；相反地，沒有肺癌基因的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)較小。而且，不同的癌癥基因?qū)Π┌Y的貢獻(xiàn)率也會(huì)有所不同。所以，不能絕對(duì)地說有癌癥基因的就必定會(huì)患癌。

如果是有癌癥家族史，或有高危因素如長年吸煙、酗酒或患有HPV、肝炎等慢性疾病，以及對(duì)健康的需求特別高的，這幾類人群可以去做癌癥基因測(cè)試，來了解自身的患癌風(fēng)險(xiǎn)，從而更好地預(yù)防癌癥。

二、6種癌易遺傳給下一代，盡早預(yù)防很關(guān)鍵

在所有癌癥中，公認(rèn)遺傳率較高的癌癥主要有以下這6種：

1、腸癌

據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有20%-30%的腸癌患者是有癌癥家族史的。尤其是有家族性腺瘤性息肉病的人，患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大增。不想得遺傳性腸癌，首先可以查下家族里是否有人患結(jié)腸息肉病。

到了45歲后，建議一定要做1次腸癌篩查，并堅(jiān)持定期做腸癌篩查直到75歲。如果首次腸癌篩查無發(fā)現(xiàn)異常，即可每年1次糞便免疫化學(xué)化驗(yàn)或高靈敏性糞便潛血檢查，或者每3年1次糞便DNA檢測(cè)。如果定期非結(jié)腸鏡檢查的結(jié)果為陽性，就應(yīng)盡快做一次結(jié)腸鏡檢查。

2、胃癌

大約有5%-10%的胃癌屬于遺傳性胃癌，其中遺傳彌漫型胃癌是最易遺傳的胃癌類型。

如果家族里兩代人以內(nèi)有2人以上有胃癌患癌史，而且其中1人在50歲前確診、所患的胃癌類型都是彌漫型，就很可能屬于遺傳性胃癌。

胃癌高危人群，包括有胃癌家族史、飲食習(xí)慣不良（如老煙民、酗酒者，或愛吃高鹽、燙食、腌制和燒烤食物的人），以及患有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病，建議從40歲開始就要定期篩查胃癌，每3年做1次胃鏡檢查。

如果家族里有人患遺傳性胃癌，則要把篩查年齡提前至30-35歲。

3、肝癌

肝癌最易遺傳的對(duì)象就是子女。如果父母患有肝癌，子女就要重視預(yù)防肝癌，因?yàn)橐腋尾《揪哂写怪眰鞑バ裕菀讓?dǎo)致肝癌傾向于家族聚集。尤其是母親帶有乙肝病毒，那么她的子女就相對(duì)較容易患肝癌。

肝癌跟肝臟感染有著密切的關(guān)系，只要家庭里有一個(gè)人感染了乙肝或丙肝，那么其他家庭成員受感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大幅增加。

不管身體健康與否，只要是肝癌患者的子女，都建議要去醫(yī)院做一次全面的肝臟檢查，篩查項(xiàng)目要包括B超、肝功能全項(xiàng)等。

• 健康人群或30歲以下無肝臟炎癥、纖維化或慢性肝病的人群，建議每年1次腹部超聲聯(lián)合AFP；
• 30歲以上有慢性肝病的人群，建議每半年1次腹部超聲聯(lián)合AFP；
• 30歲以上且有肝硬化或慢性肝病、糖尿病或肥胖、肝癌家族史，長期吸煙酗酒，有接觸致癌毒物史等的高危人群，腹部超聲聯(lián)合AFP建議每季度到半年做1次，腹部增強(qiáng)MRI和/或增強(qiáng)CT則每半年至一年做1次。

4、前列腺癌

前列腺癌同樣具有明顯的遺傳傾向。

如果直系親屬中有1人為前列腺癌患者，本人患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)翻倍；如果直系親屬中前列腺癌患者人數(shù)超過2人，本人患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)更會(huì)增加5-11倍。

男性到了50歲后，建議至少做1次PSA篩查，即前列腺特異性抗原檢測(cè)。

5、乳腺癌

有研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌中約有5%-10%與遺傳存在關(guān)聯(lián)，家族遺傳率約為20%-25%，而且一至三級(jí)親屬的遺傳率更可高達(dá)55%-60%。

而且乳腺癌具有明顯的遺傳傾向，最容易傳給女兒。如果母親為乳腺癌患者，那么女兒的乳腺癌患病率可大幅增加2-3倍。

建議40-45歲的健康女性要每年做1次乳腺X線檢查，到了45-69歲時(shí)則可放寬至每1-2年1次。乳腺癌高危人群建議要定期自查乳房，一旦發(fā)現(xiàn)有異常癥狀就要及時(shí)就醫(yī)檢查。

6、鼻咽癌

鼻咽癌的家族遺傳率較高，有研究發(fā)現(xiàn)如果家族中有鼻咽癌患者，那么其他成員的鼻咽癌患病率就會(huì)增加20-40倍。

建議普通人群最好每年做一次常規(guī)體檢。如果有鼻咽癌家族史，則建議要定期到醫(yī)院做EB病毒檢測(cè)和鼻腔鏡來篩查鼻咽癌。

三、預(yù)防癌癥，首先從生活習(xí)慣下手

近90%的癌癥與后天發(fā)生的突變有很大關(guān)系，因此養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣十分關(guān)鍵，尤其是要做到以下這幾點(diǎn)。

1、戒煙酒

無論是一手煙、二手煙還是三手煙都會(huì)傷害健康，并增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。酒精也是一樣，無論喝多少都會(huì)對(duì)身體造成影響，喝得越多，患癌風(fēng)險(xiǎn)就越高。

可以偶爾喝點(diǎn)小酒，但要控制好量，男性酒精攝取量每次不超過25克，女性則每次不超過15克，而且要盡量不喝白酒等烈性酒。

2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持體重

久坐不動(dòng)不僅容易長胖，還會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)（如腸癌）。因此建議日常要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，能站著就不要坐著，盡量把體重控制在健康的BMI范圍內(nèi)（18.5-24.9），BMI最好是接近于18.5。

3、飲食健康

日常飲食要注意營養(yǎng)平衡，盡量多吃不同的食物，以谷類為主。可以多吃新鮮的蔬菜水果、奶類和大豆，堅(jiān)果、魚類、家禽、蛋類和瘦肉要適量攝入，盡量避免煙熏、腌制、肥肉和加工肉制品。

4、遠(yuǎn)離致癌因子

日常要盡量遠(yuǎn)離各種致癌因子，包括職業(yè)性致癌環(huán)境、室內(nèi)空氣污染物、過度日光照射、焦慮和精神高壓、致癌病原體（如幽門螺桿菌、乙肝病毒和HPV病毒）等。

一旦發(fā)現(xiàn)有癌前狀態(tài)，包括癌前疾病和癌前病變，就要及時(shí)接受規(guī)范處理。

另外，如果身體無故出現(xiàn)腫塊或結(jié)節(jié)、持續(xù)發(fā)燒、消瘦和疲乏、持續(xù)性消化異常，以及大便習(xí)慣和形狀改變等癥狀，可能是癌癥找上門的信號(hào)，建議應(yīng)盡快到醫(yī)院做相關(guān)的檢查。

部分癌癥的確跟遺傳有關(guān)，但遺傳只是誘發(fā)癌癥的眾多因素之一。

而且有癌癥基因不一定會(huì)患癌，即使患癌風(fēng)險(xiǎn)較高也是有方法可以避免患癌的，最簡(jiǎn)單的方法就是維持健康的生活方式，并定期體檢和做好癌癥篩查。

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