如今，果糖，正遭遇著冰火兩重天的態度。食品廠商視它如珍寶，大肆吹噓它低血糖指數的特色；而不少科學研究者視它如毒藥，嚴肅指出高含量攝入會嚴重損害健康。
果糖廣泛存在于蜂蜜，水果和大部分根莖植物中。相比于葡萄糖，果糖更受食品廠商的青睞，原因就在于它的甜度是葡萄糖的1.7倍，更易刺激消費者食欲。并且它的升糖指數遠低于葡萄糖，一度被追捧成“健康糖”。但是，隨著深入的研究，它的作用越來越受到科學研究者的詬病。
美國學者Stanhope等進行了一項臨床研究，將超重者和肥胖者分為果糖組（n=17）和葡萄糖組（n=15），觀察10周。結果發現，在試驗期內，兩組受試者的體重增加基本相當，但只有果糖組人群的內臟脂肪含量顯著增加。研究發現，在試驗期間果糖組人群各種血脂代謝指標、空腹血糖和胰島素水平均顯著升高，胰島素敏感性下降，但葡萄糖組受試者沒有。
美國科羅拉多大學丹佛分校的腎臟學專家Richard Johnson等公布的一項研究結果發現，果糖除了比葡萄糖更易使人肥胖外，還可能導致肝功能異常和高血壓。該研究對400余人進行了問卷調查，聯合肝活檢分析發現，在肝臟已累積了多余脂肪的人群，攝入汽水與肝硬化有關。
美國波士頓醫學院Hyon Choi等開展的一項隨訪期長達22年（1984年~2006年）的研究顯示，飲用富含果糖的飲料如含糖蘇打水和橙汁會升高血中尿酸濃度，增加女性痛風風險。他們從美國護士健康研究的數據庫中選取了78906名女性，通過食物問卷調查搜集受試者日常果糖攝入量并分析其與痛風發病之間的關系。在22年隨訪期間，總共確診778例新發痛風患者。
他們發現，過多地飲用含糖飲料會增加痛風的風險。與 1個月內含糖蘇打水攝入量低于1份的人相比，每天飲用一份含糖蘇打水的女性痛風發病風險增加了74%，每天飲用2份或更多的人發病風險增加139%。同樣，橙汁攝入量過多也與痛風發病有關。每天飲用一份、兩份以上橙汁的婦女痛風發病風險分別增加41%和142%。
而這一切都可能與“失控的果糖代謝”有關。代謝果糖的酶缺乏葡萄糖代謝酶所擁有的反饋控制通路，導致代謝副產物尿酸在體細胞中的蓄積。而血液高尿酸水平又將導致高血壓。并且它不像葡萄糖可以刺激胰島素分泌，進而產生控制食欲的良性反饋。消費者在食用果糖后，大腦收不到“吃飽了”的信息，就會不知不覺中攝入更多的熱量。
此外，果糖的代謝并不全靠肝細胞的能量狀態來調控。因此，果糖會快速糖酵解，在某些條件下會進行從頭脂化。這一新合成的脂質可以在局部聚積，引起脂肪肝和胰島素抵抗，或被轉運，升高血清甘油三酯水平，以及在脂肪組織內脂肪沉積。正是這些機制導致高血脂，高血壓和胰島素抵抗。
這些“血淋淋”的事實是不是讓正在吃水果的你心頭一緊？
但是不要擔心，凡事都要辯證的來看。在以上的實驗中，都是使用高糖飲料，橙汁等作為對照組。這些食物中的果糖主要以“高果糖玉米糖漿”（high fructose corn syrup，HFCS）的形式出現。相較于HFCS，天然水果中的果糖顯得微不足道，同時它們還含有維生素、礦物質、膳食纖維，可以降低糖的吸收率，防止肝臟炎癥和胰島素抵抗。
所以，并不是果糖本身對健康有害，而是攝入果糖的形式更加重要。真正容易對身體產生危害的，是那些廣泛存在于加工食品中的果糖，而不是天然水果中的果糖。
凡事都是過猶不及，均衡，適量才是健康飲食的關鍵！
