戴虹，北眼科主任，主任醫師，教授。中國醫師學會眼科學會常委，中華醫學會眼科學分會委員。
有一種眼病，它的致盲性比白內障、青光眼還要高，是中老年人失明致盲的主要病因，這就是——黃斑變性。據中華眼科雜志統計：中國50歲以上人群，每6人中就有1個出現了黃斑變性問題1。老年黃斑變性、眼底黃斑水腫，在中老年群體中頻頻高發。
人到中年，尤其是到了40歲，很容易出現視力問題，如老花眼，但也有可能是黃斑病變等多種眼科疾病的原因。
黃斑區位于眼睛的視網膜中央，是我們眼睛最重要的一個視覺功能部位。一旦黃斑區出現病變，就會引起視力下降、視物變形。黃斑變性指的就是黃斑區中心或附近發生了變性的疾病，主要包括玻璃膜疣、出血、滲出、水腫、萎縮、瘢痕等。
戴虹主任介紹說，黃斑變性分干性病變和濕性病變兩種，濕性黃斑變性雖然只占20%，但它比干性的危害更大，已成為我國老年人群不可逆視力損傷并致盲的主要原因之一。同時，干性病變會隨著病程慢慢變化，變成濕性病變。濕性黃斑變性進展相當迅速，如不及時治療，85.1%的患者或在2年內達到法定盲（視力小于0.1）2。
除了黃斑變性，視網膜靜脈阻塞是另一種嚴重的眼底病，也是第二常見的視網膜血管性疾病3，是由于視網膜靜脈血栓形成而導致的。視網膜靜脈阻塞在世界范圍內影響約1,600萬人，因繼發于視網膜靜脈阻塞的黃斑水腫是造成患者視力損傷的主要原因，如不及時治療可導致視力損傷或失明4。
黃斑變性的發生跟年齡、種族、環境、吸煙有關系。特別是年齡因素，年齡越大發病率越高，實際上幾乎每個家庭都有老年黃斑變性患者，只不過輕重程度不一樣。
“目前，醫學界還沒有找到預防這種病的方法，但如果能早期發現、早期治療，視力可以得到很好地保護和改善。”戴虹主任說。
那么，黃斑變性早期有哪些癥狀呢？
視力下降
看東西模糊
看東西變形
眼前有黑影
眼前有遮擋
1、自測：一張小小的阿姆斯勒表，就能自查眼底健康。當凝視中心點時，發現方格表中心區出現空缺或曲線，就可能是眼底出現毛病的征兆，請盡快找眼科醫生做詳細檢查。
2、體檢：40歲以上的人，建議每年常規體檢時做一次眼底檢查，就能很容易發現早期病變的蛛絲馬跡。
抗新生血管生長因子（抗VEGF）是目前國內外權威指南推薦的治療濕性老年黃斑變性和繼發于視網膜靜脈阻塞的黃斑水腫的首選一線治療方案，可以有效并長期改善視力。
戴虹主任說，按照國內推薦的濕性黃斑變性規范治療流程，一般前三個月每個月來一次，每次打1針，做完3次注射后，再根據每個人的情況，按照需要繼續治療。全球平均治療的次數統計顯示，第一年做5次，第二年做3次，第三年做2次。
就在去年，抗新生血管生長因子類藥物被納入國家醫保，為廣大濕性老年黃斑變性患者減輕了經濟負擔。但出于基金管理目的，醫保目錄一些抗眼內新生血管藥物在使用條件和數量上進行了限定：以雷珠單抗為例，每眼累計最多支付9支，每個年度最多支付4支。這讓不少經濟困難但又需要繼續治療的患者望而卻步，影響了治療效果。
為了讓更多有需要的患者能及時進行規范化治療，挽救寶貴的視力，中國初級衛生保健基金會發起了“諾守光明-患者援助項目”，所有符合諾適得?（雷珠單抗）在華獲批適應癥（濕性老年黃斑變性、繼發于視網膜靜脈阻塞的黃斑水腫）、但因經濟困難無法繼續接受治療的中國大陸患者，只要在項目醫院的項目醫生評估符合再治療標準，并且經項目辦審核通過后，可享受特定的藥物援助：
· 醫保低收入患者：年度醫保限額支數（4支/眼/年）用完后，可在該治療年內5按需依照項目流程獲得免費的援助藥品。
· 自費低收入患者：自費使用3支/眼藥品后，按需可依照流程獲得免費的援助藥品，最多不超過2支/眼，成功入組的患者用完援助藥品后，在項目有效期內可循環此方案。
· 低保患者：可以直接按項目流程獲得免費的援助藥品，一年內最多不超過5支/眼，三年不超過10支/眼。
該援助項目將在全國31個省市的近400家醫院陸續開展。所有援助藥品諾適得?由瑞士諾華制藥有限公司或其關聯公司向初保基金會無償提供。
目前北京項目醫院包括：
（名單來自諾守光明患者援助項目官網）
患者張先生是北京首位獲得項目贈藥的患者，已經在北完成了首針注射。和不少患者一樣，在被確診為濕性老年黃斑變性后，張先生就在醫生指導下進行了抗VEGF藥物治療，病情也有所改善。在醫保限額4針打完后，根據病情還需要繼續治療，但考慮到后續用藥要自費，會對一家人的生活造成影響，張先生也猶豫過停止治療，等到明年再打。后來從醫生那里了解到有這援助項目就馬上提出了申請，也順利通過了審核。目前張大伯可以繼續治療，病情也在一步步好轉。
