酸棗仁這味中藥性平，味酸、甘。經(jīng)言：“辛甘為陽(yáng)、酸甘化陰”，酸甘之味的酸棗仁具有補(bǔ)肝、寧心、斂汗、生津的作用。
酸棗仁湯以酸棗仁為君藥，并用作方名，意在體現(xiàn)其補(bǔ)肝血、寧心神的功效。本方主治由于肝血不足、虛熱內(nèi)擾，而引發(fā)的虛煩失眠、心悸不安。臨床常用于治療神經(jīng)衰弱、更年期綜合癥等屬于心肝血虛、虛熱內(nèi)擾的證侯。
《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。
條文非常精煉，提示不得眠是源自于虛。人臥則血?dú)w于肝，今肝血虧虛，血虛則內(nèi)熱，內(nèi)熱擾心則煩，因而條文說(shuō)虛勞虛煩，可見虛是酸棗仁湯證的病機(jī)所在。
肝藏血、血舍魂，肝血不足則魂不守舍；心藏神、血養(yǎng)心，心失所養(yǎng)則心悸不安。此外，病者血虛則無(wú)以榮潤(rùn)于上，會(huì)伴有頭目暈眩、咽干口燥的癥狀。
酸棗仁湯方：
酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎
方中重用酸棗仁為君，以其甘酸質(zhì)潤(rùn)，入心、肝之經(jīng)，取其養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神之功效；知母苦寒滋陰，清熱除煩為臣藥。佐以川芎之辛散，調(diào)肝血而疏肝氣，補(bǔ)血與行血結(jié)合，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙。甘草和中緩急，調(diào)和諸藥為使。
《傷寒論》中治失眠的方子還有梔子豉湯、黃連阿膠湯，雖同樣表現(xiàn)為虛煩不得眠，但不得眠的原因卻不盡相同。酸棗仁湯只適用于心肝血虛、虛熱內(nèi)擾之失眠、心悸、頭目暈眩、咽干口燥等證侯。
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