主持人一玲繼續化身小貓警長，來給大家“偵破”最可怕的腰背疼原因是什么。其實大家都有過腰背疼的情況，很多人并不在意，直到疾病越來越重，甚至坐上輪椅，才去醫院看病。在復旦大學附屬中山醫院的骨科，有很多患者因為腰背疼查出了癌癥，所以腰背疼的最可怕原因就是腫瘤！
脊柱腫瘤
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節目現場，董健主任展示了一個由3D打印的、1:1的真實患者的脊柱模型，這個模型中粉色的部分就是脊柱的腫瘤，正是這個腫瘤導致了患者腰背疼痛，甚至無法行走。
雖然我們平時很少聽說脊柱腫瘤，但是專家告訴我們目前脊柱腫瘤的發病率還是很高的。專家從上海來錄節目之前，隨手拍了兩個病房的病例情況，8個病人中有6個是脊柱腫瘤患者，發病率可想而知。
專家表示，脊柱是人體腫瘤轉移第三高發位置。一部分脊柱腫瘤是原發的，但更多的是從身體別的地方轉移到脊柱來的腫瘤。
現在得腫瘤的人越來越多，隨著治療癌癥的醫學方法不斷進步，各種胃癌、肺癌等都得到了很好的治療，病人的生存期延長，所以各種腫瘤轉移到脊柱上的情況也多了起來。
脊柱腫瘤引起疼痛的特點
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什么樣的腰背疼可能是脊柱腫瘤引起的呢？腫瘤引起的腰背疼痛與非腫瘤引起的腰背疼痛有什么區別？
1）劇痛
● 脊柱腫瘤：劇痛、疼痛劇烈，可使患者哭泣，為三者中最嚴重；
● 脊柱退變性疾病：急性疼痛，伴有酸脹感；
● 腰部軟組織疾患：急性疼痛
一位脊柱腫瘤患者在北京多家大醫院的骨科和泌尿科都被判了“死刑”，認為“就算花上200萬也治不好這個病”。患者疼痛難忍無法下床本想放棄治療，但是家屬不肯，百般周轉來到上海找到了董健教授，董教授給患者全家帶來了生的希望。
專家告訴我們，我們脊柱的前方是大血管，后方是脊髓神經。這位患者的腫瘤長在第三腰椎處，無論從前方還是后方摘取腫瘤難度都非常大。
至今為止，在我們國家有許多醫院包括一些三甲醫院都認為脊柱腫瘤是不能被整塊切除的。而董健教授給這位患者完整得切除了脊柱腫瘤，手術后第五天患者就可以下床走動幾步，未來的生活也能恢復正常。
一般情況下，脊柱的惡性腫瘤長在前方椎體處，良性腫瘤長在后方，但是良性腫瘤很少見。從整個脊柱來講，常見長腫瘤的位置在胸椎和腰椎上，占80%以上，所以腰背劇痛是個很重要的信號。
2）夜間痛
專家表示，脊柱腫瘤引起的腰背疼痛夜間會比白天痛的厲害。因為脊柱腫瘤不管夜間、白天都在生長，反而到了夜間人體受的刺激、干擾都變少了這種疼痛就更加敏感；
像脊柱退變性疾病、腰肌勞損這些普通疾病在白天站立久或者干重活壓迫到神經了會感覺到特別疼，夜間得到休息時疼痛會有所緩解。
3）活動加重
● 脊柱腫瘤：出現脊柱不穩和病理性骨折，活動時疼痛加重；可以急性起病，主要表現為慢性疼痛逐漸加重。
● 脊柱退變性疾病：久坐，久站，長距離行走疼痛加重；急性起病，有緩解期，反復發作，沒有病理性骨折。
專家表示，脊柱腫瘤長在骨頭里，慢慢吞噬骨頭，使得堅硬的骨頭變得豆腐一般軟。人一活動脊柱受力時會壓迫到腫瘤，腫瘤被壓扁進而將這個力傳遞到脊髓壓迫了神經，人就會非常疼痛。
4）臥床后還疼
● 脊柱腫瘤：臥床后不會好轉，沒有腰背肌痙攣。
● 脊柱退變性疾病：臥床后椎間盤壓力減低，可緩解疼痛；大多數沒有腰背肌痙攣。
專家表示，對于患有腰突癥、椎管狹窄或是滑脫等普通疾病患者最基本的治療就是臥床休息，80%的病人通過臥床休息后癥狀都有所緩解甚至慢慢恢復正常；
而脊柱腫瘤的病人即使得到休息疼痛依舊不會減輕，因為整個脊柱骨頭都被腫瘤損壞影響到了神經。
5）還有腿部癥狀
● 脊柱腫瘤：有腿部放射性疼痛，范圍廣；其他伴隨癥狀有大小便障礙，原發腫瘤的表現可能伴有其他部位的腫瘤史。
● 脊柱退變性疾病：有腿疼，按神經節段分布，小腿疼痛常見；其他伴隨癥狀有大小便障礙，腿麻，走走瘸瘸。
【直腿抬高實驗】
直腿抬高實驗可以幫助找到脊椎是否出現了問題。
要點：平躺在床上，腿伸直，一條腿抬高，若與另一條腿的夾角超過60度也沒有疼痛的感覺，則說明坐骨神經沒有被壓迫到，有腰椎間盤凸出或脊柱腫瘤的可能性就很小。
