消化性潰瘍
中醫治療潰瘍病有哪些方法
辯證治療
本病有虛實之分,治有“通”、“補”之異。實證當“通”,重在祛邪,清熱、化濕、理氣、化淤,視其脈證而定;虛證當“補”,視其氣虛、陽虛、陰虛之不同,而采用益氣健脾、溫中散寒、養陰和胃等法;本虛標實者,視其虛實之主次,或先“通”后“補”,或先“補”后“通”,或“通”、“補”兼施,務使邪去正復。
脾胃虛寒型
(1)主要證候:上腹部隱隱疼痛但持續不止。疼痛部位喜溫,喜按,溫按后疼痛減輕。平時口不渴,或口渴時喜飲熱湯熱水,進食冷食、冷飲后,疼痛立即加重。病人面色萎黃,手足冷涼,全身困倦,疲乏無力,大便衡溏,每日2次以上,舌質淡,苔薄白,脈沉細無力。
(2)治法:溫中健脾,暖胃止痛。
(3)方藥:理中湯合黃芪健中湯加減治療。黃芪15克,黨參10克,桂枝10克,高良姜6克,干姜6克,炒白術10克,白芍30克,炙甘草6克,紅棗5個。
(4)加減:如病人嘔吐清水者,可加清半夏10克,茯苓20克,陳皮10克。如嘔吐酸水,或頻頻反酸,可加黃連6克,吳茱萸3克。如胃口部常感冷涼,手腳冷涼者,可加制附子6克。
肝氣犯胃型
(1)主要證候:胃口部腹滿疼痛,兩脅部脹悶,噯氣頻頻,嘔吐酸水,性情急躁易怒,生氣后胃痛及脅脹加重,食欲不振,或有嘔吐,舌苔薄白,脈弦。
(2)治法:疏肝和胃,理氣止痛。
(3)方藥:柴胡10克,白芍30克,制香附10克,枳殼10克,陳皮10克,元胡10克,木香6克,郁金15克,姜黃10克,川楝子10克,甘草6克。
(4)加減:常常嘔吐酸水者,加黃連10克,蒲公英12克,吳茱萸5克。惡心或有嘔吐者,加旋覆花10克(包煎),代赫石20克,清半夏10克。嘔血者加三七粉6克,分2次沖服,或用云南白藥每次1克沖服。
(1)主要證候:胃口灼熱疼痛,進食后疼痛加重,心煩易怒,噯氣,嘔吐酸水,口干、口苦,渴喜冷飲,大便干,小便黃赤,舌質紅,苔薄黃,脈弦數。
(2)治法:疏肝清熱,和胃止痛。
(3)方藥:化肝煎合左金丸加減。柴胡10克,白芍30克,川芎10克,荔枝核12克,川楝子15克,元胡10克,黃連10克,吳茱萸5克,北沙參10克,麥冬10克,甘草5克。
(4)加減:大便秘結者加大黃8克(后下),當歸15克。嘔血、黑便者,加側柏炭12克,地榆炭12克,茜草炭10克,三七粉6克(沖服)。
淤血阻絡型
(1)主要證候:胃脘部疼痛,進食后痛甚,如針刺刀割,痛處固定不移,按之則痛甚,或有嘔血黑便,舌質紫暗或有淤斑,脈澀,或弦。
(2)治法:活血化淤,通絡止痛。
(3)方藥:失笑散、金鈴子散加減。生蒲黃12克(包煎),五靈脂10克,川楝子12克,元胡12克,丹參20克,砂仁6克,檀香10克,荔枝核12克,烏藥10克,炮姜6克,白芍15克,甘草6克,三七粉6克(沖服)。
(4)加減:若嘔血黑便者,加白芨30克,仙鶴草20克,或加云南白藥1—2克(沖服)。痛而兼有腹脹者加陳皮10克,佛手10克,厚樸10克。納差,便溏而夾有不消化食物者加雞內金20克,焦三仙30克。
胃陰虧虛弱
(1)主要證候:胃院部隱隱疼痛,空腹時痛重,饑而不欲食,口干欲飲,大便干結,舌紅少苔或無苔,舌有裂紋,脈細或弦細。
(2)治法:養陽益胃。緩急止痛。
(3)方藥:益胃湯合芍藥甘草湯加減。沙參12克,麥冬12克,生地10克,石斛10克,白芍30克,甘草10克,百合10克,玉竹10克,川楝子10克,元胡10克。
(4)加減:胃灼痛,嘔吐酸水者加黃連10克,吳茱萸3克。神疲乏力、納差者,加太子參12克,山藥15克,黃芪10克,大便干結者,加郁李仁10克,火麻仁10克。
簡便驗方
(1)海螵蛸15克,柴胡12克,香附15克,大貝母12克,川楝子15克,白芍30克,青皮10克,陳皮10克,砂仁10克(后下),甘草5克。加水浸泡2—3小時,文火煎2次,每次30分鐘,兩煎所取藥液混勻,分兩次溫服。適用于胃痛,胸脅部腹痛,常易生氣,生氣后胃脹痛更重者。
(2)黨參15克,炒白術12克,茯苓20克,山藥10克,高良姜10克,炮姜10克,吳茱萸5克,小茴香5克,陳皮10克,烏藥10克。加水浸泡2—3小時,用文火煎煮2次,每次30分鐘,兩煎所取藥液混勻,分兩次溫用。適用于平時胃痛怕冷涼,受涼或吃涼食物后胃痛加重的病人。
(3)白芍30克,炙甘草10克,沙參15克,麥門冬12克,石斛10克,生地10克,玉竹10克,當歸10克,元胡10克。加水浸泡2—3小時,用文火煎煮2次,每次20—30分鐘,兩煎所取藥液混勻,分兩次溫服。本方適用于上腹灼熱疼痛,胃中似饑非饑,似脹非脹,痛苦難以說清,并有心煩口干、口渴、大便干燥者。
(4)丹參20克,砂仁10克(后下),元胡12克,炒蒲黃10克,川楝子10克,五靈脂10克,三七粉5克(沖服),當歸10克,荔枝核10克,枳殼10克,紅花10克,木香10克。煎服法同前。本方適用于胃痛劇烈,痛如針刺刀割者。
偏方驗方
(2)海螵蛸150克,浙貝母100克,元胡100克,枯礬50克。共同碾為細面,每日3次,每次3—5次,溫開水沖服。用于治療胃痛、燒心、吐酸水。
(3)枯礬30克,三七粉30克,大黃18克,地榆炭30克,白芨30克,蒲黃炭30克。共同碾為細面,每日3次,每次3克,溫開水沖服。用于消化性潰瘍嘔血、黑便者。
(4)海螵蛸120克,煅爐甘石300克,五倍子30克,血竭20克,兒茶20克,三七粉80克,雞蛋殼100克,白芨100克。共同碾為細面,每日3次,每次3克。適用于消化性潰瘍,久治不愈者。
(5)雞蛋殼100克,丁香150克,肉桂150克,三七粉100克,小蘇打粉100克。共同碾為細面,每日2克。適用于消化性潰瘍胃痛、燒心、吐酸水較多的病人。
(6)雞內金100克,焦三仙300克,木香100克,檳榔100克,大黃20克。共同碾為細面,每日3次,每次3—5克,溫開水沖服。用于治療消化性潰瘍,胃脹滿,食不消化者。
其他療法
(1)針刺療法:取雙內關、中脘、雙足三里、雙胃俞。用毫針刺,虛證用補法,實證用瀉法。
(2)灸法:用艾卷灸中脘、下脘、足三里、神闕(肚臍),每次10—15分鐘,每日3—5次。用于治消化性潰瘍,屬胃虛寒者。
(3)埋線療法:下脘透鳩尾。用3號腸線埋于皮下脂肪層。
(4)水針療法:用1%的普魯卡因10毫升,用10毫升注射器刺入脾俞、胃俞。針處有酸、麻、脹感時注射藥液,每穴5毫升,每日1次,10次為一個療程。