疏肝健脾 揮別胃痛 ◎吳明珠（臺北市立中興醫院中醫科主治醫師）
所謂「人食五谷雜糧，孰能無疾」，而飲食入口，首先到的第一消化站就是胃。胃黏膜中血管十分豐富，食物的消化、運送都靠它。如果有任何因素影響到胃黏膜的組織改變，就會讓我們開始「胃痛之旅」。
多從脾胃上著眼，認為凡痛多是氣血郁阻不通暢所致，古人稱之為胃氣，要以下行為順，故有不通、不順則痛，氣血壅遏之說，《內經》云：「百病生于氣，氣 滯則痛，氣郁則脹，氣逆則嘔，氣有余便是火，不足則虛，甚則下陷。凡痛多為不通，不通則痛。」胃病對這種機理反應更為明顯，無論任何原因，只要妨礙了脾胃 的「氣」的升降運動功能，都能出現胃痛。
一般簡單、或偶爾因緊張才出現的胃痛，有時只要改變一下飲食就能緩解，而常發生的頑固型胃痛，就要好好調理治療，免得病情遷延日久，影響的臟腑越來越多，痛的范圍也越來越多！
中醫治胃痛的方法和體質有很大的關系：
1.肝氣犯胃型：如果您是屬于容易緊張的人，胃區常脹滿而痛，痛勢還會竄及脅部，容易打呃逆、暖氣吞酸、惡心或有嘔吐。痛時輕時重，每因情緒不穩、生悶氣時則犯病，大便欠暢或不調，面色黃，舌苔白厚，有裂紋，舌邊尖紅。沉弦或弦滑脈。
療法：疏肝理氣和胃。
參考處方：加味逍遙散合疏肝和胃散加減。
2.氣滯血瘀型：如果您的胃痛，痛起來好像刀在割，而且痛在固定地方，甚至痛得不能按，面色晦暗，唇色暗紅，舌質有瘀斑，大便有時色黑。此種胃痛屬于氣滯、血瘀阻絡。
療法：和血化瘀理氣。
參考處方：失笑散加減。
3.脾胃氣虛型：如果您的胃痛，常常是隱隱作痛，也會因受寒而絞痛，喜噯氣，喜喝熱飲，吃了東西就會感覺舒服，腹部容易脹滿，或有嘔吐清水，畏寒，四 肢不溫，或有浮腫，大便多半比較稀、軟。臉色黃白，舌苔較為白淡或胖嫩，脈也較沉細，手足偏涼。此種病情多屬于脾胃陽虛，中氣不足。
療法：溫中健脾補氣。
參考處方：黃耆建中湯或大建中湯加減。
4.脾胃氣陰兩虛型：如果您的胃痛常合并有灼熱感，吃東西后更明顯，食欲不振，吃多了就胃部脹痛厲害，口中無味，并喜吃酸味、失眠。常口干唇裂，舌苔少，舌質紅，脈沉數而細，此種病情多屬脾不運化，胃陰不足。
療法：健脾育陰和胃。
參考處方：養胃湯或一貫煎。
5.胃熱夾滯型：此類病人胃部常脹滿作痛，惡心，溢酸明顯，呃逆，喜歡喝涼飲，腹中或有病塊可尋，拒按，大便不暢或滯下，小便黃。面色紅，常容易有口角生瘡，舌瘡，舌苔黃膩垢厚，脈沉滑或數大。
療法：清熱消導化滯。
參考處方：半夏瀉心湯合平胃散加減。
6.濕邪中阻，脾陽受困型：您可能常感覺胃部脹悶作痛，而且似乎胃有水聲，不想喝水，畏寒身痛，惡心嘔吐痰多，四肢或有浮腫，大便稀軟，小便不多，面色黃白，舌苔白膩，胖大，舌質紅，脈滑數或軟緩。
療法：芳香利濕健脾。
參考處方：霍香正氣散合三仁湯加減。
少吃：酸.硬.刺激
胃病不是危疾，但很多人一輩子吃藥也治不好胃病，其中關鍵在于「飲食起居」四字。患病者如不改變飲食習慣，即使不斷吃藥，胃痛始終長伴左右。
胃痛的飲食原則：
˙飲食定時定量。
˙勿空腹喝茶或咖啡。
˙少喝酒。
˙避免過辣及煎炸食物。
˙少吃難消化的堅硬食物，如橄欖、魷魚、墨魚、番石榴。
˙少吃肥膩的食物，如肥肉。
˙糯米類吃后不好消化易于脹氣、泛酸，故宜注意少吃。
˙不宜吃飽后馬上工作或做運動。
穴道指壓解胃痛
揉內關：用拇指揉按，定位轉圈36次，兩手交替進行，疼痛發作時可增至200次。此法可健胃行氣，解痙止痛。
點按足三里：以兩手拇指端部點按足三里穴，平時36次，痛時可揉200次左右。手法可略重。
揉按腹部：兩手掌交叉迭放，以胃區〈中脘穴〉為中心，揉按腹部畫太極圖，順時針轉36 圈，逆時針轉36圈。本法可止痛消脹，增進食欲。
