常用中草藥有毒成分及肝、腎毒性 1. 按已知中藥之"有毒成分"的化學結構列出 A. 含生物鹼類"有毒成分"：附子、川烏、草烏中之烏頭鹼；關木通中之馬兜鈴酸；I：其它，四季青(肝細胞脂肪變性，急性黃疸肝炎)金果欖(急性黃疸肝炎)魚膽(中毒性肝炎)蓖麻子(肝損害)貫眾(肝損害)丁香(肝損害)合歡皮(肝損害)天花粉(肝損害)肉豆蔻(肝損害)冬青葉(肝損害)及中成藥"養血生發膠囊"、"壯骨關節丸"、"復方青黛丸"等(引起藥物性肝炎)。
糖尿病的“偏方治大病“不好到什么程度呢，我們常見的復方甘草片、云南白藥、蜜煉川貝枇杷膏、藿香正氣水、牛黃解毒丸等等都含有毒性，有的甚至毒性還不小。龍膽瀉肝丸是個歷史悠久的古方，原配方的藥中本來是“木通”，而木通是不含馬兜鈴酸的，而后來偷梁換柱的“關木通”本身也是是一種中藥材，由于各種歷史原因居然就李代桃僵成為龍膽瀉肝丸的配方了，恰恰關木通中就含有馬兜鈴酸。含大黃，有腎毒性、肝毒性。
新加坡規定含馬兜鈴酸的制劑，最長用藥時間為兩星期。另一些常用中藥復方如導赤散、跌打丸、當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生姜湯、八正散、辛夷散、瀉白散、疏經活血湯、防己黃芪湯、舒筋立安散、健胃散、養心寧神丸、人參治嗽丸、保肺散、川貝枇杷膏等的組成因含有防己、木通、馬兜鈴等中草藥，在使用這些產品前，須明確產品中不包括馬兜鈴科的植物，以避免馬兜鈴酸腎病（Aristolochic Acid Nephropathy, AAN）的發生。
（加國君報道）10月17日，權威科學雜志《Science》刊登的一篇報道，研究團隊分析98名肝癌患者基因，發現近八成與馬兜鈴酸有關，而馬兜鈴酸則是傳統中藥中的常見成分，已知7種中草藥材以及34款中成藥均含有馬兜鈴酸。2013年，科學家發現馬兜鈴酸造成的基因突變位點，并證明馬兜鈴酸引起基因突變的能力是現今已知所有物質中最強的，在每百萬堿基中就有150個堿基基因會發生突變。馬兜鈴酸，不但會引發腎衰竭，還會誘發肝癌，小心！
中藥成分馬兜鈴酸或致肝癌！馬兜鈴酸不僅有腎毒性，而且馬兜鈴酸還是目前已知的最強的天然致癌物之一。到了2012年，因為其毒性強烈，將所有的馬兜鈴酸類物質（馬兜鈴酸、含有馬兜鈴酸的化合物）升級成為 1類致癌物。研究中，大陸47%，臺灣78%，東南亞56%的肝癌樣品的基因突變都攜帶“馬兜鈴酸”導致的特征性基因突變（歐美的肝癌中只有不到5%和馬兜鈴酸有關）。病人攝入馬兜鈴酸草藥20年后，活檢仍能找到馬兜鈴酸的代謝產物。
【相關論文推薦】 小心：馬兜鈴酸傷腎 以馬兜鈴酸為例探討中藥毒性成分限量標準制定方法 馬兜鈴酸腎病１例 還有哪些東西含有塑化劑 馬兜鈴致大鼠馬兜鈴酸腎病的病理實驗研究 談含有揮發性成分中藥的炮制 含有紅景天的中藥感冒藥 ６例馬兜鈴酸腎病分析。
馬兜鈴酸致癌應作為重大藥品安全事件來應對。研究者對包含中國臺灣、大陸在內的1400個肝癌患者腫瘤樣本進行回顧性研究，利用外顯子組測序手段，發現亞洲樣本的馬兜鈴酸暴露突變印記明顯高于歐美的樣本，得出中國肝癌的發生與馬兜鈴酸存在相關性的結論。如果1993年發現馬兜鈴酸可致腎癌的確切證據后，中國像全世界各國一樣嚴禁含有馬兜鈴酸的中藥使用，許多兒童和青壯年死于肝癌的悲劇本可以避免。
于是一些好事者又翻出20世紀90年代廣泛流傳的馬兜鈴酸致腎炎腎衰竭的舊賬，將“馬兜鈴酸”的舊賬新恨一起又記到中藥的頭上，認為：含有馬兜鈴酸的“馬兜鈴、關木通、廣防已、青木香、南木香、細辛等”中草藥有導致肝癌、腎癌、膀胱癌等腫瘤的風險，應該禁用，更有甚者，將“馬兜鈴酸”的安全隱患擴大引伸至含有上述中草藥的中成藥名下，認為凡是含有上述中草藥的中成藥均當禁用！
馬兜鈴酸腎病與中藥的所謂千年驗證 近日，搜狐微博的熱點話題之一就是中成藥的毒副作用。根據研究，龍膽瀉肝丸中的關木通含有馬兜鈴酸，該物質具有明顯腎毒性，可以導致腎臟不可逆性損害，發生腎衰竭。但是，含有馬兜鈴酸的中藥材絕非關木通一種，據不完全統計關木通、細辛、廣防已、青木香、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風、朱砂蓮等十數種中藥材都含有馬兜鈴酸，涉及的中藥方劑更是數以千計，僅僅現在市場上銷售的中成藥數以百計。
他們的觀點是，即使國外發現馬兜鈴酸能導致腎衰竭，但馬兜鈴酸不等于關木通，關木通不等于龍膽瀉肝丸，龍膽瀉肝丸是按照中醫藥學復方的“君臣佐使”理論配伍藥味，龍膽瀉肝丸中的其它藥味，會降低方中具體單味藥的毒害作用。但中醫藥界卻反過來，認為即使沒有實驗依據，也可以認定“君臣佐使”配伍能夠抑制藥物毒性，比如抑制馬兜鈴酸的毒性，雖然目前沒有發現有什么物質能夠抑制馬兜鈴酸的毒性。
馬兜鈴酸致肝癌？“最近好幾個公眾號都說，小兒咳喘顆粒、猴棗散含有馬兜鈴酸，能致不可逆的腎損傷，還能導致肝癌?之前不懂這些，給我家孩子吃過了，該怎么辦啊?”近日，“馬兜鈴酸”這個名字進入了很多人的眼中。有專業雜志發表封面文章，提示含有馬兜鈴酸的中草藥，是導致亞洲肝癌高發的重要原因，文章稱臺灣地區近八成肝癌以及中國大陸近五成肝癌與馬兜鈴酸有關。【臨床】 盡量避免用含馬兜鈴酸的藥材。
馬兜鈴酸中藥服用者上億.目前，人們廣泛討論的馬兜鈴酸問題主要如下：馬兜鈴酸的利弊各是什么?馬兜鈴酸有無安全劑量?如果有安全劑量，這個劑量又是多大?已經服用過的人是否將來還會有“后患”?今后中醫師開中藥處方及患者服用含馬兜鈴酸屬藥品時應該注意什么?能不能制定出安全使用指南，或者有沒有馬兜鈴酸的替代藥材……馬兜鈴酸也被稱為馬兜鈴總酸、增噬力酸或木通甲素，是一種硝基菲類化合物，廣泛存在于馬兜鈴屬植物中。
它詳細公布了禁用的含馬兜鈴酸中藥材名單，包括：馬兜鈴屬的 大葉青木香、滇南馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、苞葉馬兜鈴、朱砂蓮、馬兜鈴、天仙藤、青木香、葫蘆葉馬兜鈴、廣防己、通城虎、海南馬兜鈴、漢中防己、 藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、淮通、背蛇生、管南香、關木通、尋骨風、革葉馬兜鈴、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂蓮、逼血雷、白金果欖、小南木香；
【二、哪些藥有馬兜鈴酸？】已知含有馬兜鈴酸的中藥材達30種以上：馬兜鈴、關木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細辛、追風藤、尋骨風、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環、烏金草等。可能與上述藥材混用而攙雜馬兜鈴酸的藥材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、預知子、木防己、鐵線蓮、威靈仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。
警惕含馬兜鈴酸成份的中成藥毒副作用。馬兜鈴酸為硝基菲羧酸，主要有馬兜鈴酸I、II、III、IV等四種。在我國含有馬兜鈴酸的植物約40余種，主要包括馬兜鈴（果）、青木香（馬兜鈴根）、天仙藤（馬兜鈴莖）、廣防己（木防己）、漢中防己（異葉馬兜鈴）、尋骨風（錦毛馬兜鈴）、朱砂蓮、關木通（木通馬兜鈴）等。馬兜鈴酸可致人的疾病有急性馬兜鈴酸腎病、小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病、慢性馬兜鈴酸腎病、癌癥等醫學教|育網搜集整理。
臺灣長庚醫院19日發布一項研究成果，這篇關于馬兜鈴酸的重磅論文，登上權威醫學期刊《Science Translation Medicine》封面，該研究顯示，含馬兜鈴酸的中藥，是中國人容易患肝癌的罪魁禍首之一，近八成肝癌與馬兜鈴酸有關。馬兜鈴酸的黑歷史。馬兜鈴酸導致不可逆性腎病以及尿道上皮細胞癌已經是國際醫學界的共識，而且馬兜鈴酸的致癌性，在所有已知的致癌物中排在前2%，屬于最強致癌物。中國大陸并沒有禁用含有馬兜鈴酸的中成藥。
美國法律禁止進口含珍稀動物成分的產品，美國漁業野生動物部法醫實驗室為此在90年代中期抽查了12種聲稱含有虎骨、犀角的中成藥藥丸，并未檢測到這些成份，卻意外地發現這些中成藥的有毒元素汞和砷的含量高得驚人：汞的含量在每丸7.8毫克和621.3毫克之間，砷的含量在每丸0.1毫克到36.6毫克之間。龍膽瀉肝丸導致尿毒癥的原因是，藥中的關木通成份含有馬兜鈴酸，易導致進展性腎衰竭或慢性腎衰竭；
是藥三分毒——中藥毒副作用備覽。中藥毒副作用備覽 很多人以為中藥 藥性平和，無毒副作用，有病治病，"無病健身"。含雄黃的中成藥：七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丸、小兒驚風散、小兒清熱片、牙痛一粒丸、牛黃至寶丸、牛黃抱龍丸、牛黃消炎片、牛黃清心丸、牛黃解毒丸（片）、牛黃鎮驚丸、六應丸、安宮牛黃丸（散）、紅靈散、醫癇丸、局方至寶散、阿魏化痞膏、純陽正氣丸、珠黃吹喉散、梅花點舌丸、紫金錠、暑癥片、痧藥。
清熱祛火 善用中藥清熱祛火 善用中藥“上火”是在日常生活中經常遇到的情況――如果某人生了口瘡、有口臭，中醫會說他上火了;如果某人有牙痛、嗓子疼，首先也會想到上火;如果很小的一件事就使你勃然大怒，人們就會說你肝火太旺。為徹底消除口臭，牛黃清胃丸是首選良藥。牛黃清胃丸由牛黃、大黃、梔子、黃芩、黃柏、石膏、番瀉葉、桔梗、玄參、甘草等藥材組成，具有清胃瀉火，潤燥通便作用，是治療口臭的首選良藥。
馬兜鈴酸與肝癌事件述評之三，噴完口水如何信任中醫藥？這次的馬兜鈴酸與肝癌事件也是如此。馬兜鈴酸和肝癌放一塊，和中醫藥扯上關系，是因為有了現代科學，讓人類可以了解到馬兜鈴酸，知道這種物質存在于一些草藥里，確定這玩藝兒可以傷腎，傷到尿毒癥的份上，并要命。在此次的馬兜鈴酸與肝癌事件中，還有一個現象，是噴中派據此拉了個單子，列出了含馬兜鈴酸的草藥名，以及含馬兜鈴酸藥物的中成藥名，有160余種。
龍膽瀉肝丸事件 詳細介紹龍膽瀉肝丸事件 詳細介紹2012-07-16 16:17 作者：劉圓 來源：未知 瀏覽： 519次。中醫學院院長張伯禮和博士馬紅梅為此對“關木通”毒性進行了專項系統研究，證實了關木通確實可以導致腎臟損害，由“關木通”組成的復方也可以損害腎臟，而且關木通的劑量與腎的損害沒有直接關系，長時間小劑量也可對腎造成損害。
最常見的含馬兜鈴酸的中藥材有關木通、廣防已、青木香、馬兜鈴、木防己、天仙藤、漢中防己、理防己、川防己、木通馬兜鈴、尋骨風（綿毛馬兜鈴）、朱砂蓮、細辛、威靈仙、青香藤、通城虎、南木香、管南香、假大薯、淮通、鼻血雷、白金古欖等。
說說什么是馬兜鈴酸吧。某仁堂曾宣稱馬兜鈴酸是無害的，國內醫學雜志也發表過不少不知道怎么做出來的，聲稱含馬兜鈴酸中藥對動物并無毒害的論文。研究人員檢查了大量的肝癌病例樣本后發現，臺灣98例肝癌病例樣本中78%具有馬兜鈴酸誘變的特征，大陸89例肝癌病例樣本中有47%有馬兜鈴酸誘變特征。也就是說，檢查中，將近八成的臺灣肝癌，將近五成的中國大陸肝癌，都是馬兜鈴酸誘變的（馬兜鈴酸導致的肝癌，上圖標紅色部分）。
『馬兜鈴酸中藥極簡摘要』2017年元月里值得提請身邊所有在乎的人注意的摘要。馬兜鈴酸（Aristolochic Acid）主要為馬兜鈴屬植物所含有毒化學成分。其中僅中國大陸CFDA仍舊允許多種含馬兜鈴酸的中藥材/中成藥。①1990年-1002年、比利時消費者服用含有馬兜鈴酸的中藥減肥藥后發生嚴重腎功能損害、一些人不得不接受血透甚至腎移植。【含馬兜鈴酸中藥/藥材】⑤目前中國需要醫師處方的含馬兜鈴酸藥材：朱砂蓮、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風。
馬兜鈴酸（AA）就是一種植物次生代謝物，存在于幾乎所有的馬兜鈴屬植物中。馬兜鈴，關木通，天仙藤，青木香，廣防己，漢中防己，細辛，追風藤，尋骨風，淮通，朱砂蓮，三筒管，杜衡，管南香，南木香，藤香，背蛇生，假大薯，蝴蝶暗消，逼血雷，白金果欖，金耳環，烏金草，苦木通，紫木通，白木通，川木通，預知子，木防己，鐵線蓮，威靈仙，香防己，白英，白毛藤，大青木香等等。科學家表示馬兜鈴酸是強致癌物，會引起腎衰竭。
除了廣防己、關木通，還有許多中草藥含有馬兜鈴酸。如：大葉青木香、滇南馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、苞葉馬兜鈴、朱砂蓮、馬兜鈴、天仙藤、青木香、葫蘆葉馬兜鈴、通城虎、海南馬兜鈴、漢中防己、藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、淮通、背蛇生、管南香、尋骨風、革葉馬兜鈴、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂蓮、逼血雷、白金果欖、小南木香，土細辛、大細辛、雜細辛、杜衡、細辛、金耳環、土金耳環、烏金草、花臉細辛、臺東細辛。
因此，馬兜鈴酸腎病重在預防，要避免攝入馬兜鈴酸。馬兜鈴屬 大葉青木香、滇南馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、苞葉馬兜鈴、朱砂蓮、馬兜鈴、天仙藤、青木香、葫蘆葉馬兜鈴、廣防己、通城虎、海南馬兜鈴、漢中防己、藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、淮通、背蛇生、管南香、關木通、尋骨風、革葉馬兜鈴、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂蓮、逼血雷、白金果欖、小南木香。【分類】馬兜鈴科馬兜鈴屬，入藥品種有北馬兜鈴、馬兜鈴；
隨后，英國和日本也陸續出現含有馬兜鈴酸的中草藥導致的腎損傷案例，自此掀起了世界范圍的反馬兜鈴酸藥物的高潮，英國藥物安全委員1999年宣布對含馬兜酸鈴的中草藥實行無限期禁用。不過，藥監局并沒有徹底對馬兜鈴酸關上大門，另外四種含有馬兜鈴酸的馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮只是被限制使用—含有這四種中藥的中藥制劑按照處方藥管理。臺灣“衛生署”禁用含馬兜鈴酸中藥材，包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等。
馬兜鈴酸，躲藏在國粹中的惡魔。另有四種含馬兜鈴酸的藥物馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮的中藥加強管理，含四種藥物的中藥制劑按處方藥管理，36種含馬兜鈴酸的中成藥方標注“含馬兜鈴酸，可引起腎臟損害”后放行。如果沒有現代醫學的介入，包括陸院士在內的中醫們，根本不知道馬兜鈴酸為何物，根本不知道關木通含有馬兜鈴酸，他們連龍膽瀉肝丸已經造成了無數的腎衰竭都不知道，甚至現代醫學告訴他們的時候他們還不肯相信。
