昨天來一病人,感冒愈后,乏力,口淡無味納少,取了解毒活血湯.使我又想起他前三個月,身上出疹瘙癢,發作時越熱越癢,看了好多地方都沒有好,在我處取了幾天忍冬甘草湯,直到今天才來,我問他瘙癢最后怎么好的,他說就服了我給他的幾天中藥病好了,再沒有到那里看.
因為只有一例患者,并不能說明什么,但可以提供一個思路方法,希望能有更多的實踐來驗證.
忍冬甘草湯治療皮膚紫外線損傷效果很好,方法是忍冬甘草湯外敷患處.這個療效確切.
醫道自然 老師，有個問題請教，（我是那個學西醫的），有個中醫說稀薟草要九蒸九曬才可，否則損人真氣，服后會導致全身乏力人沒精神等情況發生。而現在藥材公司里的此藥基本都未九蒸九曬的，那么這個問題要怎么解決的？（而且你的用量還不是很小，尤其你#362貼里發了8次的量。）我想請問是不是此藥和通淤箭和用 不會有那樣的問題發生，還是你用的就是九蒸九曬的？那如果公司里的我不知道他制成哪樣了，或者根本就只蒸曬一次的，我又想用它，該如何做，謝謝！
加白酒適量,多煎點時間即可,沒有什么不適反應.
乳腺增生的患者. 通淤煎加益母草刺蒺藜
,中耳炎.耳鳴,耳疼,耳流黃水,解毒活血湯，配合清洗耳道.
前幾天做了一種新藥-----皂刺通淤膠囊:比例為通淤散5分,皂刺1分.
這幾天用了4個病人：第一例女性患者34歲,面部痤瘡,兩乳房刺疼,取的是忍冬甘草湯和皂刺通淤膠囊三天,用后面部痤瘡明顯減輕,乳房刺疼消失.繼續服用皂刺通淤膠囊.停忍冬甘草湯.第二例男性38歲關元穴處紅腫疼根腳直徑三厘米多.紅花油膏為基質和阿陀伽散敷患處,口服皂刺通淤膠囊.第二天腫疼消了一半,到第三天腫疼基本消失,出現一小膿尖.第三例兩腳趾僵硬疼取了兩天皂刺通淤膠囊.還沒有反饋回來.第四例女12歲風疹在他處治療5天效不佳,來我處取了兩天皂刺通淤膠囊,海拉明和撲爾敏,其實西藥孩子說她都吃了幾天作用不大.我加上西藥是因為皂刺通淤膠囊治療風疹療效并不確切.在她身上可以說是試治.皂刺通淤膠囊的功能和主治從藥物的組成及其藥理看治療一些皮膚病應該有效,但還有待更多的實踐來驗證.
四海閉塞何如？曰：四海者，氣海，血海，水谷之海，髓海。氣海閉塞則胸盈喘咳仰息；血海閉塞則胸痹心疼徹背；水谷之海閉塞則腹脹滿不通；髓海閉塞則骨重疼，而失化藏元精之職，危矣！陰陽氣道以通為貴，四海相通和順有序。陰陽氣道不通，則四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水谷并行腸胃之中，別于回腸，留于下焦，不得滲膀胱，則下焦脹。水溢，則為水脹。
有好長時間我在考慮一個問題----是否能用中醫四海理論指導治療血液系統疾病如再障性貧血和白血病.骨髓是血細胞的原始生發之府,病邪侵淫髓海,髓海的功能必將受影響,初期它能積極地應對病邪的侵襲,中期和病邪相持,晚期則髓海閉塞,髓海功能失常或喪失,血細胞的數量和質量必將隨之變化.于是產生出各種血液性疾病,包括再障性貧血和白血病.
我曾經遇到一例白血病,當時病史已有4年,一直服用羥基尿等,出現低熱37度多幾個月,胸骨壓疼,渾身各骨節重疼,腹脹食納差.脾腫大與臍平,突然出現高熱,體溫39度以上.打了兩天吊針,用藥:平衡鹽500ml,頭包唑林納4克,地米4毫克,糖,雙黃連,還有一組能量.同時服用通痹活血湯加忍冬藤.第二天就不熱了,體溫正常,又打了一天吊針.又取了5天中藥.有幾個月都沒有見患者.有天她的母親來我這看病,問她母親,她母親說,你那幾天中藥還好哩,孩子用后也不發熱了,也能吃了,腹脹輕了,身上也不疼了.聽后我感到很驚奇,沒有想到有這么好的效果.
今天把這個病例簡單說出來與大家公享,但愿能為再障性貧血和白血病的中醫治療有點啟示.
某男72歲心衰性全身水腫,咳喘帶有白沫痰,睡眠強迫坐位,面萎黃,血壓130mmHG/90mmHg,舌淡,苔白,脈細弱.
營衛虛弱,氣海閉塞,津液不化.處治:麻黃10克,桃仁15克,甘草5克,桂枝12克,白術20克,黃芪20克,茯苓20克,兩劑. （效果不明顯，患者放棄治療）
2007-5-29某女左乳房疼掣腋窩,我只給她三次的皂刺通淤膠囊試治.今天遇見患者,言說已不疼了.問:還用服用不?我說不用了.
某南，37歲，體質瘦弱。自幼哮喘，夏天重，余時輕，經常感冒發熱。靠打針輸液及口服藥物維持，無力，說話聽起來沒有底氣，自云一句話說不完就沒力氣說了。時而遺精，遺精后更加乏力。食欲差，大便一日2-3次，多不成行，小便正常。痰不多，感冒發熱時痰成黃色。舌略胖，苔白舌根略厚。怕冷風吹又怕熱。服六味地黃丸.麥味地黃丸之類藥物時而有效時而遺精加重。曾給予痛痹活血湯加金銀藤5付，自云服后又有遺精，無力，請醫道老師分析一下。謝謝！
！ 衛氣不足,桂枝湯加當歸補血湯主之.
醫道老師我有個親戚前額暈痛!反復前額輕微疼痛有點暈已經數年了,暈痛時不分晝夜.近幾日來暈痛頻發并有夜間小腿抽筋.每天晨起暈得歷害有想跌倒的感覺!近來血壓130/70MMHG上下!夜間易驚,時有夜尿增多食欲正常，舌象脈象不清楚．
答：可用通淤煎70克,當歸10克,川芎10克,白芷8克,防風10克,木瓜30克.水煎服.
仿大黃蜇蟲丸和復元活血湯意通淤煎散加酒蒸大黃,比例為淤煎散:酒蒸大黃=5:1，名為大黃通淤丸。主五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房室傷，饑傷，勞傷，經絡營衛氣傷，髓海傷，血府傷，跌打損傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目暗黑。
蒸大黃：大黃用白酒拌勻，悶透，裝到食品袋里，放在高壓鍋蒸半小時，取出曬干粉碎，按比例和通淤煎散裝0號膠囊。
服用方法：一次六粒，一日三次。
大黃通淤丸應用小記
某男41歲右上腹脅下脹疼,服用大黃通淤丸兩天,服后小便黃,兩天后,脹疼若失.
富有媽，70歲頭暈胃脘脹滿惡心，服用大黃通淤丸3次頭暈，胃脘脹滿惡心消失。
某男36歲，面蒼黃，腹張如鼓，乙肝，4天前，大便黑如柏油，脾大，大便不利，體溫38度左右波動，在它處治療4天加重，來我處，要求其輸白蛋白，患者拒絕。于是讓其服用大黃通淤丸和呋塞米，第二天腹脹減輕，體溫37.5度，3天后，大減輕，精神好轉。由于本人是小診所小醫生，所以患者不放心，又到某肝病專科醫院診治，故停用大黃通淤丸。到專科醫院回來后，帶著西醫處方和藥，就是抗菌消炎和補充白蛋白及利尿藥，還有中藥。按專科醫院的方治療十多天，效果并不理想。我也再不便插手治療，經曰：病不讓治者必不治，治而無功。
某女36歲，小腹疼，服用大黃通淤丸3次，服后言說小便量次增多，腹不疼。
某女經常胃疼便秘，取大黃通淤丸 。目前沒有復診，療效不清。
某男69歲，騎摩托不慎跌倒，臉腫，眼睛腫不能增開，服用大黃通淤丸第二天，腫消一多半，眼睛增開。
患者，女，30歲，一年來經常性高熱，乏力，各項檢查正常，在石家莊某醫院診斷為斯蒂爾病，在其他地方有的診斷為風濕熱，患者久治不愈。
答：用解毒活血湯加黃柏,加大忍冬藤和黃柏的量.
今有一患者左耳顳部單發：3×8cm大小斑塊伴膿性肉芽腫性增生（不癢不痛及無不適感覺）．
患者于２年前無明顯誘因的左耳顳部出現１×１cm大小膿腫未潰，微痛，５～６日后膿潰痛減，但傷口未愈合，經抗生素（頭孢類＼青霉素等）治療一周效果不明顯，傷口雖有結痂形成但反復發作不見愈合．于１年前又先后到上海等各大醫院診治（口服＼外用等）均收效甚微，局部活檢和真菌培養都呈：陰性，局部顱骨攝片也未見異常．飲食可，睡眠佳，舌淡紅苔薄白，余正常！
宜補益氣血,解毒生肌.內服四仙飲:黃芪60克,當歸10克,金銀花50克,甘草10克水煎服.外用黃連膏解毒收斂生肌.
現有一患者，男31歲，四個月前無明顯誘因腦出血。后做開顱術見一團畸形腦血管，見于額顳側。現已恢復四月，見右眼外斜，復視。左側肢體，上肢肌力0級，下肢肌力二級，下肢不能屈曲。見舌紅，苔白膩，脈沉澀。
給予桂枝五物湯和通淤煎更好
蒺藜通淤煎：2007-7-7日某女66歲,頭暈嘔吐,大汗出,心慌氣短,動則甚,體胖,兩腳踝腫，血壓190mmHg/110mmHg，體溫正常，伴尿疼及膽結石，有慢性腎炎史，冠心病史，舌暗淡苔少，脈弦細數
處治：1、立用速效救心丸，十分鐘后血壓160mmHg/100mmHg，
2、丹參注射液40毫升靜滴同時用速尿。
3、復方鹽500毫升，頭包唑林鈉8克。
4、10%糖250毫升，Vc，B6，麥冬氨酸鉀鎂10毫升。
經過以上處理，血壓變為140mmHg/90mmHg，心慌氣短緩解，但仍頭暈，動則惡心嘔吐。
2007-7-8日早復診，血壓140mmHg/90mmHg，仍頭暈惡心嘔吐，但比第一天輕。于是我考慮到此乃肝氣化火化風，則頭暈，肝氣橫逆犯胃則惡心嘔吐。在用昨天方案的基礎上加服蒺藜通淤煎。針打完頭已不暈，也不惡心嘔吐，患者已能自己走路。繼續服用蒺藜通淤煎。
2007-7-9日早三診，血壓正常，行如常人，言笑自如，思食如常。
評：蒺藜通淤煎通脈平肝降逆和胃利尿，故能治療肝氣橫逆所致頭暈，頭疼，心胸脅腹憋悶脹疼，胃疼惡心嘔吐，乳房結氣結快疼痛，氣滯水逆之水腫等。
患者面部痤瘡十多年,時輕時重,咽部經常有痰不爽,喜唾,進甜膩食物則加重,畏寒,月經正常,苔白膩脈弦滑.
處治:通淤散50克,黃芪50克,甘草10克,薏苡仁50克,紅藤50克.5劑.
2007-7-21日復診:痤瘡下去了不少,剩下零星幾顆.咽部比前痰少,有點咽干。處治:通淤散50克,黃芪30克,甘草10克,忍冬藤100克,紅藤30克.十劑.
某女23歲便秘一個多月,3-5天一行,伴頭暈頭疼,食少腹脹.體瘦,經期正常但量少,近兩天咽干耳癢,舌淡紅,脈細.服用番瀉葉則便通,停則加甚.處治:忍冬藤100克,甘草10克,生地50克,當歸10克.三劑.
此患者同來一妊娠女性說她的便秘痔瘡也是我治好的,想了半天,才想起是前三個月的患者,用的方和上方一樣.
某女70歲,去年右側甲狀腺腫大手術,今年因其四兒子車禍死亡,憂郁不解,右側甲狀腺復腫,伴失眠,呃逆.處治:通淤煎散60克,夏枯草50克.水煎服.共8劑.
李某男15歲兩小腿濕瘡癢,搔則爛,久而不好,好而留烏痕小疤,此好彼起,已有5-6年,看的地方不少,就是沒有好.舌淡紅,脈滑數.處治:通淤煎60克,忍冬藤150克,甘草30克,白酒少許,和水共煎. 五劑. 2007-8-1日,此患者復診:兩小腿稍微有點癢,以前的濕瘡已消退,起干皮屑,沒有出現新的濕瘡.效不更方,繼續用前方藥.五劑.2007-8-15日此患者三診:兩小腿已沒有濕瘡,不癢,有黃豆大幾個零星干皮屑.再抓五劑.
張某男5歲上呼吸道感染,繼發右側一枚杏子大淋巴結腫大,沒多長時間,發現眼瞼浮腫,小便黃赤,化驗尿顯示蛋白++2,紅細胞+++3。西醫治療效不明顯，又到某大醫院治療20多天，療效仍不滿意，淋巴結腫大依舊，眼瞼仍腫，尿黃。于是用解毒活血湯治療十天后眼瞼腫消，尿變白，腫大的淋巴結變小，四十天后化驗尿蛋白（-），紅細胞偶見，原腫大的淋巴結化小如綠豆大。
孫某男50歲,左上牙陣發性疼痛一個多月,不是蟲牙,牙齦不腫,疼則抽至耳朵,太陽穴,有時跳疼,消炎止疼藥用了不少,效不明顯,取了4袋薟草通淤煎,兩天用完后疼痛消失,今天又取了6袋薟草通淤煎.
請問醫道自然老師:通淤煎治療神經衰弱療效怎么樣,有這方面的病例嗎? 答：用薟草通淤煎治療其它病時發現治療失眠多夢效果很好.
2007-7-27日某女13歲安徽人，其父母在我村做事,趁暑假專門把她接來治療其病。病史：胃脘小腹反復疼痛拘急8個多月，時輕時重，發作時疼出冷汗，平時隱隱作疼，在當地按胃病治療，用藥不詳，效不顯著，故前來診治。身瘦弱，貧血貌，大便不干但費勁，平時總覺冷，常易感冒發熱，月經經期正常，但量少而暗。舌淡脈弱。
過敏史：對雙黃連過敏。
中醫診斷：腹疼
治療經過：7月27日下午按腹疼但沒有辨證根據經驗用解毒活血湯。28日中午復診：加重。于是詳細辨證：屬氣血虛弱。氣虛則易外感發熱；氣主溫煦，氣虛則常感身冷；氣主推動，氣虛則推動無力，則大便難。血虛則里急腹疼，經量少；氣血虛寒則經色暗淡；氣血虛弱不榮于舌故舌色淡；不充于脈故脈弱。方藥：當歸補血湯，黃芪30克，當歸6克。29日早三診：疼痛大減為隱疼，大便不太費勁，冷的感覺減輕，效不更方。30日四診：感覺良好，精神佳，繼續用當歸補血湯。
注：這次由于辨證不詳，幾乎釀成大錯，多虧及時糾正。中醫的辨證論治非常重要，必須詳察病情，辨證論治。
2007-7-27日姚某女40歲無明誘因頭暈發熱(37.7)，心慌氣短乏力4天，鼻不塞，咽不疼，身不疼，大小便可，月經正常，舌淡紅,脈數。去年也是這個時候犯前病用解毒活血湯而愈。于是這次為其也取了3天解毒活血湯。2007-7-31日其夫為兒子看病，言說妻子頭暈發熱，心慌氣短消失，感覺很好。
廖某女3歲發熱(37.7)兩膝關節及小腿出現紫癜,并伴膝關節疼痛,在它處按感冒治療三天無效.
處治:解毒活血湯四袋,一天一袋分次喝完,并同時用撲爾敏海拉明每次半片,一天三次.四天后復診:紫癜消退,關節疼痛消失,已不發熱.于是又取四天藥.
某女37歲妊娠兩個月,惡心嘔吐,頭暈心慌,納差乏力,舌淡脈弱.處治:當歸10克,川芎5克,黨參10克,竹茹10克,砂仁6克,甘草3克,兩劑.兩劑后諸癥減輕,思食,又抓三劑.
前面說姜茶飲治療痢疾和腹瀉效果不錯.這里我舉一二例.
王某女高熱,腹疼里急后重,下痢赤白,輸液消炎抗菌,稍緩解.于是囑其生姜和茶共煎服下,一劑熱退疼減,三劑而愈.沒過幾天又引來一親戚,也是痢疾,在他處已經治療6天不愈,還是讓其用姜茶飲而愈.
鮑某女57歲,腹疼腹瀉十多天,其間打針吃藥無數,效不佳,求余開中藥,讓其用姜茶飲三次好.
某女妊娠4個月,痢疾,用三次姜茶飲也好.
李樹茂盛我在臨床上遇到這樣的病人比較多:年齡大多在五,六十歲,血脂,血黏度,血糖偏高(但是一般還不夠診斷糖尿病的標準),此類病人脾腎虛,伴痰淤.可以診斷為:代謝綜合癥.我多用解毒活血湯加減治療.效果特別的好!病例隨后奉上!
陳女,48歲,頭暈頭漲月余,左上肢麻木,右足麻木,血壓135/90,測驗血脂,血黏度,血糖偏高(6.87),自訴心腦部位煩熱,大便干燥,4,5日一行,脈弦,舌苔滑膩,給解毒活血加大黃5(后下),七劑. 昨天復診癥狀十去八九.又取七劑.
女,78歲,咽部似有物,不舒服,吐不出咽不下,每晨必嘔吐咳嗽,已經數月,多方治療毫無療效.診其脈沉細,舌苔白膩, 診斷為寒客咽喉.給熟附子4片,矚用開水泡軟后口含,一覺舌部麻木,便吐出,喝淡茶水含,待不麻木時候,再含附子.每天1片,4片含完,多月頑疾,竟獲痊愈!
李男,坐骨神經痛已經1月多,服用止痛藥開始可以緩解,后來就不起作用!診其脈細弱,給麻黃附子細辛湯加白芍45克,甘草12克,7劑痛若失.
曹女,42歲,胃痛3月,細詢胃中煩熱異常.以下午加重.生氣后加重,舌苔光滑,脈細軟,初給通淤蒺藜湯5劑,效果不明顯,后給黃芪20, 忍冬藤60, 甘草10, 陳皮3. 5劑,服完大見效果, 又予5劑!
我有一患者， 女， 72歲， 腦出血開顱術后 氣管切開5個月，高血壓病史． 現淺昏迷， 四肢癱瘓， 肌張力高， 體溫1個月了總是38-39度 ，靜點了很多的消炎藥，體溫還是不降．脈弦長有力．今天給開了解毒活血湯 不知道可以嗎，請自然給以指教．多謝 ！
答：脈弦長有力，我覺得應該用鎮肝熄風湯加大劑量生地100克，丹皮30克，赤芍30克。
2007-8-1日李某男51歲,嗜酒如命,頸強硬,兩肩膀疼活動受限,兩前臂筋強硬,兩手握拳不實.飲食大小便可,血壓正常.舌質暗淡,脈沉細澀.在西安某醫院診斷為石酸筋膜炎,硬皮病.治療地方不少,效果不佳.處治:通淤煎散60克,秦皮20克,徐長卿20克,威靈仙20克,紅藤30克,葛根20克,甘草10克.5劑.另:碳酸氫鈉片一次2克,一日三次.囑其戒酒忌大肉.2007-8-7日二診:頸,兩肩膀疼痛減輕,活動比前靈活,以前兩臂不能高舉,現已能高舉,兩手前臂筋比前柔和.舌質比前鮮活,脈也柔和的多了.處治:在原方基礎上加忍冬藤100克.其它不變.5劑藥.
2007-8-4日趙某女36歲,心慌氣短,有時睡眠中感覺氣不夠用;面白無華,頭暈乏力,食無味納差,腰胯腳腕酸疼,舌淡脈沉細弱.血壓90mmHG/80mmHg.處治:黃芪60克,甘草10克,當歸10克,五味子5克,共五劑.電話昨天回訪:諸癥大減.
于男，52歲，素有糖尿病，前胸部，枕部多發性毛囊炎一月余，經抗生素輸液治療7天無效，見毛囊部位暗紅腫脹，周圍皮膚微覺熱。舌紅無苔，口咽干燥，脈細弱。測血糖12.3。治療：解毒活血湯加生地50克，丹皮20克，赤勺20克。5劑。昨日復診，大見好轉，血糖8.9。又給 5劑量。
由于昨晚下大雨病人等到晚上才來.病人男,36歲.自訴一年多前出現頭痛,痛無定處,之后開始出現頭發脫落,非塊狀脫落.多皮屑伴頭皮癢.先后自服藥物及到市醫院跟私人診所就診治療(用藥不詳),效未顯.頭發逐漸加重開始出現塊狀脫落.就診時見,頭發所存無幾,塊狀脫落處光亮,毛囊委縮,未見幼毛生長.夜寐差,大便先硬后溏,舌胖淡紅苔薄白,脈細本人給于:法夏10竹茹10橘紅6枳殼15茯苓20白術15桑椹子15白蘚皮15夜交藤15首烏30女貞子15旱蓮草15菟絲子15當歸6側柏葉10甘草6 五劑.外用梅花針一支.囑其夜晚叩擊脫發處至皮膚紅為止.本人對這方面經驗也不足,想請教一下自然老師.如果這個病人可以用您的方嗎?
答：此病例肝郁脾虛,氣滯血淤,可用通淤煎和逍遙散合而治之.
關某安樂村女35歲2007-8-15日就診.4年前產后身疼,手足麻木,畏寒,頭暈乏力,面黃肌瘦,眼瞼唇指甲淡白無華,月經周期正常,但有暗紅血塊,舌淡脈細弱.自服一些治療風濕藥無效.
分析:產后氣血虛弱,營衛不足,失于溫煦故畏寒怕冷,經色暗淡;四肢百骸失于氣血濡養則面黃肌瘦,眼瞼唇指甲淡白無華;血脈失于氣血充養則脈細弱,營衛不足風寒外襲,氣血運行不暢則身疼.
辨證:氣血虛弱,營衛不足治法:補益氣血,溫經通脈
方藥:黃芪60克,當歸10克,甘草6克,桂枝10克.用法:水煎溫服.一日一劑.
2007-8-21日復診:身已不疼,不怕冷,手足麻木減輕,有點失眠.于是在原方基礎上加五味子8克以補腎養心安神.
想再問一下，通瘀煎的原方中五靈脂如果不換的話療效也是差不多的吧？是不是只是考慮到您當時治療腎炎的時候才換的？比如說您的活血通痹湯的組成：通瘀散、徐長卿、威靈仙、鹿銜草、甘草，如果我沒有徐長卿、或者鹿銜草的情況下，是不是可以換成其他的祛風濕、通絡的藥來達到效果的？
答：通瘀煎的原方中五靈脂如果不換的話療效也很好,治療腎炎的時候才換的.活血通痹湯的組成通瘀散、徐長卿、威靈仙、鹿銜草、甘草.如果沒有徐長卿鹿銜草加稀薟草防風等也可.
8月15日 患者男50歲自覺小腹墜脹已有年余，近來癥狀加重，實在沒法扛了才來就診，脈沉澀，舌質紫暗伴有瘀點若干，給與通淤散原方桃仁改為乳香附子30G先煎1小時 干姜30克 甘草15克 焦大黃20克 小茴香12克 烏藥12克，水煎服每日一劑做三煎分三服。服藥三劑諸證大減，20日來診除了舌苔還是有些許紫暗外于證癥皆愈。此病人最后拿來了B超西醫診斷為 前列腺增生~！！
某女:53歲就是夏季也畏寒怕冷易汗出已多年,面色無華,頭頂發緊,四肢冰涼麻木,舌淡,脈弱,血壓70mmHg/40mmHg。
處治：黃芪60克，當歸10克，甘草10克，桂枝10克，10劑。服用了有六劑已不怕冷汗出，四肢不麻木，血壓105mmHg/60mmHg，唯頭有點疼暈，不鼻塞咽疼，口咽不干，不發熱，于是排除外感。處治：暫停前黃芪當歸甘草桂枝湯。改用：川芎15克，茶葉8克水煎服。
討論： 如果此案選用當歸四逆湯加吳茱萸 生姜如何?當歸四逆湯養血通陽,似乎與證更合適一些,不知老師以為如何。
答：當歸四逆湯養血溫經通陽散寒適宜于血虛寒侵經脈之癥,如加吳茱萸則加強了散寒降逆.而此患者氣血俱虛,營衛不足,無以充養溫煦四肢百骸則畏寒怕冷,營衛不足肌膚疏松,氣不攝液則易汗出.故用當歸補血湯加甘草桂枝以補氣血,調營衛.由于虛不受補,猝然進補,氣壅塞于上故頭疼,于是用川芎茶葉煎以開壅塞。 如果此案選用當歸四逆湯加吳茱萸 生姜則著重溫經散寒.此患者主證是氣血虛,營衛不足.所以感覺不適合.
中醫實踐醫話錄5
李樹茂盛：2007-8-20 女 45歲 主訴眩暈2年余就診,患者眩暈2年,時好時壞,有時伴耳鳴,惡心.西醫診斷美尼爾綜合癥,曾服用中西藥品效果一般,來診.見面色無華,慢性病容,言語低微,近日心慌氣短,以晨起時最重,血壓90/60毫米汞柱.體溫36.2度.脈細微無力,舌淡苔薄白,邊有齒痕.
處置:黃芪30 當歸10 白術15 澤瀉40 鹿含草10 5劑
回訪:今日回診,諸證大見好轉.畏服用中藥湯劑,給通淤煎膠囊100粒,每次6粒,每天3次.
醫道自然：此方非常精妙!妙在當歸補血湯加白術,澤瀉,鹿銜草,白術,澤瀉,鹿銜草此三樣藥最早的配伍是《黃帝內經》中的《素問.病能論》用于治療病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣。到張仲景只用白術,澤瀉來治療眩暈。
女 32歲 精神倦怠 食欲不振 每于經前必兩肋部位包括雙乳脹痛已經1年余 曾服用逍遙丸 等無明顯效果 月經基本正常 無白帶 舌脈未查異常 西醫屬于內分泌紊亂 中醫為肝脾不和
處理:蒺藜通淤煎7劑 回訪:今日回診斷 精神食欲好轉 又給5劑原方
患者，女，38歲。自述三年前無明顯誘于晨起感覺雙手，上肢麻，脹感。拍頸椎片示“勁椎病”后服藥數周，X線示勁椎正常。但上述感覺依舊。曾求醫無數，各項檢查均未發現異常。一月前服甲谷胺至今。仍晨起后仍感上肢，下肢（不定）麻脹，頸部不適，惡夢多。舌淡苔薄微黃，脈沉細。處：通於煎50，當歸，白芍，丹參，川芎，黃芪，茯苓，忍冬藤。二付。用葛根湯合黃芪桂枝五物湯加減試一試
患者,女,44歲,臀部、小腹及雙下肢膝關節以下發涼，如坐水中，同時又感口苦，咽干，吐黃色或白色涎沫，胃熱，燒心，已有4年之久，貧血貌，舌淡紫，苔白滑，脈沉細無力，右脈尤甚。請教各位老師該如何辯證用藥。
答：分析:營衛之源脾胃與肝膽不和,也就是肝木旺而脾土弱,故口苦，咽干，吐黃色或白色涎沫，胃熱，燒心.脾胃失納化健運吸收之職,營衛必虛澀而失濡養溫煦四肢百骸之能故臀部、小腹及雙下肢膝關節以下發涼.貧血貌，舌淡紫脈沉細無力。所以此病例必先調和肝脾,脾胃安和,營衛自昌,諸癥悉除.方藥:柴胡12克,枳實12克,白芍10克,甘草5克,茜草10克,烏賊骨20克水煎服.
治痤瘡的忍冬甘草湯,只是忍冬騰150G+甘草30G用機器煎的時候,是把少量酒、水、藥在一起煎，不會炸.
治療糖尿病腳趾壞死，營衛虛衰,脈絡阻塞,末梢失養而枯死是主要病機.所以應該大補營衛,通其脈絡,調和氣血.
處方:黃芪120克,干草20克,通淤煎100克水煎服,同時甘草湯洗患處,碘酊搽之,外用烏賊骨粉敷裹之.
劉某男15歲,皮膚無名誘因反復出現黃豆大,杏仁大大小不等水皰,刺癢,皰周圍紅暈,已十多年,大小醫院診治效不佳.飲食精神可.處治:忍冬甘草湯加白酒適量5劑，其中白酒要入鍋煎煮。
我的小寶寶出世30天了.喉嚨有點紅我給了銀花8克麥冬8克甘草3克今天拉了6次像中藥顏色水樣大便,那個老師可以告訴我用點什么藥吃吃
答：炒白術10克,炒車前子6克煎服.咽喉有點紅就用藥,太小心了.
今日醫案
1.女,13歲,頭痛2年余,以頸后部為重,牽即頭頂即兩側.近日又感冒加重,流清涕,不咳不發燒.面色蒼白,舌淡苔薄白.脈沉細.此太少兩感. 附子麻黃細辛湯加白芷 羌活 川穹當歸
2.女,36歲,鼻竇炎8年,近日加重,流涕時清時濁,頭不痛但覺昏重,愛感冒,手腳時冷,脈沉細,舌淡苔薄白.麻黃細辛湯加蒼耳子,辛夷,白芷,桂枝,白芍
3.女,25歲,右足背痛2月,牽即內踝,不紅不腫,時痛時不痛,受涼加重.近日左手碗也痛.面色恍白,唇無血色.舌淡苔白,脈細. 當歸四逆湯
4,女,8歲.發燒37.8,扁桃體2度腫大,不咳,舌苔紅膩,忍冬甘草湯加夏枯草 石膏 并囑咐多飲水
5.男,48歲,血壓120/95,心臟有間歇但不重,睡眠不佳,頭暈,時有心慌,以勞累后多見. 通淤煎交囊 6/次,3/日.
治過敏性鼻炎,用過很多藥,卻都沒有這個來得快,撲爾敏一盒(大概零售價七毛左右)為末,用棉簽一支,沾少許在鼻內來回搽之,治了幾例過敏性鼻炎,用了三到五天不等,基本上都是再遇冷空氣不再流清涕,呼吸正常無鼻塞,囑其繼續外用,加內服姜棗湯,呵呵,,給大家一個提示,希望各位老師能在這基礎上作出更好的中醫結合的藥方來.
痹證需要久服用，區區３劑效果不會很顯著．我的看法不同．曾治張ＸＸ，女，３２歲，左腳踝關節痛，伴紅腫，服＂芬必得＂等消炎鎮痛藥效果不顯．查：脈滑數，苔微黃．捫其踝關節發熱．診斷為痹證，屬濕熱型．用醫道自然老師活血解毒湯原方：忍冬藤１００克 通瘀散５０克 炙甘草１２克 ２劑．第３天，高興地來告知，喝第１劑就不痛了，第２劑消腫了．現在已經正常了．
李樹茂盛醫案：
女,35歲,昨天下雨著涼,晚上肩部和腰部痛,睡眠才1--2小時,今天早晨痛雖好轉,但是酸楚難耐,因休息不好,精神也不佳.舌苔薄白,脈浮緊.處置:夜交藤60克 桂枝15 白芍20 甘草8結果:一劑愈.
男,65歲,素血壓高,今天185/100.面色紅赤,右手指尖麻木,頸部不舒服,舌苔紅,脈洪大.處理:夜交藤60克 赤勺25 丹皮25 忍冬藤60 甘草10 生地30結果:5劑量好轉.
女, 25歲,感冒鼻腔感覺發燙,頭部烘熱.頭暈頭痛.體溫不高,風熱感冒也.處理:忍冬藤90,甘草10,元參25.結果:2劑愈.
男25歲周身發癢，紅斑，起小疙瘩，舌紅苔薄黃，脈 浮滑 忍冬藤100g甘草10g蟬衣6G僵蠶10g桂枝10G
3付痊愈
過敏性鼻炎用過敏煎加減更好：柴胡12克 防風12 烏梅10 五味10 甘草6 辛夷花10 蒼耳子12 丹皮10
隨證加減：1.流清涕：桂枝10 細辛3 -5 2.頭痛：白芷12 川芎10 葛根6。 3.鼻癢鼻干：徐長卿15 黃芩8
治療該病需長期服用才能達到治本！！！
10月9日治一患者，女，42歲，四肢肘膝關節以下及面部浮腫，按之不起，晨起時明顯，活動后稍減輕，腰重痛，稍勞累就會加重，此病反復發作過多次，以前多用健脾補腎利尿之藥治痊，現舌苔淡白質胖嫩，邊有齒印，口不渴，頭痛以兩側為主，二便如常，飲食嘗可，脈滑。第一劑用通瘀煎合白術澤瀉鹿含草湯 即：蒲黃15 姜黃15 桃仁15 白術20 枳實8 澤瀉15 郁金8 琥珀15 鹿含草20 一劑。
10月11日復診，還一點未有服完，療效不明顯，今天改用白術20 澤瀉15 鹿含草20 秦艽30 白芷30 威靈仙20。
10月12日中午，她為自己的丈夫拿藥，說自己服完第一劑最后一點的時候感覺好有一些效果了，現在第二劑剛服兩次，腫已明顯消退，疼痛已不太明顯。這是我第一次用秦艽白芷湯與白術澤瀉鹿含草湯，想不到療效如此好。特寫下來讓大家看看，
秦艽：
【功用主治】祛風除濕，和血舒筋，清熱利尿。治風濕痹痛，筋骨拘攣，黃疸，便血，骨蒸潮熱，小兒疳熱，小便不利。
(1)祛風濕：用于全身性風濕痛，常配羌活、防風。
(2)退虛熱：用于陰虛發熱，常配鱉甲、地骨皮。
10月12日某女49歲代字營人，乏力，面洪熱，右脅下重，面色無華，睡眠欠佳，勞則甚，氣短，走路快或大聲說話加甚，大便軟而費力，有乙肝但肝功正常，心電圖正常，血壓120mmHg/80mmHg，舌淡暗，脈軟沉細。通淤散50克，黃芪60克，甘草10克，柴胡5克，升麻3克，5副。
五副藥服完，感覺好的多了,由于忙的收種,所以10月27日才來,脈比前有力,精神比前好.大便有些不實,于是處方:通淤散60克柴胡10克茵陳15克黃芪20克白術15克澤瀉15克甘草6克
10月24日賈某女63歲乙肝，鼓脹，有振水音，乏力食納差，膝關節，兩手指關節僵硬腫痛，舌質淡，苔薄白，右脈弦長，左脈虛澀。痛淤煎60克，威靈仙20克，鹿銜草20克，徐長卿20克，甘草10克，澤瀉25克。5副。
袁聰明男45歲兩膝關節疼痛2年，兩腳晚上灼熱，口微干，睡眠不寧，飲食大便可，血壓正常，拍片膝關節沒有異常病變，天氣變化則加重。舌質淡紅，脈沉細。通淤煎60克，茜草50克，忍冬藤50克，干草10克，生地25克，白酒適量，5副。
問：袁聰明男45歲兩膝關節疼痛2年，兩腳晚上灼熱，口微干，睡眠不寧，飲食大便可，血壓正常，拍片膝關節沒有異常病變，天氣變化則加重。舌質淡紅，脈沉細。通淤煎60克，茜草50克，忍冬藤50克，干草10克，生地25克，白酒適量，5副方中加茜草50克，請問醫道自然老師，用其涼血，還是祛淤？還是．．．？
答：方中加茜草50克,既用涼血也用祛淤,還用其祛風濕.
袁聰明男45歲兩膝關節疼痛2年，兩腳晚上灼熱，口微干，睡眠不寧，飲食大便可，血壓正常，拍片膝關節沒有異常病變，天氣變化則加重。舌質淡紅，脈沉細。通淤煎60克，茜草50克，忍冬藤50克，干草10克，生地25克，白酒適量，5副。 今天10月3日復診,，舌脈如前,諸癥減輕,在原方基礎上加桂枝15克。五副。
患者,女,52歲.述十幾歲時在田間勞作時突發胃部痛,按胃炎治療好轉.每年發作數次,疼痛劇烈.數年前轉至右側腹部.按膽囊炎治療,服用消炎利膽片等可緩解.近幾年發作時伴寒戰,體溫可達38.5,服654等效不顯,服安乃近片多數可緩解疼痛及(熱退)(一般一次即退熱).近一年患者間斷服用法莫替丁,胃膜素,胃炎沖劑可緩解(曾做胃鏡示:淺表性胃炎).半月前患者突發腹痛(胃部拒按,體溫38.2上藥無效.處理:左氧液+維生素C+西米替丁+維生素B6靜點,肌注654后緩解.后患者往一老中醫處治療,按膽囊炎處方(應該是苦寒為主吧,說服后有可能腹瀉)三日后患者右上腹劇痛,拒觸,右肋下手掌大范圍硬.體溫35度,654肌注無效.轉院前自服氨酚待因片,途中緩解.肝功及血象,尿常規正常.B超示膽囊泥沙樣結石.患者舌淡苔白略膩,脈沉細.處:通淤散50當歸20白芍20柴胡10.曲松鈉+甲硝唑靜點.用藥第二天晚患者右腹痛,但可忍受,自服氨酚待因片無效.至早5點緩解.現患者服藥6劑,未再疼痛(重按略痛).現飲食可,無其它不適.
自然老師你好，偶是皮膚科醫師，看了你的貼后，目前正在用你的忍冬甘草湯治幾名痤瘡患者，一例服用后有好轉，但因是膿腫型，丘疹部分好轉，膿腫還沒消，不知還要不要在藥物上進行調節？
答:不用調節。
另外不知自然老師對慢性蕁麻疹有什么治療體會？
答：慢性尋麻疹，表陽不足，風毒不散滯留肌表，反復不已，通陽解毒可也。
用葛根芩連湯直腸給藥治療過小兒秋季腹瀉，效果不錯。但沒有用解毒活血湯直腸給過藥。
問：我鄰居一婦人，39歲 ，半年前小產后，出現四肢關節痛，怕冷風吹，但內在感覺嘴里直冒熱氣，納食一般，乏力，脫發，二便正常，睡眠科。舌淡苔薄白，脈弦細，望先生指教。
答：此患者產后氣血不足,營衛虛弱,風寒乘虛而入.宜補益氣血,溫經通陽,處方:黃芪60克,當歸10克,桂枝30克,甘草10克
兩天前一患者曾某，女，26歲，未婚，也是我好幾年的老顧客，胃病多年，前兩三年就曾以舒肝和胃的方法將其法愈，現因其母患癌癥，而胃病復發，現在癥狀為：嘔吐吞酸，噯氣頻作，胸脅脹滿，煩悶不舒，胃中有火灼感，嘈雜，每因情志不遂而嘔吐吞酸更甚，舌邊紅苔薄膩有紅星，舌尖紅，質胖嫩邊有齒印，脈弦澀數。 診為：肝氣不舒，木犯脾土 治法：疏肝理氣，和胃止嘔 方藥：四逆散合半夏厚樸湯加味 藥物：炙甘草6克 柴胡12克 枳實12克 白芍18克 半夏12克 厚樸9克 茯苓12克 紫蘇6克 生姜9克 通瘀散50克 梔子12克炒 酒軍8克 蒺藜30克。 蒺藜通瘀散用于肝胃不和之癥應該不錯，而且我也用它治過多例肝氣犯胃的病癥，療效都不錯，方中加酒軍主要想法是通瘀散過于溫燥，用之以反佐之，另大黃又可理胃腸之氣促胃腸運動，酒制后削弱其攻下的力量而增加其理氣活血的作用。該病人自述在中午飯后先服50毫升（是我讓患者這樣做的），晚飯后再服約100毫升，大約在兩時后又加服約傍晚的量后開始睡覺，但不久后就出現劇烈嘔吐，頭暈，雙手發麻并抖動不停，腹瀉，其家人在沒有辦法的情況下只有采用老百姓常用的各種方法使其涌吐，一直到下半夜快天亮時才停止。第二天約10時左右前來復診，患者非常虛弱，手足無力，手抖動的厲害連把脈都不能，舌象如前，我想可能是患者服藥過多，身體受不了所至，本想以針炙為其解毒調理，但患者畏針，通過勸說最后同意點刺放血，于是我點刺其右手中間三宣穴（本想再用其他穴位，但患者不充），幾分鐘后手麻與抖動明顯好轉，然后叫其回家后以稀飯養胃氣，并臥床休息。第二天一早，患者家人打來電話說其女兒左側腹痛不止，連床都下不了，心慌，口渴，頭暈，患者要求輸液，我現在本來很少給病人輸液的（前些年時常做），沒辦法也只有硬著頭皮上了。今天見患者，面紅口渴，頭暈，體溫38。5度，左側脅下疼痛拒按并向左乳放射，側臥，左腳倦縮不可放伸，左側頸強，左手腳無力，不欲飲水，只是不斷用舌頭來濕潤嘴唇。舌象如前，脈未診。 處方：1、氨芐青霉素3克 地米10毫克 5%糖水250毫升 2、參麥針20毫升 地米5毫克 5%糖水500毫升3、 VB6 VC 肌苷 ATP 均為常用量 5%糖水500毫升 4、氨芐青霉素3克 5%糖水250毫升 輸完后，患者各方面都好轉，疼痛也明顯減輕，明天再來復診。
答:1、此患者最初體溫是否正常?
2、辨證正確，但用方欠妥，而且雜繁。如果是我，我回用通淤小柴胡湯加竹如川楝子。
3、嘔吐瀉下，大傷氣津，應該立即輸液補充氣津已救急。
4、穩定后再圖調理肝膽胃。
根據現在情況:左側脅下疼痛拒按并向左乳放射，側臥，左腳倦縮不可放伸，左側頸強，左手腳無力，不欲飲水，只是不斷用舌頭來濕潤嘴唇。舌象如前，脈未診。在其他治療的同時,可以針刺陽陵泉.因為患者懼針刺,所以只針刺陽陵泉.
患者今天復診，已愈大半，還有一點干嘔，同時有一些外感微咳，左脅下還有一些疼痛，精神亦大為好轉，舌苔淡白而津潤，大便這兩天未解，覺腹部有點脹，脈浮滑。去掉參脈針，減少地米用量，又治了一天，液體輸完后，患者很高興，本來說還重新抓劑中藥，現在感覺沒什么病狀了，就沒抓，我讓患者明天再來看看，建議她再治療一天以鞏固療效。這個病例，我個人感覺應該是藥物中毒而脾腫大而致左脅下疼痛，幸運的是這是一位年青的患者，如果年齡再大些，亦或者身體再弱些如此等等，那后果不堪設想，亦好在我在每 一張處方下都寫明“飯后服用，首次必須少量服，約半紙杯即50m”，如果患者一次就喝下一碗半碗的，后果就不知了
員某女41歲,感冒多天不愈,發熱38.9度,誘發精神失常,多言語,唳罵不避親疏,不安居處,到處亂跑,舌苔后白,舌質紅,脈細弦數.
中醫診斷:狂癥
辨證:少陽郁熱化火,火氣上逆,沖犯神明.
治療法則:和解少陽,降逆安神
用方:柴胡龍骨牡蠣湯,柴胡18克,龍骨10克,牡蠣10克,黨參10克,桂枝10克,茯苓10克,半夏12克,大黃12克,大棗6枚,生姜15克,同時針刺足少陽合穴.
一劑熱退,神志稍安,不再亂跑,兩劑神志基本正常,舌苔薄白,飲食漸佳,繼續又服兩劑以鞏固.
嬰兒濕疹不用服藥,甘草金銀花水煎洗之.
某男一歲三個月,突然嘔吐,腹瀉如噴射狀,黃白稀水,已兩天,發熱體溫38.8,肛門周圍潮紅,小便少,啼哭無淚無力,舌紅苔白.此乃濕熱火瀉,經曰:諸暴迫下皆屬于火,諸越嘔逆皆屬于火.西醫病名叫病毒性腹瀉.立即針刺四縫,合谷穴,太乙膏摻阿佗伽散貼臍,內服葛根芩連湯,應該補液但是患者來到傍晚,靜脈不好找.于是叮囑,回家要服中藥,多喝糖鹽水,第二天如果好轉再來,如果加重請到大醫院輸液治療.患者第二天來了,已不發熱,不太吐,腹瀉有所減輕,精神好轉,哭聲比昨天有力聲大.于是又取了一副葛根芩連加半夏竹茹.同時繼續服用口服補液鹽.
女,56歲,頸部淋巴結腫大疼痛月余,在醫院判斷為淋巴腫瘤,患者恐懼.又無財力繼續檢查治療,夙夜憂嘆.患者體格壯實,面色紅潤,頸部兩側淋巴結腫大疼痛,舌苔黃厚膩,脈數洪大.解毒活血湯加夏枯草20連翹20黃芩10柴胡5蒲公英30僵蠶10 3劑3日后復診,病去大半,繼續原方3劑!
問：13歲男孩，初一學生，11月29日自覺臉和腳稍浮腫，沒在意，2日去買了四季草顆粒、三金片、復方金錢草顆粒吃，3日發現睪丸腫大，4日去醫院驗尿正常，睪丸進一步腫大，今天又在醫院做了B超、肝功、血常規、X光，心電圖。發現肝腫大，肝實質回聲增強、光點稍增粗，脾腫大，腎腫大，竇性心率不齊，肺部X光示紋理增粗，胸腔少量積液，腹腔積液，肝功能正常，HBV表面抗原陽性，白細胞增多，尿蛋白少量，睪丸腫大下垂，且陰莖包皮也有點積液。因為所有檢查的單子還在醫院，我只是得看了一下，基本情況就是這樣。明天還要做進一步的檢查。
患者不發燒，有點咳，有痰，精神、飲食、二便正常，也不覺乏力,脈象心肺弦細緊，肝浮大腎浮。孩子的體力還是很好的,進醫院的時候還蹦蹦跳跳的.求助大師可以用解毒活血湯嗎?還要加味嗎?
答：病例病根在肝,肝病及腎,子盜母氣,肝病及心,母病傳子,肝邪氣盛而侮脾乘肺,五臟元真衰弱,血脈不利,水溢四野,所溢之處皆腫.治療法則:健脾通淤利濕方藥:通淤煎100克,茯苓30克,澤瀉30克,白術30克,豬苓30克,茵陳30克,桂枝10克水煎服.一天一劑
今天去看他,腳已基本不腫了臉也好了很多,陰囊也稍小了但不是很明顯,今天做的其它檢查基本上都沒什么問題了,患者父母的意思是先在醫院看看幾天,如果不好再說!我囑他到時出院的時候一定還要做B超看肝脾還有原來積液的地方.
有一個股骨頭塌陷患者,年齡42歲,遇勞累疼痛加重,休息后好轉,醫院建議手術,患者不愿意，舌質微暗,苔薄白,脈弱數. 通淤煎散100克,炮附子10克,桂枝15克,甘草10克,骨碎補30克 生地30-100克,甘草10-20克,燈心3克
功用:滋陰清熱涼血通淋.
主治:1、陰虛牙疼，不用加煎。陽虛牙疼加肉桂，牛膝。熱毒牙疼及牙周膿腫加白頭翁50克。便秘生地50克以上，沒有便秘一般50克以下。
2、口舌生瘡
3、陰虛失眠，心煩加茯神。
1、井娜娜女31歲,右牙齦疼，右頜下一淋巴結腫疼，服用消炎止痛藥效不佳，吃了輕，不吃則加重，斷斷續續一月，大便秘，舌紅，脈細數。陰虛熱毒蘊結：宜滋陰解毒通便。用方：生地100克，甘草10克，牛膝30克，白頭翁50克，兩劑愈。
2、秦某女44歲，牙齦疼，斷斷續續2-3個月，吃瀉火消炎藥無效，舌淡苔白，脈沉細弱。
陰不斂陽，浮火上逆：宜滋陰引陽下行。用方：生地30克，甘草10克肉桂5克，牛膝10克，兩劑愈
口氣大的治療偶得：某男43歲,口中齲齒很多,口氣很重,一天刷三次牙,口含口香糖,但出氣還是濁氣熏人.我想了想怎么治療好呢?濁氣的根源在何處?是否在鼻咽腔有某種病邪發出來的,于是就用雙氧水用5毫升針管吸入滴鼻,雙氧水感覺流到耳中和咽部即可.嗨!效果非常好.用后口氣清爽了.
某女8歲,高熱后口腔糜爛,難以飲食,哭喊而來,舌紅,已經用過維生素依然加重.處治:生地甘草燈心湯3劑,同時肌肉注射聚肌胞,3天好.
清震湯有妙用
蔡世龍，男，五十七歲，哈爾濱人。嗜睡-呼吸暫停綜合癥八年，中風后三年。2006年8月來診。自訴從九八年起，嗜睡漸重，近幾年，如果不做事，或無人與之說話，一分鐘不到馬上睡去，坐著站著都如此。曾在哈市某院診為嗜睡-呼吸暫停綜合癥。三年前患中風，如今肢體活動正常，言語尚澀。面色紅潤，身體壯實，肚圓肩方，聲高而語速緩，行動較遲純。有頭暈眼花感，飲食二便正常。舌淡紅苔白厚膩微黃，脈左弦，右寸浮尺弱。
濁陰上逆，清陽在下，陰陽易位。故有上證。治用清震湯合用苓桂術甘湯：蒼術60克，升麻6克，荷葉30克，朱苓30克，桂枝6克，白術12克，灸草6克。五劑。
二診：精神好轉，仍嗜睡。舌淡紅苔白膩微黃。脈如前。清震湯合用平胃散加味：蒼術60克，升麻6克，荷葉30克，厚樸6克，陳皮10克，葛根30克，麻黃1克，姜黃12克，酒軍3克。五劑。
三診：進步比較明顯，頭暈眼花無，嗜睡較前好轉。不做事或無人說話時可以保持二十幾分鐘不睡，語澀情況也比以前好。舌淡紅苔白微膩，左弦，右脈較前有力，尺尚弱。清震湯合用平胃散、麻杏苡甘湯：蒼術60克，升麻3克，荷葉15克，厚樸8克，陳皮6克，麻黃1克，杏仁12克，苡米24克，仙靈脾10克，炮附子3克。五劑。
四診：病情大減，基本無嗜睡情況。患者感覺滿意，因返哈爾濱，前來索方以固療效。囑其以三診之方服用一月。后電話隨訪，效可
