6MWT是一項次極量運動試驗,是讓患者采用徒步的運動方式,測試其在6分鐘內,在平坦硬地上,以能承受的最快速度行走的最遠距離。 主要參考指標:步行距離。正常心肺的步行距離>550m,如步行距離<550m,考慮伴隨心功能不全。 6MWT能較好復制患者日常生理狀態,反映患者日常生活能力,評價心肺治療效果,而且簡單易行、安全,是一項便于操作、易于耐受、能較好反映患者日常運動狀況的運動耐力試驗。 1、作為心肺運動試驗的補充,指導基層醫院開展心臟康復; 2、心臟康復中運動前風險評估、制定運動處方、評價康復效果; 3、指導心功能分級; 4、評價心衰患者的嚴重程度和預后; 5、評價心衰康復的效果; 6、評價肺康復的效果。 舒適的衣物 合適的鞋子 可用輔助器械 治療如常 前2h避免過度運動 先靜坐10min休息 避免走前熱身 (1)試驗前患者在起點旁坐椅子休息至少10min,核查有無禁忌證,測量脈搏和血壓,填寫記錄表,醫護人員介紹試驗過程。 (2)患者站起,醫護人員用Borg分級評價患者運動前呼吸困難和全身疲勞情況。
(3)計時器設定到6min。
(4)患者站在起步線上,一旦開始行走,立即起動計時器。
(5)患者在區間內盡自己體能往返行走。行走中不要說話,不能跑跳,折返處不能猶豫,允許患者必要時放慢速度,停下休息。
(6)6min結束時醫護人員提前15s告知患者:“試驗即將結束,聽到停止后請原地站住。”試驗結束后用Borg分級評價患者的呼吸困難和全身疲勞情況,并詢問患者感覺不能走得更遠的最主要原因。
【參考值】
健康人一般400~700米。
備注:NYHA分級為紐約心臟病協會心功能分級。
【相對禁忌癥】1個月內急性心梗、不穩定心絞痛,靜息時心率超過120次/min,收縮壓超過180mmHg,舒張壓超過 100mmHg。
【絕對禁忌癥】1個月內不穩定性心絞痛、心肌梗死、機械通氣、昏迷、肌力2級以下、嚴重痙攣等。
①胸痛;
②難以忍受的呼吸困難;
③下肢痙攣;
④步履蹣跚;
⑤冒虛汗;
⑥面色蒼白;
⑦患者無法耐受。
6分鐘步行距離能夠有效提示患者的康復程度,采用6MWT測量患者出院前的康復狀況,能更直觀地了解患者住院期間的康復情況,增加下一步康復的信心。同時,有助于制定更科學、有針對性的康復鍛煉方案。