最近看到一篇關(guān)于醫(yī)療的文章,結(jié)合自己學(xué)醫(yī)治病及健身的經(jīng)歷,感觸頗深,今天就在這兒與大家一同分享。
在2014年的“中國科協(xié)”年會開幕式上,一個“醫(yī)療對人的健康只起8%作用”的個人觀點,讓在場的所有人振聾發(fā)聵。這就是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任、全國政協(xié)副主席、中國科學(xué)院院士韓啟德先生在會上所做報告的結(jié)論。很顯然,該報告事出有因:現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,正在承受不能承受之重:醫(yī)患糾紛,傷醫(yī)事件,永遠(yuǎn)不夠用的醫(yī)療資源……都是重壓之下的變形產(chǎn)物。
先生指出:“我們現(xiàn)在的醫(yī)療出了問題,不是因為它的衰落,而是因為它的昌盛;不是因為它沒有作為,而是因為它不知何時為止。在宗教強盛,科學(xué)幼弱的時代,人們把魔法信為醫(yī)學(xué),在科學(xué)強盛、宗教衰弱的今天,人們把醫(yī)學(xué)誤當(dāng)做魔法。”
醫(yī)療不能承受之重
先生給出的數(shù)據(jù)顯示:我國40歲以上高血壓人群,10年心肌梗塞和腦卒中發(fā)生率,最高統(tǒng)計為15%左右,通過服用降壓藥,降為10.5%,也就是說,100個40歲以上的高血壓病人,服用降壓藥物后,只有4至5個人受益,還要忍受藥物副作用和服藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
先生還給出了美國一項涉及7.6萬例病人的研究:55歲至74歲的男性,一半人每年做一次前列腺癌的篩查,一半人不做,篩查組發(fā)現(xiàn)前列腺癌每1萬人中有108人,非篩查組有97人,通過篩查,確實發(fā)現(xiàn)了更多的病人,但是13年以后,檢查和不檢查的兩組人,死于前列腺癌的機率沒有任何差別。
無獨有偶,美國針對肺癌做了45萬人的研究也發(fā)現(xiàn),每年做兩次以上高頻度的X胸片檢查,肺癌死亡率反而增高。做胸片再加做痰細(xì)胞檢查和單獨胸片檢查比較,死亡率似乎降低,但是沒有顯著性差別。
這些結(jié)果不僅支持了先生的“個人觀點”,而且更指向一個問題:醫(yī)學(xué)到底能幫助我們到哪里?先生的結(jié)論是:只有8%。
對癌癥的治療,需要有高屋建瓴的哲學(xué)觀,甚至是從生命的角度對疾病和死亡的包容。
警惕功利醫(yī)學(xué)
在現(xiàn)有狀態(tài)下,對癌癥以及其他一些疾病的診治存在“用力過猛”現(xiàn)象,一是因為醫(yī)學(xué)的昌盛,有了可以“用力過猛”的工具,同時也是因為人們對死亡的極度畏懼,杯弓蛇影的心態(tài),想趕快找到醫(yī)生,借助昌盛的醫(yī)療技術(shù)這根稻草,在面臨生死之時,拉自己一把。
與此相近的是,人們在癌癥確診之后,往往會急急忙忙地迅速手術(shù)或化療。如果能今天確診,第二天就上手術(shù)臺,那絕對是部長一級才能享受的待遇,一定有讓其他人羨慕的醫(yī)院業(yè)緣、專家人脈。但最終的結(jié)果都盡如人意么?可能也僅僅體現(xiàn)在擁有資源的那一點點可悲的虛榮上吧。醫(yī)學(xué)是不會為人類的所有生活過錯“買單”的。
(成都某醫(yī)院的熱鬧場景)
分擔(dān)利己也利人
韓院在報告中指出:當(dāng)前針對疾病危險因素進(jìn)行干預(yù)的實際結(jié)果是:極少有個人因采取措施而受益,絕大部分干預(yù)沒有任何效果,其中有些人的健康反而因此受到損傷。“小概率干預(yù)效果絕對是很小的,落實到個人的話,誰也不能確定自己是在1%里面的人,還是在99%里面的人。”但是,懂得醫(yī)學(xué)局限性的人并不多。
中國科學(xué)院院士湯釗猷先生分享過他的一段經(jīng)歷:“我12年前咳嗽,把骨頭都咳斷了,做了全身掃描,懷疑是前列腺癌癥轉(zhuǎn)移,癌癥把骨頭吃空了,順理成章是前列腺癌全身骨轉(zhuǎn)移。但是我的老伴有懷疑,因此沒有急于開刀手術(shù)、化療,后來我躺了3個月,結(jié)果長胖了。”不急于手術(shù)、化療,只是平靜地躺在床上觀察自己3個月,就已經(jīng)不只是一種堅持了,甚至是一份分擔(dān),分擔(dān)了醫(yī)學(xué)以及醫(yī)生不能承受之重,這種分擔(dān)的結(jié)果是自身和醫(yī)學(xué)雙方受益。
現(xiàn)代生活提倡適度運動促進(jìn)健康,這個效果不只是來自運動本身,還有在運動過程中人們救贖自己健康時的放松和自信。
(中國最古老的醫(yī)療體操——漢代馬王堆出土的導(dǎo)引圖)
理解生命,放棄依賴
韓啟德先生將現(xiàn)在中國醫(yī)療所出的問題,歸結(jié)為:“在宗教強盛,科學(xué)幼弱的時代,人們把魔法信為醫(yī)學(xué),在科學(xué)強盛、宗教衰弱的今天,人們把醫(yī)學(xué)誤當(dāng)作魔法。”
既然有了魔法地位,為什么治療達(dá)不到預(yù)期?為什么還有誤診誤治?為什么不能使病人起死回生?凡此種種對醫(yī)學(xué)乃至醫(yī)生的過高期待,在增加了對病患自身過度診療的同時,也是醫(yī)患糾紛,傷醫(yī)甚至殺醫(yī)悲劇的深層根源。
所謂宗教,其實無非是要完成對自己心靈的救贖,這種救贖是可以掌握在每個人手中的。松開了生的死結(jié),擺脫掉對醫(yī)學(xué)的絕對依靠,更多地理解并借助生命自身的規(guī)律和力量,這也許就是對生命最大的尊重吧。