本文作者：侯偉老師，三代中醫(yī)世家，中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)，6歲開始跟隨父親采藥，熟讀中醫(yī)經(jīng)典，擅長生活養(yǎng)生，參加過湖南衛(wèi)視《快樂養(yǎng)生》、貴州衛(wèi)視《大國醫(yī)》，出版過養(yǎng)生暢銷書《詩經(jīng)說健康》
去年2月，國家癌癥中心發(fā)布了中國最新癌癥數(shù)據(jù)，匯總了全國347家癌癥登記點(diǎn)的數(shù)據(jù)。 數(shù)據(jù)顯示，全國每天約1萬人確診癌癥， 每分鐘約7人確診患癌，到85歲，一個(gè)人患癌風(fēng)險(xiǎn)為36%，這意味著，每個(gè)人一生的癌癥發(fā)生率都在三成以上。
但是，你知道自己現(xiàn)在這個(gè)年齡，該重點(diǎn)預(yù)防哪種癌嗎？
近期，由北京健康管理協(xié)會(huì)組織專家撰寫的《防癌體檢規(guī)范專家共識(shí)》正式出臺(tái)，這是國內(nèi)首個(gè)推出的有關(guān)防癌體檢的規(guī)范性文件。這份文件對(duì)肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌，以及女性常見的宮頸癌，一共7種常見癌癥界定了高風(fēng)險(xiǎn)人群，明確了體檢年齡，規(guī)范了防癌體檢方案。
對(duì)照年齡表以及下面的高危因素，來查找自己需要進(jìn)行的癌癥篩查。
?高危人群
年齡50~75歲之間，至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的人：
吸煙20年，其中也包括曾經(jīng)吸煙，但戒煙不足15年者；
被動(dòng)吸煙者；
有石棉、鈹、鈾、氡等接觸的職業(yè)暴露史；
有腫瘤家族史；
有慢阻肺或慢性肺纖維化病史。
?如何篩查
高危人群每年做一次胸部低劑量螺旋CT（胸部LDCT）。
?高危人群
40~69歲女性；
未婚、未育；
未哺乳；
絕經(jīng)后肥胖；
長期精神壓抑、心情郁悶；
足月產(chǎn)年齡超過35歲；
雌激素替代治療的人群；
乳腺手術(shù)史；
腫瘤家族史；
月經(jīng)初潮時(shí)間早、絕經(jīng)年齡晚；
乳腺腫物或乳頭溢液。
?如何篩查
一般建議所有女性35歲開始，一年做一次乳腺超聲檢查。
45歲以上（含45歲）的女性采用超聲檢查結(jié)合X線攝片檢查（即鉬靶檢查）。
?高危人群
乙肝及丙肝現(xiàn)患或攜帶者；
肝硬化者；
酒精或非酒精性肝病者。
?如何篩查
建議半年篩查一次甲胎蛋白（AFP）檢查和肝臟B超。
?高危人群
年齡超過40歲；
來自食管癌高發(fā)區(qū)；
有上消化道癥狀；
有食管癌家族史；
患有食管癌前疾病或癌前病變者；
具有食管癌的其他高危因素（吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等）。
?如何篩查
每年進(jìn)行一次，內(nèi)鏡下碘染色及指示性活檢技術(shù)進(jìn)行篩查，同時(shí)對(duì)賁門癌高發(fā)位點(diǎn)（賁門脊根部黏膜胃體側(cè)區(qū)域）仔細(xì)觀察，必要時(shí)活檢。
?高危人群
幽門螺桿菌（Hp）感染并有上消化道癥狀者；
喜食高鹽、煙熏食品者；
患胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等上消化道疾病者；
有胃癌家族史者；
原因不明貧血者；
便潛血陽性者；
長期吸煙史和/或長期飲酒史。
?如何篩查
每年進(jìn)行一次胃鏡檢查，必要時(shí)取活檢。
?高危人群
40~69歲；
膳食習(xí)慣不良者（長期脂肪餐或紅肉攝入）；
有結(jié)直腸癌腫瘤家族史者；
患慢性結(jié)腸炎者；
患結(jié)腸息肉者；
便潛血陽性者。
?如何篩查
1、高危人群每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查以明確診斷，有結(jié)腸鏡禁忌者至少需行直腸指診；
2、另根據(jù)具體情況，可考慮行乙狀結(jié)腸鏡或氣鋇雙重腸道造影檢查。所有鏡下發(fā)現(xiàn)的病變應(yīng)取活檢或摘除，行病理診斷。
3、對(duì)于不愿意接受結(jié)腸鏡檢查者，可先進(jìn)行便潛血檢查，陽性者再次建議其進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。陰性者如果改變主意也可以進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
?高危人群
過早有性生活者（16歲前）；
自己或配偶有多個(gè)性伴侶者；
多孕早產(chǎn)的婦女；
免疫功能低下者，如HIV陽性、器官移植、化療患者；
曾經(jīng)或正在患有生殖道HPV，單純皰疹病毒，HIV感染或其他性傳播疾病的患者；
吸煙、吸毒、營養(yǎng)不良的婦女；
有宮頸病變（長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等）的婦女。
?如何篩查
1、21歲以下的女性免疫抵抗力比較強(qiáng)，即使發(fā)生HPV感染也可以自行清除掉，多為一過性感染，所以該階段的女性并不推薦進(jìn)行篩查。
2、21~29歲的女性，推薦每3年篩查一次細(xì)胞學(xué)檢查（巴氏涂片或TCT檢測(cè)）；
3、30~65的女性，每5年篩查一次HPV檢測(cè)與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，或每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查；
4、大于65歲的女性，如既往多次檢查都為陰性，則不需要再繼續(xù)檢查。但是患者如果曾經(jīng)患過CIN Ⅱ級(jí)、CIN Ⅲ級(jí)或者原位癌，則在治療后仍要繼續(xù)檢查至少20年；
5、子宮切除的女性，因?yàn)闆]有宮頸所以不需要檢查。但有個(gè)前提：患者在過去20年中沒有患過CIN Ⅱ級(jí)、CIN Ⅲ級(jí)、原位癌或?qū)m頸癌；
6、接種過HPV疫苗的女性也不可掉以輕心，需要遵循的篩查建議同未接種疫苗的女性是一樣的，遵照年齡段進(jìn)行篩查。
以上7種惡性腫瘤占所有新發(fā)癌癥病例的60%以上，并且都具備比較成熟的防癌體檢手段，只要我們稍微提高警惕，就能夠早期發(fā)現(xiàn)這些“毒瘤”。
目前早期癌癥的治愈率很多都在90%以上，所以只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，早期診斷，我們?cè)僖膊粫?huì)“談癌色變”！
