我國著名心血管內科“大咖”胡大一。他根據自己幾十年的親身體會,總結出遠離心血管病的良方,你真該好好看看!
大咖簡介
胡大一,男,1946年7月生于,河南內黃縣宋村鄉北溝村人,主任醫師、教授、博士生導師,北京突出貢獻專家,享受國務院政府專家津貼。著名心血管病專家、醫學教育家。現任同濟大學醫學院院長,首都醫科大學心血管疾病研究所所長,北京大學人民醫院心研所所長、心內科主任,北京同仁醫院心血管疾病診療中心主任,中華醫學會心血管病分會主任委員,中華醫學會北京心血管病分會主任委員,中國醫師協會循證醫學專業委員會主任委員,中國生物醫學工程學會心臟起搏與電生理分會主任委員,及國內外重要學術團體委員,并擔任《中國醫藥導刊》主編,《中華心律失常學雜志》、《中國介入雜志》等多種國內外雜志副主編、編委。
名言: 希望每一個人在生病前就開始關注健康,并付諸行動。
一個“手機號”,每個人都應該牢記
胡大一教授向大家公布了他的神秘“手機號碼”——140 6 543 0 268。
140:指的是血壓(高壓)控制在140mmHg以下,因為收縮壓升高是導致腦卒中的最危險因素,是重點控制目標。
6:指的是空腹血糖要保持在6mmol/L以下。控制住血糖對預防心血管疾病來說是至關重要的。
543:是血脂中總膽固醇的控制目標,
1、普通人群(沒有心血管基礎疾病者)應低于5mmol/L;
2、危險人群(已有高血壓、糖尿病等其中一項基礎疾病者)應降至4mmol/L以下;
3、而患糖尿病,同時有心肌梗死,或做過支架的極高危人群,則應把總膽固醇降至3mmol/L以下。
0:指的是“0吸煙”,不吸煙者不去吸第一支煙,抽煙的人群,也要爭取早日戒煙。
268:則是男女腰圍的標準,女性腰圍不能超2尺6,男性腰圍不能超2尺8。腰圍是反映腹部脂肪堆積的指標,對預測心血管疾病意義重大。
牢記這組數字,時常檢查自己的健康狀況,遠離心血管疾病。
高血壓的食療方:一皮一心,二黑二青
一皮一心:西瓜皮、蓮子心
1、西瓜皮:西瓜皮的藥用,民間有很豐富的實踐。就高血壓而言,可以取西瓜翠衣、草決明各9克,水煎服,有降壓作用。
2、蓮子心:是蓮子的胚芽,一般藥材店有售,因為通常可以用于茶飲,有些茶葉店也有售。
二黑二青:黑木耳、荸薺;芹菜、菠菜
1、黑木耳:被稱為“素中之葷”,黑木耳的降壓作用不是直接的,而是改善血管。降低血清和肝臟中的膽固醇含量,血管清爽了,就利于穩定血壓。
推薦“三色寶”:將黑木耳15克、銀耳15克泡發后去蒂、撕成瓣,放入碗中。然后加冰糖、枸杞子各20克及適當清水,上鍋蒸30分鐘。取出后放涼,調入蜂蜜20克即可。當點心分早晚兩次服用。適用于各種高血壓病,尤適用于高血壓病伴有動脈粥樣硬化、眼底出血的患者。
2、荸薺:是一種食藥作用兼具的好東西,含有一種荸薺英,對抗癌、降血壓都有一定的作用。荸薺可當水果吃,也可做成荸薺海蜇湯、胡蘿卜荸薺湯、荸薺菊花飲等。
推薦一種“圓滑溜須”的吃法:荸薺、海帶、玉米須煎服,對降壓很有作用。沒有玉米須可用玉米棒代替。
3、芹菜:因高血壓引起頭痛、頭脹的人,常吃芹菜可緩解癥狀。芹菜根煎服,效果更好。
4、菠菜:可作為輔助治療高血壓和糖尿病的藥用食物。
需要特別提醒:食物并不能代替藥物,也沒有立竿見影的效果,僅能作為降壓藥物的輔助和基礎。
一般不喝瓶裝水,每次帶一個茶杯
一般不要喝瓶裝水,建議每次出門都隨身帶個茶杯——隨身帶杯子的好處還不少:手里帶著茶杯可以提醒自己多喝水,
堅持十多年的經驗:每天走完10000步
胡大一說,“我在壯年時,工作格外繁忙,沒有太在意身體,體重慢最重時達到186斤!腰圍110厘米!一體檢,更是嚇了一跳:空腹血糖處于臨界值,餐后血糖升高;甘油三酯超標;B超還提示脂肪肝!”
胡大一也曾經試圖用藥物減肥,但都不夠理想,最后各項身體指標都正常了,訣竅是什么呢?就是合理膳食,堅持每天走上一萬步。
“六年一個長征”,這是介于比喻和實指之間的一個推算——前提是每天快走10000步,堅持近6年。步行10000步,距離超過了6公里,再加上快步走的因素,應該是6.5公里左右,那么:6.5公里×365×6=14235公里。扣除極個別的情況,也超過25000華里了,相當于一個長征。
“我現在身體良好,我從北京到日本,回北京到美國,再回北京休息一晚趕赴四川,再到廣州,再回北京到法國,再回北京……大家不要以為我是去旅游,而是從事緊張的學術和醫療活動,這樣的密度和強度,要放在20年前我也不會覺得輕松,我現在6、70歲,反而能頂住。”胡大一說。
要想活到90歲,就不要吸煙
吸煙不光是嗜好,更是一種疾病。煙草中尼古丁已被證實是毒品,其成癮性與可卡因相似。吸煙是疾病和死亡首要的可預防病因。
酒倒是可以喝一點,但不提倡不喜歡喝酒的人喝酒。更別相信“喝酒保健康”的商業廣告,任何酒包括法國葡萄酒都沒有預防疾病的作用!
對喜歡喝酒的人來說:
1、男性一天白酒不超過1兩,或者葡萄酒一天不超過2兩,或者啤酒一天不超過300毫升;
2、女性減半。
總結出四點人生感悟
1、人要健康愉快地活著。人活著,都是在走過程,起點、終點誰都一樣,關鍵是一要健康、二要愉快。
2、抓緊時間做正確的事。比如做醫生的一定考慮病人的利益、公共健康的利益。
3、要為成功想辦法,不為失敗找借口。老怨天尤人過得也不愉快。
4、名利不一定重要,適可而止最成功。現在很多人把名和利看得太重,人一定要有欲望,但最成功的是“適可而止”。
“不能做支架就是等死?
太荒謬了!”胡大一教授說
有一些廣告經常會刊登“高血壓不吃藥,冠心病不開刀”,我覺得高血壓的大多數患者應該吃藥,而冠心病患者不要盲目地去做支架。
“今天大家都非常迷信支架,崇拜搭橋。它對急性心肌梗死非常有效,但根據現在的統計資料,一半的支架都不靠譜兒。因此,在穩定的情況下,我作為心臟科大夫不建議做支架。”
不能做支架、不能做搭橋就只能等死?這實在是太荒謬了,我在沒有支架、沒有搭橋的年代做了30年醫生, 很多老年人活得好好的。
原因何在?把藥吃好,把生活方式調理好,睡好、心情愉快,在家屬幫助下,病人心里有底,就會活得很好。
“維生素應該從食物中獲取,
而不是靠膠囊藥片”胡大一教授說
中國老百姓買維生素的積極性特別高。實際上最近20年做了大量研究,沒有任何證據說明吃維生素E能減少心肌梗死或預防冠心病、腦血管病。
胡大一在接受39健康網訪問時候指出:并不是絕對不能吃維生素E,但維生素應該更多地從豐富多樣的食物中攝取,從多種蔬菜水果、五谷雜糧中攝取天然的維生素,而不是靠膠囊、藥片。
“10個心血管病9個可以預防!”胡大一教授說
每10個心肌梗死有9個可以被預測,而6個心肌梗死,5個可以預防。控制心血管疾病,預防好心血管疾病,我們可以多活10年,成就也將更大。
“40%的高血壓和鹽有關” 胡大一教授說
40%的高血壓和鹽有關。鹽和油先減20%,這樣比較容易減下來。
此外,飯吃七八分飽就行,這個量可以這樣掌握:到飯點有適度饑餓感,有食欲。每天喝水不少于1200毫升,相當于兩瓶礦泉水。血壓高要多吃蔬菜,蔬菜中的鉀能降壓。
“高血壓:有效不更方!”
降壓藥,吃久了要換嗎?胡大一教授說:
高血壓要早發現早吃藥早控制。不一定追求最新最貴的藥,長期在市場上存在的藥可能更站得住腳,而且不要頻繁換藥。因為長效降壓藥起效慢,有的藥要7天甚至4-6周才能看到效果。
還有些人擔心自己這種藥已經吃了十幾年了,會不會耐藥,或者有副作用?其實一般來說藥的副作用多數在用藥1個月內就出現了。
如果吃了10年都沒什么事,效果都很好,那么可以繼續吃下去,吃降壓藥講究效不更方。
“人生不要橫著比!”
人為什么活得不愉快?老是橫著比,比誰官大、比誰錢多。橫著比會越比越郁悶,其實活好自己、做好自己是最好的。
每個人都是一個人生過程,橫著比是跟別人較勁。為何和自己過不去?最后傷害的還是自己,心情又不好。我們要健康愉快地活著,抓緊時間干正確的事。
多數醫生都不教患者運動
運動康復,陽光行走,別爬樓梯
現在我們有了支架、搭橋、藥品,可大家都把運動忘了,絕大多數醫生不懂如何教患者運動,也沒有親身經歷過運動康復。
預防骨質疏松最重要的就是陽光行走。不過不要爬樓梯,因為爬好了心臟,爬壞了關節。走路對關節損傷不大,對心臟、肌肉都更安全。
很多人都知道每天去公園溜達一圈,這強度不達標。鍛煉要以微微出汗,有點喘但能說出一句完整的話來為好。
今天你不護好心臟,明天心臟病讓你猝不及防
——胡大一
心臟的三大殺手
1、心臟最無聲的殺手是“鹽”
胡大一教授介紹,我們在小老鼠身上做實驗,一組喝清水,一組喝鹽水,一段時間后結果喝鹽水的小老鼠血壓升高50毫米汞柱。鹽吃多了以后,咱們這個血管壁里就容易血管收縮痙攣,容易導致血壓增高,血壓一高就會引起心臟病。
我們做調研發現,鹽里少點鈉,放點鉀鹽,就是放點氯化鉀,雖然還有咸味,但血壓就能降下來。因此,含鹽高的食物都要少吃,如榨菜,方便面,肉腸,味精。
2、心臟第二大殺手反式脂肪酸
大家不太注意反式脂肪酸,對反式脂肪酸也了解的很少。但反式脂肪酸里面最壞的東西就是它的膽固醇很多,膽固醇直接沉淀在血管壁上,導致血管硬化,會形成血栓,引發冠心病等疾病。
▲膽固醇導致的高血脂
例如,兔子不吃肉,沒有膽固醇,不得冠心病。我們為了研究冠心病,一組給兔子吃蘿卜白菜;另一組直接喂蛋黃,豬油,提取純的膽固醇。一個月后,第二組兔子血就變得很粘稠,膽固醇增高,第二個月后出現動脈硬化,第三個月后個個得心肌梗死。
▲兔子喂食膽固醇實驗
此外,胡大一教授提醒,洋快餐是很不健康的,高糖、高鹽、高反式脂肪酸。外國人都很不理解,為什么六一兒童節或孩子過生日,中國人會帶孩子去吃洋快餐?如果青少年時就養成了愛吃不健康食品,將來長大成人以后容易導致肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病。
胡教授建議少吃對健康不利的食品:鹽,油,糖,肉,蛋。建議多吃粗糧,飲食概念要轉變。過去吃窩頭是貧窮的象征,但是現在卻是富有的象征。
3、憤怒是心臟的一劑毒藥
《三國演義》中諸葛亮罵死王朗,三氣周瑜,乃至周瑜最終仰天長嘆“既生瑜,何生亮?”隨即吐血而亡的故事家喻戶曉。許多人可能會心生疑問,這可能嗎?人真的能被氣死嗎?
咱們姑且不去追究歷史故事的真實性,但科學研究顯示,氣死人的確不是傳說!歐洲心臟雜志發表的研究顯示,憤怒2小時內犯心臟病和腦卒中的風險是平常的3~5倍,室性心律失常的風險也明顯升高,而這些都是引起猝死的罪魁禍首!
人有“七情”:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,但大致可分為“積極”和“消極”情緒兩大類。積極情緒促進機體功能活動良性循環,對心血管有保護作用。而消極情緒則會釋放大量腎上腺素和去甲腎上腺素,引起心跳加速,心肌收縮力增強,同時血管收縮,導致血壓升高,心臟負擔加重。
護心腰圍再減5厘米
“大胖肚子、小細腿兒,圓滾滾的像蘋果”,這是很多中年人的身材,而腹部肥胖帶來的問題就是內臟脂肪含量很高,更容易患高血壓、心腦血管疾病。胡大一教授介紹,相比于歐美人,亞洲人的內臟脂肪比例要高,相同體重,亞洲人更容易腹部肥胖。因此,誰胖不胖腰圍說了算!女人腰圍上限是80厘米,男士的腰圍要小于85厘米。如果每個人通過鍛煉,腰圍減少5厘米,心血管疾病的發病率就會下降好幾倍!
心臟最愛的十大食品
1、堅果:堅果中富含對人體有益的不飽和脂肪酸,預防冠心病。
2、苡米:加速肝排除膽固醇保護心臟健康。
3、黑芝麻:維持血管彈性預防動脈硬化。
4、黃豆:促進體內脂肪酸和膽固醇代謝。
5、玉米:良好的膽固醇吸收劑。
6、馬鈴薯:高鉀蔬菜心功能不全的患者常吃可補鉀。
7、菠菜:含豐富的葉酸有效預防心血管疾病。
8、芹菜:保護心血管功能。
9、木耳:加速膽固醇排出體外。
10、海帶:防止血栓和血液粘稠預防動脈硬化。
心臟最愛的十大水果
1、蘋果:富含纖維素降低心臟病發病率
2、杏:含有豐富的胡蘿卜素能很好的幫助病人攝取維生素A
3、香蕉:鉀元素含量很高這對人心臟和肌肉功能很有好處
4、黑莓:纖維物質高對心臟有好處
5、櫻桃:能幫助人保護心臟健康
6、葡萄:類黃酮等物質對心臟有三重保護
7、柿子:有效的預防動脈硬化心臟病和中風發作
8、西瓜:最佳的護心水果,番茄紅素比西紅柿高40%每天吃一片西瓜使心臟病危險降低30%
9、石榴:含有豐富的多酚,它能抑制破壞細胞的自由基
10、西紅柿:含有豐富的番茄紅素,降低膽固醇
此外,胡大一教授特別提醒中老年人,建議總量控制八分飽以下,飲食合理搭配。適當控制鹽,油,糖,肉,蛋,應該鼓勵多吃蔬菜水果粗纖維,多吃一些含鉀的食物,油類可以多選擇一些橄欖油、葵花籽油、菜籽油這些更健康的油。
心臟病急救三招
胡大一提醒,如果突發冠心病可以試試以下三招:
第一招:備好阿司匹林
救急的和預防的藥不一樣。長期預防用小劑量,比如75、100毫克,一天一次。急救要300毫克,就是備一片大劑量阿司匹林。
救急藥不能用腸溶片,因為腸溶片吸收太慢,遠水不解近渴,不要吞服,應該把它嚼碎,盡快讓它發揮作用。
你別小瞧一片阿司匹林,吃和不吃,嚼和不嚼不一樣。突發心肌梗死的患者嚼300毫克的阿司匹林能降低死亡率23%,所以這是最救命的藥。
第二招:舌下含服硝酸甘油
雖然不能降低死亡率,但是讓你癥狀可以緩解。你怎么來鑒別心絞痛和心肌梗死,心絞痛含一片藥,這個藥快化完了他就不疼了。
如果含一片不管用,過5分鐘再含一片,連含三片不行趕快送醫院。現在強調不要等含三片不行送醫院,含兩片不行就趕快送醫院,時間就是生命。
第三招:徒手心外按壓
1、摸摸左右兩側頸部脈搏的波動,如果沒有波動,在家里就要學會做心臟按壓;
2、按壓胸部,用力按下4-6厘米;
3、每分鐘按壓80-90次;
4、趕快打120或999。