我們現(xiàn)在好多人都有頸椎病，有的癥狀重一些有的癥狀就輕一些，有些頸椎病患者不把自己的頸椎病當(dāng)回事，其實(shí)這樣是很危險(xiǎn)的有的頸椎病嚴(yán)重起來(lái)，輕者癱瘓重者會(huì)要人的命，有些人會(huì)認(rèn)為我危言聳聽(tīng)這說(shuō)明還沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)頸椎病。
頸椎病 是指頸椎間盤(pán)退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。具體的頸椎病類(lèi)型：
1、頸型頸椎病
最常見(jiàn)、最輕的一種，以頸部疼痛不適為主，一般無(wú)其他合并癥狀。
2、神經(jīng)根型頸椎病 具有較典型神經(jīng)根受壓癥狀(上肢或手指麻木、疼痛，無(wú)力等)，范圍與受累神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
3、脊髓型頸椎病 最重，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。肌力增高，有踩棉花感，行走不穩(wěn)。要除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。
髓型頸椎病約占頸椎病的10%~15%。
早期頸痛不明顯，而以四肢乏力，行走不穩(wěn)、持物無(wú)力為最先出現(xiàn)的癥狀。
隨病情加重發(fā)生自下而上的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓
4、椎動(dòng)脈型頸椎病 常伴有頸性眩暈。多伴有交感神經(jīng)癥狀。要注意除外眼源性、耳源性眩暈以及大腦椎基底動(dòng)脈供血不全。
5、交感神經(jīng)型頸椎病 表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X光片可有頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動(dòng)脈造影陰性。
6、混合型頸椎病
同時(shí)存在兩種致病因素的頸椎病類(lèi)型，癥狀不一，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師診斷。食管型頸椎病較為少見(jiàn)
為什么得頸椎病？
頸椎間盤(pán)退行性變是頸椎病發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因。由于椎間盤(pán)退變而使椎間隙狹窄，關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，脊柱活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降，進(jìn)而引起椎體以及附近的關(guān)節(jié)和韌帶等變性、增生、鈣化，使頸段脊柱不穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)，最后發(fā)生脊髓、神經(jīng)、血管受到刺激或壓迫，引起一系列表現(xiàn)。
損傷急性損傷可使原已退變的頸椎和椎間盤(pán)損害加重而誘發(fā)頸椎病；慢性損傷對(duì)已退變的頸椎可加速其退變過(guò)程而提前出現(xiàn)癥狀。
頸椎先天性椎管狹窄是指在胚胎或發(fā)育過(guò)程中椎弓根過(guò)短，使椎管矢狀徑小于正常。在此基礎(chǔ)上，即使退行性變比較輕，也可出現(xiàn)壓迫性癥狀而發(fā)病。
在這幾種最重要的頸椎病中最嚴(yán)重的頸椎病就是脊髓型頸椎病，它就是隱藏在我們身邊的一個(gè)隱藏殺手，
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織的退變?cè)斐闪藢?duì)脊髓的直接壓迫，加上劇烈的運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)等動(dòng)態(tài)因素的影響，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙，臨床表現(xiàn)如四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈、走路時(shí)有踩棉花的感覺(jué)等。
脊髓的功能障礙病理在于脊髓受壓和脊髓血供障礙所致，脊髓內(nèi)神經(jīng)纖維數(shù)量減少，軸漿流阻斷、扭曲變形，脫髓鞘變化，神經(jīng)細(xì)胞壞死，凋亡，脊髓炎癥缺血等，少有膠原增生、瘢痕形成或囊性變。
具體的臨床表現(xiàn)有
下肢癥狀
下肢癥狀出現(xiàn)早，而且較重，主要表現(xiàn)為緩慢進(jìn)行性的雙下肢麻木、發(fā)冷、疼痛、僵硬發(fā)抖、行走不穩(wěn)、步態(tài)笨拙及無(wú)力等。經(jīng)常打軟腿，易絆倒，有的患者有行走踩棉花感、頭重腳輕，步履蹣跚；嚴(yán)重者下肢痙攣、行路困難、臥床不起、生活不能自理。
上肢癥狀
出現(xiàn)較晚，某些較輕的或較早期的病人可能沒(méi)有上肢癥狀，或癥狀被病人忽視。癥狀多為雙側(cè)上肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，如：麻木、酸脹、燒灼感、疼痛發(fā)抖、無(wú)力以及活動(dòng)不靈活等；甚至不能用手執(zhí)筆、握筷子、端碗、系扣子等雙手的精細(xì)動(dòng)作。
由于脊髓型頸椎病往往同時(shí)合并神經(jīng)根的損害，也就是出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病的部分癥狀。因此，病人可出現(xiàn)上肢的疼痛及麻木，癥狀可發(fā)生在一個(gè)或多個(gè)手指，手的橈側(cè)(拇指?jìng)?cè))或尺側(cè)(小指?jìng)?cè))的幾個(gè)手指，也有在肩部、上臂和前臂者，也可有沿神經(jīng)走行方向放射的。
軀干癥狀
胸腹部麻木、疼痛、身上如有緊帶子捆綁的感覺(jué)，以致感到胸悶憋氣不適。
骶神經(jīng)癥狀
膀胱、直腸括約肌障礙也較常見(jiàn)，表現(xiàn)為尿急，一有想排尿的感覺(jué)時(shí)便急不可耐，有時(shí)排尿控制不好，甚至可以尿褲子。排尿無(wú)力、尿不盡感以及便秘等，嚴(yán)重者小便潴留或小便失禁。部分男性病人還可以有性功能障礙。
頭部癥狀
脊髓頸椎病的癥狀的頭部癥狀主要表現(xiàn)于頭部異常疼痛、頭暈和頭皮麻痛。
脊髓型頸椎該怎么樣治療才好呢
脊髓型頸椎病早期可試用非手術(shù)療法，主要是休息、頸部牽引、頸圍保護(hù)及藥物療法等。
1.按摩
在頸部痛點(diǎn)處按摩，運(yùn)用分筋、彈撥、推壓、理筋、鎮(zhèn)定等手法，充分松解斜方肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、頸椎棘突兩側(cè)軟組織，點(diǎn)按風(fēng)池、大椎、肩井、頸中、膻中、后頂、前頂、百會(huì)、上星、手三里、合谷穴等。每次按摩治療15-20分鐘。千萬(wàn)不能使用蠻力不可用力過(guò)猛，原則就是輕柔。
2.頸椎牽引
部分脊髓型頸椎病患者可行坐位頸椎牽引，頸椎生理弧度后凸或老年體弱者，應(yīng)行仰臥位、頸椎輕度屈曲牽引治療。癥狀較輕患者采用間斷牽引，每日l(shuí)-3次，每次30分鐘至1小時(shí)，嚴(yán)重患者可持續(xù)牽引，每日牽引6-8小時(shí)。根據(jù)患者自身情況定制合適的牽引重量，多以5-10千克為宜。
脊髓型頸椎病、有眩暈的頸椎病、不穩(wěn)定型頸椎病禁做牽引，牽引有可能將已經(jīng)不穩(wěn)定的椎間盤(pán)內(nèi)核由破口擠出，進(jìn)一步壓迫神經(jīng)，引起癱瘓等不良后果。因此，做牽引前一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
3.針灸治療
針灸療法治療頸椎病也是中醫(yī)常用的方法，在針灸過(guò)程當(dāng)中多根據(jù)患者的病因、病情采用循經(jīng)取穴、局部取穴與經(jīng)外奇穴等方法相結(jié)合，在針灸之后可快速消除或緩解此病帶來(lái)的頸椎病局部疼痛、頭痛頭暈、僵硬、耳鳴、上肢麻木、活動(dòng)障礙等癥狀。
采用補(bǔ)的手法需要使用的穴位主要是百會(huì)、風(fēng)池、后頂、足三里;而委中、后溪、大椎、涌泉等四個(gè)穴位主要采用瀉的手法進(jìn)行灸治
4.物理治療
常用的方法有：超聲療法、電腦中頻療法激能電療法、半導(dǎo)體激光療法、微波治療機(jī)、電腦多功能熏蒸機(jī)、納米波治療機(jī)、腦生理治療儀等。
5.中藥敷或中藥熏蒸
每日2次，每次20分鐘。它可改善頸部肌肉血液循環(huán)、舒筋通絡(luò)、解除肌肉痙攣、增加頸椎的穩(wěn)定性，是脊髓型頸椎病重要輔助治療方法之一。.
脊髓型頸椎病的手術(shù)治療
凡是具有下列情況之一者應(yīng)該考慮手術(shù)：
頸脊髓受壓癥狀明顯（急性、進(jìn)行性），磁共振或CT等也已證實(shí)脊髓明顯受壓；
病程較長(zhǎng)，癥狀不斷加重而又診斷明確者；
脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度，但非手術(shù)療法治療1～2個(gè)療程以上沒(méi)有改善而又影響工作和正常生活者。
病情不同、治療時(shí)間的早晚不同，同是脊髓型，預(yù)后可能相差很大。一般來(lái)講，椎間盤(pán)突出或脫出致病的病人預(yù)后大多較佳，痊愈后如能注意防護(hù)，少有復(fù)發(fā)者；中央型頸椎病治療收效快、效果好；如果椎管矢狀徑明顯狹小，再同時(shí)伴有較大骨刺或是后縱韌帶鈣化者，預(yù)后普遍較差；病情發(fā)展到后期處于重度狀態(tài)者，尤其是脊髓接近完全變性、已失去恢復(fù)可能的病人，預(yù)后最差。
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