從頭學中醫
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每天學習一條傷寒論
（第62條）
講者：孫潔 編輯：東旭
62.發汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。
桂枝三兩，去皮 芍藥四兩 甘草二兩，炙 人參三兩 大棗十二枚，擘 生姜四兩
上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加芍藥生姜人參。
汗由津液所化。發汗太過，必傷津液，津液傷則無以濡養，就會出現周身疼痛的癥狀。既用汗法，則知病本太陽表證。太陽傷寒證，也有頭疼身痛，骨節疼痛的表現，需要與之鑒別。可以憑脈辨證。若是太陽傷寒證，應是脈陰陽俱緊。此證則是“脈沉遲”，脈沉主里，脈遲主營血不足，正是過汗之后，津液大傷之象。此時表邪未去，仍當解表，既經大汗，不堪麻黃，而用桂枝。但營陰已傷，當生津液，故加芍藥一兩人參三兩以生津液。姜者，僵也，善能辛通表陽，治一身表痛，故亦加量以解身痛。這就是桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯。
很多人會糾結本方到底是津液不足，還是營血虧虛，其實大可不必。因為汗為心液，本由津生，而血汗同源，奪血者無汗，奪汗者無血。所以大汗之后，津液必傷，津液大傷，營血必虧，這是一定之理，不必硬分。從藥味上看，加芍藥能養血，亦能益陰；加人參，則重在生津液，也是營陰同補的，所以其實并沒有糾結的必要。一定要分，可以理解為輕者在津液，重者在血。
