由于目前糖尿病發病人數越來越多，許多商家打上了糖尿病飲食的主意。現在市面上的糖尿病食品很多，有代餐食品、無糖食品、營養食品、減肥食品等，搞得廣大糖友無所適從。
糖友究竟應該怎么選擇這些“食品”，我為大家支支招。
1.選什么食品
糖尿病飲食治療最好的不是各種食品，是食物，是糖友與營養師、醫師一起根據糖友身體狀況制定飲食方案，再依據方案制訂出的每天的食譜。
糖尿病患者只有在某些特殊情況下才需要吃各種“食品”，如近期血糖波動大、因各種病情導致進食困難、手術后不能正常進食者。究竟選什么食品：
代餐食品：可分為飽腹型代餐、營養型代餐、綜合型代餐。
（1）飽腹型代餐食品，適用于血糖波動大的糖友，三大營養素按一定比例配方，低碳水化合物、高膳食纖維的，符合糖尿病飲食要求的食品，如燕麥、魔芋粉、代餐粥、代餐餅干等。
（2）體型消瘦、營養不良的糖友，可以選擇蛋白質含量高的營養型代餐，如牛奶、羊奶、駝奶、各種蛋白粉等。
（3）不能進食、僅靠胃管進食、術后短期內不能進食的糖友，常常會使用由醫師根據糖友的病情需要，與營養師一起配制各種營養成分配方合理的綜合型代餐食品，主要是流質飲食。
無糖食品：并非真正的無糖，這類食品只是不含蔗糖、果糖、葡萄糖等，食品中所含的碳水化合物一樣會升高血糖，這類食品只能作力妊娠期糖尿病、有反復發低血糖的糖友的加餐，如各種無糖餅干、木糖醇餅干、蔥油餅干等。
減肥食品：目前市面上沒有真正的減肥食品，所以，如果有人向你推什么減肥食品一定要慎重考慮。用來減重的食物只要符合低熱量、低碳水化合物、高膳食纖維三個條件就行，如蕨菜、竹筍、黃瓜、豆角等。這類食物長期吃會導致營養不良，消化道功能障礙，所以用這類飲食減重方法應慎重。
2.怎么吃
大多數代餐食品都是沖水攪拌成糊狀吃，這種吃法易容消化吸收，如果配方不當會導致血糖升高。
所以，對于能自主進食的糖友，應該在吃代餐時加吃一個雞蛋或100毫升牛奶，并配些葉類蔬菜100克左右，這樣吃既延緩了消化吸收，又補充了單一代餐的營養不足。
對于不能自主進食的糖友，一定要按照營養師、醫師的醫囑配制代餐食品，可將蔬菜打汁加入到代餐食品中或加入一些必須的維生素、微量元素等，通過胃管注入，以保證營養均衡。
3.啥時吃
對于減重的代餐，應該每天吃2-3餐，這種減重的代餐只能短期食用。對于血糖不穩定的糖友，吃的代餐要根據血糖水平來選擇，一般是早餐吃代餐，最好別在晚上吃代餐，以防止夜間低血糖。
不能自主進食的糖友，大多數都是吃流質代餐，對于清醒的糖友，可以三餐定量吃；對于昏迷的糖友，為防止胃內物返流導致窒息，一般每餐200-400毫升，每4-6小時1次。
對于有些糖友，特別是患1型糖尿病、妊娠糖尿病等糖友，對胰島素比較敏感，容易反復發生低血糖，應該經常準備些餅干、糖果、干果等代餐食品，或在兩餐之間進食，或在運動后進食。
4.吃多少
代餐食品也應該與主食一樣，按照《2018年中國居民膳食指南》的要求計算。具體計算方式為：
1) 計算出理想體重：理想體重(千克)=身高（厘米）-105；
2) 計算總熱量：理想體重(千克)×25千卡(臥床)或30千卡(輕體力勞動)或35千卡(中體力勞動)或40千卡(重體力勞動)=每日所需總熱量；
全天所需總熱量中的比例是，蛋白質占10%-15%，脂肪占20%-30%，碳水化合物占55%-60%。
3)分配：早餐、中餐、晚餐分別占總熱量的1/5、2/5、2/5。糖尿病患者在食用代餐期間必須進行血糖監測，確保空腹及餐后2小時血糖均能達到控制標準，并根據血糖水平調整代餐的量。
5.注意事項
（1）購買代餐食品前詳細查看說明書，明確其中成分表、使用方法等，選擇既適合自己的口味又低脂的產品，充分發揮代餐效果。
（2）補足水分，食用代餐食品期間必須根據人體生理需要量給予充足水分（每日約2000毫升左右），這樣才能充分將代謝產生的廢物排出。
（3）食用代餐食品時，如果選用的是谷物代餐粉類代餐，因這類代餐維生素等微量元素含量少，則需要多食西蘭花、菠菜、油菜等膳食纖維豐富的蔬菜及水果，以補充微量元素。
（4）食用代餐食品時，在補充足夠蔬菜的同時，需要補充魚、蝦、雞肉等富含優質蛋白、低脂肪的食物。
（5）穩定生物鐘、保證充足睡眠，可以穩定新陳代謝和抑制食欲。
（6）適當運動，講究吃動平衡。
代餐只是日常飲食的一種形式，切不可為了控制血糖及體重過于追求代餐，避免造成營養失衡，導致機體功能下降，而且代餐食品為了增加口感，常常會加入一些添加劑，糖友一定要詳細閱讀營養成分表，防止對自己造成傷害。
作者：彭少林住院醫師
審校：向建平主任醫師
單位：懷化市第一人民醫院內分泌代謝科；
國家代謝性疾病臨床醫學研究中心懷化分中心；
國家標準化代謝性疾病管理中心懷化分中心；
懷化市糖尿病康復協會
