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[要點(diǎn)與提醒] “肺源性心臟病”的診斷要點(diǎn)與特別提醒~~~

肺源性心臟病

肺源性心臟病(cor pulmonale or pulmonary heart disease)

肺源性心臟病是肺部、胸膜及胸廓、肺血管疾病所致肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓及右心功能障礙性疾病,分為急性與慢性兩類。常見原發(fā)疾病包括慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺塵埃沉著病等。病理學(xué)標(biāo)志為右心室流出道前壁厚度>5mm。臨床表現(xiàn)除原發(fā)疾病外,還可見心悸、氣短、發(fā)紺、心音遙遠(yuǎn)、P2亢進(jìn)及右側(cè)心力衰竭體征、肺性P波等。

【診斷要點(diǎn)】

主肺動(dòng)脈(男性>30mm及女性>28mm)及左右肺動(dòng)脈增粗、右心室增大及心肌肥厚(>5 mm),晚期可見右心房增大及左心增大(圖1)。

【特別提醒】

X線檢查是其最簡(jiǎn)單有效的診斷方法。


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圖1 COPD所致肺源性心臟病

男,69歲。胸廓前后徑增大,胸骨后間隙增寬,右心室增大(未列出)及肺動(dòng)脈增粗,主肺動(dòng)脈(MPA)寬徑3.6cm

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