七月流火,人們更喜歡在涼爽的仲夏之夜,聚在一起吃喝娛樂,尤其是工作壓力山大的年輕的上班族,而這注定也是胃食管反流病躁動的時節。為了打好夏日“護胃戰”,防止GERD這個大魔頭蘇醒,你應該做好哪些準備?
胃食管反流病(GERD)是怎么回事?
為了了解引起胃灼熱(燒心)的原因,讓我們來追蹤一下作為你夜宵的火辣的“麻小”的必經之路。
當你咀嚼完“麻小”的肉,吸吮完最后一口辣得你連連灌下去好幾大口啤酒、讓你大呼過癮的“麻小”的湯汁之后,它們會通過食管進入到你的胃,這時,一個被稱為“食管下括約肌”的瓣膜狀肌肉環會打開,讓食物進入。然后,它會再次關閉,以防止胃酸逆行進入食管。
在一些人中,胃和食管之間的括約肌無法正常工作,會使胃酸滲入進食管(稱為酸反流),對食管黏膜造成刺激或損傷,并引起疼痛和燒灼感。并不是所有的GERD患者都有胃灼熱的癥狀,而一些有胃灼熱癥狀的人實際上并非是酸返流,可能是其他原因所致。
總之,當胃酸沒有呆在它應該在的地方,而是以錯誤的方式逆流回連接你的喉嚨與胃的地方——食管時,這被稱為酸反流。如果這種情況經常發生,并且沒有好轉,就是胃食管反流病(GERD)。
被吃出來的胃食管反流病?
據統計,中國的胃食管反流病發病率有逐年增高的趨勢。隨著生活水平的提高,飲食的豐富,各種疾病也被“吃”了出來。胃食管反流病也跟飲食習慣和種類有很大的關系。引發胃食管反流病(GERD)“騷動”的因素有很多:長期高鹽高油飲食,喜食辛辣、刺激性食物和垃圾食品、碳酸飲料,煙酒不離手等等,都是造成胃食管反流病發作的誘因。
酸反流——GERD的主要癥狀
酸反流通常是GERD診斷的重要癥狀之一。酸返流的特征之一就是胃灼熱——胸部正中有疼痛發熱的感覺,通常在飯后發作,并持續數小時。彎腰或躺下后,不適感可能會加重。其他嚴重的酸反流癥狀包括喉嚨后面返酸水、吞咽困難,或感覺食物黏在胸部或喉嚨。酸反流還會導致慢性咳嗽或哮喘發作。
胃灼熱還是GERD?
任何人都可能會發生胃灼熱,但某些生活方式因素會影響食管下括約肌的正常工作,以及胃酸分泌的多少。那些超重、暴飲暴食、穿緊身衣或吸煙的人,更容易受到傷害。
胃灼熱通常不會對健康構成嚴重威脅。然而,卻可能并發嚴重、頻繁、持久的酸反流。如果你一周出現2次以上嚴重的胃灼熱,就有可能是GERD癥狀,應該去看醫生。如果不治療,慢性GERD可引起炎癥、潰瘍和瘢痕的形成。GERD還會導致食管上皮細胞發生變化,如巴雷特食管,這些變化增加了食管癌的風險。
危險的夜間胃灼熱
醒來時感覺喉嚨痛、咳嗽,或者嘴里有苦味?可能是夜里發生了酸反流,這可能非常危險。除了干擾睡眠外,夜間的酸反流增加了食管損傷的風險。那是因為躺下讓胃酸在食管里停留的時間更久。而當我們睡著時,吞咽能中和胃酸的唾液的頻率也比清醒時少。
怎樣管理胃灼熱?
1.你可以通過日常生活中的一些改變來控制輕微的胃灼熱。如堅持規律的飲食習慣;吃到7分飽就放下筷子;晚飯至少要在睡前3~4小時前吃完;避免吃夜宵等。因為當你躺下時,胃里沒消化完的食物會引起如胃灼熱等酸反流癥狀。
2.注意你吃的東西。有些食物被認為會使胃酸增多或松弛食管下括約肌,從而導致胃灼熱。所以要盡量遠離那些可能給你帶來麻煩的食物:如西紅柿、洋蔥、大蒜、巧克力、薄荷、高脂肪食物和柑橘類水果,包括橘子和葡萄柚,如果避免吃這些食物,你的癥狀可能會有所改善。如果你發現辛辣食物是一個觸發因素,那就降低辣度,而不用放棄你最喜歡的食物。
3.注意你喝了什么。某些飲料也會引起胃灼熱,包括咖啡、茶、汽水、酒精、番茄汁和橙汁。不過,如果這些飲料并沒有導致了你出現酸反流癥狀,那么,你可以繼續適量飲用有益健康的茶、咖啡、鮮榨果汁。而少量飲酒、不喝汽水、不喝甜飲料則是明智之舉。
4.改變你的鍛煉習慣。運動可能會給腹部帶來壓力,增加酸反流的風險。某些類型的運動會使胃液逆流,從而比其他類型的運動增加了更多的風險,像瑜伽中頭手倒立的體式,如下犬式等就是個例子。腹部收縮也可能是個問題,會促進胃酸進入食管。
5.抬起你的床頭。如果你經常經歷夜間胃灼熱,試著把你床頭的床腿墊高約15厘米,或者將你整個上身靠在枕頭上睡覺。這是利用重力保持胃酸不向食管逆行。一定要避免只加高枕頭支撐起頭部,這會加重燒灼感。當你沖左躺而不是沖右躺時,酸反流也會減少。
6.穿著寬松的衣服。另一種緩解胃灼熱的方法是減少腹部的壓力:如減肥,穿寬松的衣服,把皮帶扣系得松一些等。
7.是否要吃藥治療?
●抗酸劑: 對于偶爾的胃灼熱,應采取立即有效的措施,如使用液體抗酸劑。它可以中和胃酸,能暫時緩解胃灼熱,還能迅速從胃中排空。但過量使用抗酸劑會引起嚴重的副作用。而且對慢性胃灼熱癥狀沒有幫助。
●H2阻斷劑: 非處方的H2阻斷劑在藥店就可以買到,它的起效方式不同于抗酸劑。H2阻斷劑不是消除胃酸,而是減少胃酸的生成。如果在飯前約30分鐘服用,可能有助于防止酸反流引起的胃灼熱。而H2阻斷劑處方藥則有更有效的劑量。
●質子泵抑制劑——酸阻滯劑: 質子泵抑制劑是一種可以阻斷胃酸生成的藥物,也分非處方藥和處方藥形式。質子泵抑制劑比H2阻斷劑更有效地減少了胃酸的產生。
適合你的胃灼熱治療取決于很多事情:你的胃灼熱多久發作一次?情況有多糟糕?你想要快速緩解還是預防?抗酸劑對輕度胃灼熱有快速緩解作用;H2阻斷劑可以在胃灼熱開始之前阻止癥狀發生,但你必須清楚應該什么時候服用;質子泵抑制劑則可以治療頑固的胃灼熱。請咨詢醫生,幫你找到適合自己的治療方法。
8.緩解妊娠期胃灼熱。一半以上的孕婦報告有嚴重的胃灼熱癥狀,尤其是在孕中期和孕晚期。在懷孕期間,激素水平的改變和腹部壓力的增加,會增加酸反流和胃灼熱的風險。如果癥狀輕微,可以靠改變生活方式來治療,包括少吃多餐,避免油炸和辛辣食物,不要在吃完食物后立刻躺下等。如果飲食和生活方式不能緩解癥狀,在服藥治療前,應先應咨詢醫生。