糖尿病患者能吃水果嗎？
水果中含的糖有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖的代謝無需胰島素調(diào)控。同時水果中還含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對糖尿病患者是有益的。
但很多糖友害怕吃完后血糖波動，而拒絕水果。這樣正確嗎？首先我們來看看中國人自己的最新循證證據(jù)吧。
水果能降低糖尿病風(fēng)險
2017年4月11日，國際著名醫(yī)學(xué)雜志《公共科學(xué)圖書館·醫(yī)學(xué)》發(fā)表一項涉及我國50萬人并追蹤隨訪了七年后得的大型前瞻性隊列研究。結(jié)果顯示糖尿病患者中不吃水果者的比例為無糖尿病者中的3倍。
和不吃新鮮水果者相比，每天吃新鮮水果者七年隨訪期間新發(fā)糖尿病的風(fēng)險下降12%。而在參與調(diào)查時就已患糖尿病的人群中，新鮮水果的攝入也顯示出明顯的健康益處——
每天攝入100克新鮮水果，可使糖尿病患者中的總體死亡率降低17%，大血管并發(fā)癥（例如缺血性心臟病和中風(fēng)）的風(fēng)險降低13%，小血管并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼病）的風(fēng)險降低28%。
因此研究者認(rèn)為常吃新鮮水果，不僅能明顯降低普通人群罹患糖尿病以及由此導(dǎo)致的血管并發(fā)癥的風(fēng)險，也能使糖尿病患者受益。
糖尿病患者怎么合理吃水果？
01
血糖要控制達(dá)標(biāo)
糖尿病患者首先要通過生活方式干預(yù)和/或藥物使自己血糖達(dá)標(biāo)。中國2型糖尿病患者血糖控制目標(biāo)：空腹血糖目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖為10mmol/L，糖化血紅蛋白<7%。
02
據(jù)水果的升糖指數(shù)選擇
研究表明低升糖指數(shù)（GI，是指每一種食物吃進(jìn)去以后,升高血糖的一種速度和能力）膳食可降低健康受試者尿C一肽排出，改善糖尿病人的血糖、降低血漿總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、LDL—C，增高HDL-C。大規(guī)模的人群隊列研究表明，低GI膳食可降低糖尿病和心血管疾病的危險性。
在營養(yǎng)學(xué)上根據(jù)GI值將食物升糖指數(shù)分為高中低三類，GI小于55的為低GI食物，這類水果包括圣女果、藍(lán)莓、櫻桃、李子、沙田柚、蘋果、梨子、鮮桃、廣柑、芒果、番石榴、獼猴桃。
中、高升糖指數(shù)的水果則包括香蕉、桔子、葡萄、菠蘿、葡萄干、干鮮果脯類。糖尿病患者可限量食用中、高升糖指數(shù)的水果，多選擇低升糖指數(shù)的水果，有助于保持血糖穩(wěn)定。
03
根據(jù)含糖量選擇
推薦選用：每100g中含糖量少于10g的水果，包括橙子、西瓜、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、草莓、枇杷、菠蘿、櫻桃等。西紅柿、黃瓜、菜瓜等每百克糖含量在5g以下，適合糖尿病患者食用。
慎重選用：每100g水果中含糖量為11g-20g的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、梨、荔枝、蘋果、芒果等。
不宜選用：每100g中含糖量高于20g的水果，包括哈密瓜、萊陽梨、柿子、肥城桃、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等，特別是干果和果脯應(yīng)禁止食用。
美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員對20萬人的飲食習(xí)慣進(jìn)行了長達(dá)24年的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，最愛吃藍(lán)莓的人要比從不吃藍(lán)莓的人患2型糖尿病的風(fēng)險低23％。每周吃至少5個蘋果者，患糖尿病的風(fēng)險也比那些從不吃蘋果者低23％。因為這些水果都富含天然強(qiáng)抗氧化劑化合物類黃酮。
04
吃水果的時間
糖尿病患者吃水果的時間，最好選在兩餐之間，饑餓時或者體力活動之后，作為能量和營養(yǎng)素補(bǔ)充。飯前或飯后立即吃水果，對血糖影響比較大，吃完以后最好適度運(yùn)動。每個人的具體情況不同，每種水果對血糖的作用也不一樣，因此糖友要定時監(jiān)測血糖。
05
根據(jù)自己的體質(zhì)選擇
2009年4月9日中華中醫(yī)藥學(xué)會正式頒布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，將人群體質(zhì)分為9種基本類型。即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。人有不同的體質(zhì)，水果也根據(jù)不同的成分和特質(zhì)，分溫涼。
寒涼類水果有：柚子、柑、橘、菱、荸薺、香蕉、雪梨、柿子、西瓜、草莓、枇杷等，體質(zhì)虛寒的人慎食。
溫?zé)犷愃?/strong>：栗、桃、杏、龍眼、荔枝、櫻桃、石榴等，體質(zhì)燥熱的人慎食。
甘平類水果有：梅、葡萄、李、椰子、山楂、蘋果、橄欖等，這類水果適宜于各種體質(zhì)的人。
因此糖尿病患者在吃水果時一定要選擇那些升糖指數(shù)和含糖量低，和自己體質(zhì)相匹配的水果。同時水果的量亦不能過多，碳水化合物含量再少，GI值再低，如果食用過量也會升高血糖。
糖尿病患者也不建議喝果汁，因為果汁是水果的濃縮，糖負(fù)荷較高，而且果汁加工過程中纖維類成分肯定是減少了，不利于控制血糖。
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