巜梗住之后這些事情你必須注意！》3月29日 幸福健康課 筆記 （一）腦中風后遺癥調理中風急性發作期之后，在調養過程中，容易留下后遺癥：1）需要長期服用紅參、黃芪等補氣血。2）褥瘡：用【黃連粉】，由黃連、白術為主。各10克，打粉。可加三七（20頭或30頭）、蛇床子、苦參。外敷，撒在上面。黃連消炎，白術收膿，三七止血、合口，收口快。蛇床子、苦參，為對藥，治女性外陰感染。3）顛癩：中風后有時會出現頑固性偏頭痛、頭疼、意識突然喪失，但不是癲癇。癲癇，用風引湯為底方。經方，好使，1. 2副即可。效果不好，則是不對癥，應停止。4）失眠：酸棗仁湯不好用時，用黃連阿膠湯（不超過3副）。5）虛熱：竹葉石膏湯（不能久用），清補，清熱補虛。 （二）中風后常用方中風后常用方劑：補陽還五湯，小續命湯，侯氏黑散，竹葉石膏湯，黃連阿膠湯。【補陽還五湯】（中風后遺癥常用方）補氣、活血、通絡。治療輕度突發性腦血栓（腦梗）及其后遺癥：中風后半身不遂、偏癱、口眼歪斜、語言不利、口角流涎。【補陽還五湯】組成：黃芪30~60克 當歸尾6g 川芎3g 赤芍5g 桃仁3g 紅花3g 地龍 3g 1）可加柴胡（引到兩側）、郁金（刮脂）、茜草（去瘀血）、知母（去火，15~30克）。這是調整頸動脈斑塊（西醫名：腦動脈硬化）的常用手段。 2）寸口脈微，或恐脈、微細脈，氣虛，故本方重用黃芪（原方120克，清代一兩約30克，一錢3.3克），補益元氣。當歸尾活血通絡而不耗血。赤芍、川芎、桃仁、紅花加強當歸尾活血祛瘀的作用。地龍通經活絡，周行全身。 【小續命湯】煮散。孫思邈中風后用過。腦中風，由內虛造成的外感。腦中風后半身不遂、面部癱瘓浮腫、筋脈拘急、口目不正、舌強不能語或神志悶亂、打呼嚕等。 【小續命湯】（煮散）組成：麻黃、桂枝、苦杏仁、炙甘草、白芍、防己、川芎、黃芩、人參、干姜、生石膏各10g，防風、附子15g。 打成顆粒。 調理思路三原則： 1）由內虛造成的外感，用麻黃湯，強心，宣肺，溫陽去外感。 2）調節正邪、寒熱（風已入臟）。干姜（10克，溫陽）、生石膏（去熱）、知母（去煩）、大黃（既濕熱又便秘，將生石膏換成大黃 ）。 睡覺打呼嚕，是肺熱，用生石膏。 3）補養氣血。紅參、人參、當歸身。 調養時，一定要讓其空竅填補起來，填補正氣：可長時間少量服用黃芪、紅參、阿膠等；做些康復訓練等。但這些貴，無法堅持。可用便宜的侯氏黑散（作為后期善后鞏固很好）。可交叉使用黃連阿膠湯和竹葉石膏湯。先用黃連阿膠湯（不超過3副），之后6個月用侯氏黑散。【侯氏黑散】（打粉，可長期用）祛風清熱，化痰降逆，益氣活血。組成：菊花20g，白術12g，細辛9g，茯苓9g，牡蠣9g，桔梗12g，防風12g，人參15g，黃芩12g，當歸12g，干姜9g，川芎12g，桂枝9g，礬石3g(沖服)。前20天酒調服（50度，酒與水比例：1：3），填充空竅。之后水送服，常溫服。若前20天沒復發，再堅持吃6個月，基本不復發了。這期間，不能吃燙食、熱食，因礬石遇燙則無藥效。不能吃魚、蒜，不能用利水利尿劑。降壓藥中有利尿的，需換成擴張血管的藥。寧可水腫，也不可風邪進來。方義：當歸、川芎養血活血;人參、干姜、白術、茯苓、礬石、桔梗健脾益氣，化痰濁，降飲逆; 防風、細辛、桂枝祛風散寒; 菊花、黃芩清熱化濕; 牡蠣斂陰潛陽。【竹葉石膏湯】（清補方代表）原文：傷寒解后，虛贏少氣，氣遞欲吐。原方：竹葉二把 石膏一斤 半夏半升 麥門冬一升 人參二兩 炙甘草二兩 粳米半斤 組成：竹葉10克 石膏60克 清半夏15克 麥門冬20克 紅參10克 炙甘草10克 生山藥20克 （把粳米換為生山藥或糯米或秈米）若有錯，請同學們指出。謝謝！
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