IgA腎病是不伴系統性疾病，腎活檢免疫熒光檢查在腎小球系膜區有以IgA為主的顆粒樣沉積的一組疾病。我國IgA腎病的發生率約占原發性腎小球疾病的26％～34％。IgA腎病可發生在任何年齡，但80％的患者在16～35歲之間發病。IgA腎病的發病機理尚未完全清楚，目前較一致的看法認為它是免疫復合物引起的腎小球疾病。IgA腎病的臨床表現為多種多樣，主要包括：①發作性肉眼血尿：常于上呼吸道感染后很短時間(24～72小時)發生肉眼血尿，故又稱咽炎同步性血尿。肉眼血尿有反復發作的特點，發作后可轉為持續性鏡下血尿。②鏡下血尿伴或不伴無癥狀性蛋白尿：多半在常規健康體檢時發現，然后做腎活檢確診。③蛋白尿：多為輕度蛋白尿，24小時定量少于1g，少數病人表現為大量蛋白尿甚至腎病綜合征。④急進性腎炎綜合征：不常見，病人多有持續性肉眼血尿，大量蛋白尿，腎功能于短時間內可急驟惡化，可有水腫和輕、中度高血壓。腎活檢示廣泛新月體形成。⑤高血壓及惡性高血壓。由于IgA腎病癥狀隱匿，緩慢進展，少數患者在診斷該病時即已出現腎功能衰竭。
目前尚無特效治療方法，應密切觀察病人肉眼血尿發作的頻率、蛋白尿的程度、有無高血壓和腎功能受損。①一般治療：對于上呼吸道感染后發生肉眼血尿患者，應于感染時使用有效抗生素。對反復肉眼血尿發作的病人，應考慮行扁桃體切除術。對單純性鏡下血尿的IgA腎病患者，以觀察為主，定期復查尿常規。對有高血壓的患者，積極控制血壓，以免血流動力學和血管損害加重腎臟病變；②特殊藥物使用：在有廣泛新月體形成，臨床上表現為急進性腎功能衰竭的IgA腎病患者，治療同急進性腎小球腎炎。對表現為腎病綜合征的患者，可使用糖皮質激素。近年來不少研究顯示血管緊張素轉化酶抑制劑可減少IgA腎病患者的尿蛋白，可適當使用。大部分患者有反復肉眼血尿的發作，其中少數可自然緩解。影響其預后的因素有：①男性患者，起病年齡較大的患者預后差；②反復發作性肉眼血尿患者預后好；③大量蛋白尿或腎病綜合征，病理類型較重者預后差；④伴有難以控制的高血壓者預后差；⑤病理有嚴重的增生、新月體形成、毛細血管壁損害、間質纖維化和血管損害的患者預后差。另外，IgA沉積的部位與預后亦有關，腎小球毛細血管壁有IgA沉積者，較單純系膜區IgA沉積病理改變重，預后差。
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