《三國演義》相信不少人都看過，曹操每次遇到挫折、不順都會大喊一句“我頭風(fēng)犯了，頭痛欲裂”，于是“頭痛”成為了曹操的標(biāo)簽，神醫(yī)華佗曾給過曹操一個治療方式：飲麻沸湯，劈開頭顱，取出腦中風(fēng)涎。
三國演義劇照
可是曹操多疑聽說要劈開頭顱，于是反將華佗殺害，這些片段想必大家都看過。那么就有一個問題了：曹操頭痛究竟是什么原因？一直到現(xiàn)在這個問題都沒有一個確論，但最近出現(xiàn)了一種說法：曹操頭痛是因?yàn)樗加星喙庋郏?/p>
《三國志》中介紹曹操40歲以前就患有頭風(fēng)65歲才去世，這就可以排除顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染等原因，在那個時代得這種病熬20多年是不可能的。而《三國志·華佗傳》記載：“太祖苦頭風(fēng)，每發(fā)，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差。”
文中提到的“目眩”是指視物模糊、閃光、眩暈等癥狀，頭痛、目眩確實(shí)是閉角型青光眼的病癥，所以推測曹操患有青光眼不無道理。青光眼患者在情緒劇烈波動時更易發(fā)病，而曹操每次頭痛都發(fā)生在重大失利之后，這為曹操患有青光眼提供了又一依據(jù)。有人要提出疑問了：閉角型青光眼大都是急性的，24小時內(nèi)不接受治療或造成失明，曹操怎么堅(jiān)持了二三十年？所以醫(yī)學(xué)專家指出曹操患的青光眼確切來說是慢性閉角型青光眼。
閉角型青光眼也有慢性的？
大多數(shù)閉角型青光眼都是急性的、突發(fā)的，慢性閉角型青光眼是原發(fā)性青光眼的一種，大都是雙眼發(fā)病。慢性閉角型青光眼大都具有反復(fù)發(fā)作的病史；也有無自覺癥狀而慢慢發(fā)展起來的情況。
慢性閉角型青光眼受情緒影響很大，當(dāng)患者情緒劇烈波動時，血管運(yùn)動神經(jīng)紊亂，使色素膜充血水腫，交感神經(jīng)興奮，使瞳孔散大，均可使虹膜根部擁向周連，阻塞房角。房角阻塞，房水循環(huán)出現(xiàn)紊亂，直接導(dǎo)致眼壓劇增，患者會產(chǎn)生頭痛、目眩的癥狀。
所以，一方面，慢性閉角型青光眼通常是慢慢發(fā)展，并且有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，另一方面，它也屬于閉角型青光眼，所以在發(fā)病時，眼壓會急劇升高，造成頭痛、目眩的癥狀，此外，情緒波動對病情發(fā)展的影響很大，這樣一來，說曹操患有慢性閉角型青光眼，確實(shí)有幾分道理。
慢性閉角型青光眼應(yīng)如何應(yīng)對？
因?yàn)椴∏槭芮榫w影響較大，患者平時應(yīng)保持心情愉悅、心態(tài)平和，做到不以物喜，不以己悲。同時，也要保證良好的生活習(xí)慣，這樣一來，病情的發(fā)生幾率會小很多。
當(dāng)病情發(fā)作時，眼壓會急劇升高，需要盡快降低眼壓至安全水平，以減少視神經(jīng)損傷及出現(xiàn)眼部其它組織并發(fā)癥的機(jī)會。閉角型青光眼大多需要通過手術(shù)來使房水流通順暢，降低眼壓。
激光虹膜邊緣成形手術(shù)
激光虹膜邊緣成形手術(shù)的具體過程是眼睛表面滴麻醉眼藥水后，在病人眼睛前面放置一個專用鏡頭，然后通過特別儀器發(fā)射激光，在邊緣部分的虹膜位置360度打激光，激光使得虹膜組織發(fā)生收縮而使得房角重新開放，讓堆積的房水可以排出，從而舒緩房水積聚引起眼內(nèi)壓力，使得眼壓下降。
然而，有部分病人因?yàn)檠蹓哼^高，角膜的水腫嚴(yán)重，無法進(jìn)行激光治療。希瑪醫(yī)生建議，可以考慮聯(lián)合使用另一種方法：前房穿刺以盡快降低眼壓，恢復(fù)角膜清晰度后，再進(jìn)行激光虹膜邊緣成形手術(shù)，效果也不錯。
前房穿刺手術(shù)
前房穿刺手術(shù)同樣需要在眼睛表面滴麻醉眼藥水和抗生素眼藥水，在裂隙燈儀器的協(xié)助下，醫(yī)生可以準(zhǔn)確定位針刺的位置以放出堆積的房水，大概幾秒就可以完成。
進(jìn)行前房穿刺手術(shù)可以實(shí)時降低眼壓，緩解閉角型青光眼的嚴(yán)重癥狀。不過由于病人的不適癥狀明顯，而且多數(shù)病人畏光，對手術(shù)的合作性可能比較差。為達(dá)到滿意的手術(shù)效果，手術(shù)時需要醫(yī)生有足夠經(jīng)驗(yàn)及格外小心，避免觸及眼睛其他組織。
經(jīng)驗(yàn)顯示，大多數(shù)病人都可以順利配合前房穿刺，另外，前房穿刺目的是短期降低眼壓，而為長期控制眼壓，還需要使用抗青光眼眼藥水和后期施行激光虹膜邊緣切除手術(shù)。
慢性閉角型青光眼經(jīng)常表現(xiàn)為無自覺癥狀，平常難以發(fā)現(xiàn)。在發(fā)病時，又具有急性閉角型青光眼的特點(diǎn)，并且這一類型的青光眼受情緒影響較大。所以，患者在平時要保持平和的心情，不能像曹操一樣喜怒無常，另外，在發(fā)病時要盡快到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診及時疏通房水，穩(wěn)定眼壓以減少視神經(jīng)損傷或出現(xiàn)眼部其它組織并發(fā)癥的機(jī)會。
