很多患者朋友都有這樣的困惑：血壓到底降到多少才算達標呢？
一般來說，理想血壓應為120/80mmHg；
但是，也有一些特殊情況：
老年高血壓患者，并不是血壓一超過140/90 mmHg就需要啟動降壓治療！
如果沒有合并其它疾病：
對于年齡在65～79歲的老年患者，血壓超過150/90mmHg需要開始降壓治療，目標血壓是140/90 mmHg；
對于年齡超過80歲的老年朋友，收縮壓（高壓）超過160 mmHg則需要開始降壓治療，目標血壓是降到150/90 mmHg以下。
如果老年朋友除高血壓外還合并了冠心病、心力衰竭、糖尿病、腦血管疾病、腎臟病等情況，那您也要按照下文的標準降壓治療。
高血壓和腦血管病的關系可以說得上是“狼狽為奸”。高血壓是引起腦卒中的最重要的危險因素，在發生急性腦血管時，血壓也會升高到較高水平。對于這部分患者，血壓應該如何控制呢？
對于病情已經趨于穩定的腦血管病患者，血壓應該控制住140/90mmHg以下水平；
而對于急性腦梗死的患者來說，這部分患者病情較為危機，因為血壓太低會使腦血管收縮明顯，反而會造成疾病的加重，所以，血壓可以適當放寬至160/90mmHg，在這個血壓水平以下都可以接受。
對于這部分患者朋友來說，血壓在140/90mmHg為合適的降壓目標。
當然，如果身體可以接受，最好的降壓目標應該是血壓低于130/80mmHg，在這個水平以下可以減輕您心臟的工作負擔，讓心臟能夠得到更好的休息哦。
血壓長期處于較高水平難以控制，也會造成心臟“過勞”，最終導致心力衰竭。大約5成高血壓患者出現了心力衰竭。
對于這部分患者，道理和高血壓合并冠心病是一樣的，只不過降壓目標更為嚴格：血壓降至130/80mmHg以下才算達標。
對于沒有出現蛋白尿的患者，血壓控制在140/90 mmHg以下就可以了；
但是對于出現了蛋白尿的患者朋友（24h尿蛋白在30～300mg/d或更高時）血壓必須控制在130/80 mmHg以下，良好的血壓才控制能有效預防腎功能衰竭，有助于減緩腎病的發展速度。
在我國的高血壓患者中，有24.3%合并患有糖尿病。有研究顯示，高血壓合并糖尿病的患者高壓每降低10mmHg，糖尿病相關的并發癥風險能降低12%，死亡風險能降低15%！
對于這部分患者，哈大夫也有給您的建議：
高血壓合并糖尿病的患者朋友血壓目標值為130/80mmHg以下。
當患者朋友發現血壓處于130～139/80～89mmHg之間時，可以先通過加強運動、控制體重、戒煙戒酒等方法改善生活方式來調整3個月；如果3個月后血壓仍不能達標，則需要加用藥物治療了，相當于“實在不行再服藥”。
而對于那些起始就在140/90mmHg以上的患者朋友，則應該立即開始藥物治療，改善生活方式和服藥雙管齊下。
有各種各樣的原因會導致準媽媽患上高血壓，也就是“妊娠高血壓”。
妊娠合并高血壓的患病率約為5～10%。因為妊娠高血壓會導致胎盤早剝等危機胎兒的情況發生，一定要加以重視。
一般來講：
準媽媽的血壓140/90 mmHg就需要在生活方式和飲食上加以控制，警惕妊娠高血壓的發生了；
當血壓超過150/100 mmHg時需要加用降壓藥物治療，目標是把血壓控制在150/100mmHg以下。
另外，哈大夫還需要提醒大家，一般咱們常用的降壓藥物都會通過胎盤進入到寶寶體內，對胎兒產生影響，僅有少量的幾種降壓藥可供準媽媽使用，所以如果準媽媽發現血壓升高，一定要前往醫院就診，由醫生開具相關藥物，不要再繼續服用“普通”的降壓藥啦。
本文作者：史展
審稿專家：田穎 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心副主任醫師
