其實(shí)高尿酸血癥真正令人恐懼的反而是它沒有癥狀,它會(huì)在潛移默化的過程當(dāng)中,無時(shí)不刻不在傷害著患者的身體,高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致人們的關(guān)節(jié),腎臟以及心血管系統(tǒng)都出現(xiàn)問題,并不是痛風(fēng)發(fā)作,出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛才是高尿酸血癥帶給我們的最終傷害。
正常人血尿酸男性最高標(biāo)準(zhǔn)是420μmol/l,而女性最高標(biāo)準(zhǔn)絕經(jīng)期之前是360μmol/l,絕經(jīng)期之后和男性相同是420μmol/l。臨床上發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的人群男性占大多數(shù),這主要是因?yàn)槟行?strong>應(yīng)酬多、喝酒多,很多男性朋友不注意生活規(guī)律的控制,長時(shí)間熬夜、吃一些比較油膩的夜宵,喜愛吃肉類等高嘌呤食材,這些不良習(xí)慣本身就是容易誘發(fā)高尿酸的因素。
而一旦血液中的血尿酸濃度超過了正常值能夠容忍的上限,有可能在我們的身體各個(gè)部位沉積下來,形成尿酸鹽結(jié)晶。這種情況就和我們小時(shí)候喝的糖水都希望甜度大一點(diǎn)就會(huì)多放一點(diǎn)糖,但是在杯子底下會(huì)有明顯的過飽和結(jié)晶是一樣的,大家看下圖在溶液中凝結(jié)出來的晶體就是和我們尿酸鹽過飽和狀態(tài)以后,在身體內(nèi)出現(xiàn)結(jié)晶道理是一模一樣的。
所以如果在我們身體內(nèi)出現(xiàn)了各種各樣的結(jié)晶,能不傷害我們的關(guān)節(jié)和身體其他部位嗎?
當(dāng)患者的血尿酸超過了正常值以后,就有可能在患者的關(guān)節(jié)內(nèi)慢慢的沉積下來,變成尿酸鹽結(jié)晶,在程度較輕的時(shí)候患者不會(huì)有任何的癥狀,下圖就是這種典型的情況,在做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的時(shí)候,可以看到滑膜內(nèi)有大量的尿酸鹽結(jié)晶,那些白色的顆粒就是。
這些白色的小點(diǎn)就類似于一個(gè)個(gè)白色的炸彈,但是是不定時(shí)的,很有可能在患者受到一次寒涼的刺激,或者是一次外傷,或者是一次暴飲暴食這些尿酸鹽小炸彈就會(huì)被引爆,導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的膝關(guān)節(jié)疼痛,大量的關(guān)節(jié)積液,甚至有體溫的升高。
當(dāng)體內(nèi)的血尿酸過高,通過腎臟代謝的時(shí)候,就有可能沉積在腎臟形成腎結(jié)石。發(fā)作的時(shí)候患者會(huì)有劇烈的腰痛以及整個(gè)輸尿管走形的絞痛,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)伴有血尿,發(fā)作時(shí)對(duì)于患者可以說用折磨兩個(gè)字來形容
高尿酸血癥可以刺激血管壁,導(dǎo)致血管的動(dòng)脈粥樣硬化,加重或者是造成動(dòng)脈粥樣硬化,患者有的會(huì)出現(xiàn)高血壓癥狀,而已經(jīng)有高血壓或者是冠心病的病人會(huì)出現(xiàn)癥狀的加重;也可能導(dǎo)致身體對(duì)于葡萄糖利用的地下低下,導(dǎo)致糖尿病或者是代謝綜合癥的發(fā)生。
一般情況下高尿酸血癥,這個(gè)值超標(biāo)有一個(gè)坎兒,這個(gè)坎兒值是540μmol/l。因?yàn)楝F(xiàn)在的專家共識(shí)認(rèn)為,如果患者的血尿酸超過了540μmol/l,就應(yīng)該用藥治療。而如果低于這個(gè)尿酸值,而且沒有高血壓糖尿病等內(nèi)科疾病的話是可以通過飲食及生活習(xí)慣干預(yù)來控制尿酸的。
●飲食控制。這個(gè)是控制尿酸的基本了,我們身體內(nèi)有20%的尿酸是來自外源性的,也就是食物當(dāng)中帶來的。所以嚴(yán)格的控制一些高嘌呤的食物,比如動(dòng)物的內(nèi)臟、貝類、小魚干以及經(jīng)常熬煮的肉湯這些高嘌呤的食材,是進(jìn)行控制尿酸的基礎(chǔ)。
另外也建議在生活當(dāng)中要多攝入一些富含維生素c的食物,現(xiàn)在有研究證明攝入足量的維生素c類的食材可以降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),以下是一些富含維生素c的食材圖標(biāo),大家可以看一看有沒有適合您的。
降尿酸還有一項(xiàng)重要的飲食控制,那就是多喝水,建議在日常生活當(dāng)中每天要攝入足量的2000毫升左右的水,根據(jù)天氣的變化還要及時(shí)的增加。在降尿酸的飲食當(dāng)中適量的雞蛋、脫脂牛奶是比較適合的食材。
●科學(xué)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于降尿酸治療,適合的運(yùn)動(dòng)是快走、慢跑、游泳以及騎固定式的自行車。這些運(yùn)動(dòng)不會(huì)造成大量的出汗,而且相對(duì)來講運(yùn)動(dòng)也不是特別的激烈,在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中一定要備足水,避免出現(xiàn)脫水的狀態(tài)。及時(shí)的補(bǔ)水可以補(bǔ)充流失的水分,是我們的尿酸水平維持在正常的濃度,否則嚴(yán)重的脫水會(huì)使尿酸的濃度升高,也是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的重要因素之一。
如果連續(xù)兩次空腹化驗(yàn)血尿酸均超過正常值,就可以被診斷為高尿酸血癥,雖然高尿酸血癥不會(huì)有太特殊的癥狀表現(xiàn)出來,但是它會(huì)默默的傷害人們的身體。等到癥狀已經(jīng)顯現(xiàn)出來,患者已經(jīng)有了痛風(fēng)發(fā)作、結(jié)石形成或者是高血壓、糖尿病的時(shí)候,一切治療就晚了。所以在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的時(shí)候及時(shí)的進(jìn)行飲食以及生活干預(yù)的控制,盡量將尿酸控制在正常水平就顯得非常的重要。
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