本期嘉賓
糖尿病腎病，又被簡稱為“糖腎”，是一種非常兇險的糖尿病微血管并發癥。由于這種疾病早期并沒有明顯的癥狀，且患病初期尿常規檢查“尿蛋白”一項多為陰性，所以，具有很大的欺騙性。糖尿病患者很容易忽視。一旦發現患病，基本上都是糖腎三期、四期。
而糖尿病腎病的兇險之處在于，一旦進入這個階段以后，病情的發展速度就會迅速猛增，如果得不到有效的治療，平均8年左右的時間，就會發展到腎衰、尿毒癥，也就是糖腎的終末期——五期。在我國，透析的腎病病人中，糖尿病人占20%-30%，平均年齡僅有53歲。
那么，有什么方法可以預防糖尿病腎病呢？
1.平穩血糖！
作為糖尿病的并發癥，首先前提當然是要控制好血糖。血糖濃度高，波動大，會損傷腎臟微小血管和腎小球。臨床要求，空腹血糖<7.0mmol><10.0mmol>
2.降低糖化血紅蛋白！
研究表明，糖化血紅蛋白顯著上升會直接加重腎臟微小血管損害。要預防糖尿病腎病的發生，患者應將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，年齡70歲以上的患者，糖化血紅蛋白可放寬至8.0%。
3.每半年檢查一次尿微量白蛋白。（重要的事情說三遍！！！）
尿微量白蛋白的檢測，是早期發現腎病最敏感、最可靠的指標。也是提早發現腎臟損害最重要的手段。而這一點，幾乎被絕大多數糖尿病患者所忽視！
腎臟小血管早期受損時，尿液中的蛋白質滲出量并不超標，所以患者在做尿常規檢查時，尿中的總蛋白指數通常是正常的。患者會自以為平安無事。而實際上，因為長期高血糖導致腎小球基膜受損，平時不易滲出的白蛋白此時卻會滲透到尿液里，隨尿液排出，出現白蛋白濃度上升的情況。此時如果檢測尿微量白蛋白，即可發現端倪。而這個時期，是糖尿病腎病最后一個可逆轉病情的時期。
但是，如果錯過了這個時期，腎小球損傷會持續加重，等尿常規中的尿總蛋白指數呈陽性時，糖尿病腎病已經形成，且不可逆轉！
所以，對于糖尿病患者而言，每半年檢查一次尿微量白蛋白，是預防、逆轉糖尿病腎病發生的最后關口，必須引起重視！
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