為了父親的病,劉女士的腿都快跑斷了。事情是這樣的:從去年開始,父親給自己打電話時就老說自己腰痛,問他怎么了,只說自己摔了一跤后,覺得腰椎間盤突出了。劉女士趕緊回老家,帶他去縣醫院做了檢查,醫生診斷的結果確實是腰椎間盤突出癥,建議保守治療。可是藥也吃了,理療也做了,父親還是嚷嚷著腰痛。
劉女士又帶著父親跑了當地多家醫院,推拿、按摩、針灸、拔罐……中醫西醫都嘗試了,不適癥狀依舊沒有減輕多少。有醫院建議做手術,可父親的腰椎CT上顯示的腰椎間盤突出并不是十分嚴重,年紀又挺大了,父女倆都下不了決心接受手術治療。
為了老父親,劉女士決定再努力一把,請了長假,帶著他來到了省會最好的骨科醫院。經過主任醫師的仔細檢查,發現劉大爺的痛根不是腰椎間盤突出癥,而應考慮為“骶髂關節炎”伴“左側臀上皮神經損傷”。
這個病以前從來沒聽過,劉大爺當時就嚇壞了,別是什么惡性疾病吧?醫生表示,骶髂關節炎也是生活中比較多見的一種疾病,無需過分擔憂。原發性骶髂關節炎的關節軟骨細胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變,從而誘發腰痛、晨僵、關節攣縮等癥狀。
骶髂關節炎大多受年齡、體質、遺傳等因素影響。因此像劉大爺這樣的老年人,體形又比較肥胖,在摔倒時低位背部先著地和臀部著地,即可引起骶髂關節創傷,若是這種損傷沒有引起足夠的重視,后續很容易引發骶髂關節炎。
最后,主任醫師給劉大爺做了幾次骶髂關節臭氧和臀上皮神經阻滯的治療,并讓他回去后用藥治療,鞏固療效,終于讓他告別了腰痛。
這個病例也給了我們一個啟示:別一有腰痛就說自己腰椎間盤突出了,畢竟腰痛背后的原因太多了!
除了腰椎病變,骶髂關節、髖關節等承重關節出現病變也可以導致腰腿痛癥狀。除上述疾病外,腰椎橫突綜合征、肌筋膜疼痛綜合征、腰椎結核、臀上皮神經痛、骶管囊腫等多種原因都可以引起腰腿疼痛。
若是從全身考慮,那么誘發腰痛的原因就更多了,例如泌尿系統感染、生殖器官疾病、孕期及產褥期勞累、更年期婦女植物神經功能紊亂、月經不調、痛經或情緒因素等等。
總之,腰痛是臨床上一大類疼痛綜合征,其病因不勝枚舉,“積極檢查,明確病因,合理治療”才是腰痛患者治療的指導原則。
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