春夏是泌尿系結石的高發(fā)季節(jié)，很多腎結石患者常糾結于該選軟鏡手術還是經皮腎鏡手術。近日，歐洲有泌尿結石專家就著文將軟鏡與經皮腎鏡手術的療效進行了一番對比。軟鏡手術也稱纖維軟性腎鏡碎石取石術或輸尿管軟鏡碎石取石術，醫(yī)生用一根柔軟的“細管”，經人體尿道、膀胱、輸尿管，進入腎臟，再運用鈥激光將結石擊碎并清除；經皮腎鏡碎石取石術就是人們所俗稱的“打孔取石”，醫(yī)生在患者的腰部穿刺一個小孔進入到腎臟，然后運用鈥激光等設備將結石擊碎并清除。
軟鏡手術更具優(yōu)勢
據(jù)報道，歐洲專家按腎結石的大小，將患者分成了兩組，A組患者的腎結石直徑為1—2厘米之間，B患者的腎結石直徑為大于2厘米。在A組中，接受軟鏡手術和經皮腎鏡手術的患者，其手術成功率、并發(fā)癥的發(fā)生率相差不大，但接受軟鏡手術的患者平均住院時間相對較短，考慮到軟鏡手術侵襲性小，各項手術參數(shù)均優(yōu)于經皮腎鏡手術，因此，專家認為在手術治療1—2厘米的腎結石時，應優(yōu)選軟鏡手術。
在B組中，接受軟鏡和經皮腎鏡碎石取石術的患者，其手術有關數(shù)據(jù)則有了明顯區(qū)別：經皮腎鏡手術患者的平均住院時間較長、結石清除率較高、并發(fā)癥幾率相對較高；而軟鏡手術患者除了存在手術清除率稍低的劣勢外，在平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率存在著明顯優(yōu)勢。
按照國內泌尿結石診療的相關規(guī)范，大致而言，小于2厘米的腎結石更適合軟鏡手術，大于2厘米的復雜型腎結石更適合經皮腎鏡手術，每個人的腎結石情況都不一樣，醫(yī)生必須根據(jù)患者每個人的具體情況，包括結石的大小、位置，以及腎臟結構、結石成分、輸尿管情況等等，進行綜合分析，才能做出最終決斷，甚至還會將兩種方法綜合運用。
