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藥性解中藥之牛蒡子
講者：孫潔 文字校對：岑秉融
文字整理：陳青青、張棖宇 編輯：東旭
牛蒡子的藥性是辛、苦、寒歸肺、胃二經。《藥品化義》里說它“味苦能消火，帶辛能疏風”。
苦就能清瀉，寒就能夠清熱，味辛能夠發散。味辛入肺，肺主皮毛，所以能發散在表之邪氣，這不就能夠疏風嗎？因其辛寒歸肺經，所以能夠疏散表熱，治療外感風熱證。比如說辛涼平劑銀翹散里面就有用到牛蒡子。
另外一方面呢，肺氣通于咽喉，它入肺經，其性又寒，就能夠清肺利咽。牛蒡子清肺利咽的功效還比較強，特別善于治療風熱咽痛。
同樣是治咽痛，它的特色是什么呢？它的特色是因清熱而利咽，所以善于治療熱證的咽痛。除了風熱咽痛以外，如果熱毒壅盛的咽痛，可不可以用牛蒡子？當然就也可以用。熱毒壅盛，清熱之外，辛散一下，不是更好嗎？但凡是熱證引起的咽痛，就可以考慮用牛蒡子。
又因為它既能夠表散，又能夠清熱解毒，所以就有比較好的清透作用，可以用來透疹。牛蒡子的這個透疹作用，對于疹出的各個階段都適合。麻疹出不透的，你可以拿它來透疹；熱毒壅盛，也可以拿它來透疹；不管是還沒有出、或者沒有透的、或者是出而未盡的，都可以用牛蒡子來透疹，但是配伍不一樣。
如果是麻疹出而未透的，我們要把重點放在“透”上面，所以給它配一些辛凉解表藥，比方說金銀花、薄荷。甚至于還嫌它表散藥量不夠，再加荊芥都是可以的。
如果是熱毒壅盛引起的這個疹出呢？這時候就要清熱解毒透疹，要加強清熱的力量。除了牛蒡子以外，再加苦寒、辛寒、甘寒的藥，比如大青葉、紫草、升麻。在這三味藥里面，大青葉透疹作用比較差，但它性大寒，清熱力量特別強；紫草、升麻本身就是透疹的。這樣的話，就能起到比較好的效果。
我們前面講過，癰瘍的重要病機是氣血不行。牛蒡子性寒味苦辛，所以有散結消腫的作用，因此能夠治療各種瘡瘍。對什么樣的瘡瘍效果最好呢？當然是熱毒引起的瘡瘍效果最好。但對于陰疽效果就不好。
那我們再想想，長在哪的瘡瘍用牛蒡子效果最好呢？上半身還是下半身？味辛升浮，然后本身它又是入肺經的，當然是用上半身的瘡瘍更合適。那是不是說長在下半身的就不能用啊？當然不是。不管是仙方活命飲也好，還是透膿散也好，其實都可以加牛蒡子，就是因為它散結消腫、清熱解毒的作用非常出色，只不過相對來說用在上半身的效果會好一些而已。
那如果是咽喉的瘡瘍呢？咽喉腫痛、乳娥用牛蒡子是不是效果更好啊？它既能利咽，又能清熱，還能消癰散結。這個就是牛蒡子清咽的特點，治療熱毒引起的咽痛，效果特別好。
最后總結一下。牛蒡子的功效就是疏散風熱、解毒透疹、利咽散腫或者說散結。由它辛寒歸肺經的這個特點，我們就很容易能夠推演出來這些功效。
但是我在這里講了這么多推演，我們一定要注意啊！這是一個網狀的結構，而不是一個線性的結構。什么意思呢？不是所有辛寒藥都具備牛蒡子這些藥性特點，具備這些藥效；也不是所有具備這些藥效的中藥必須只能是辛寒的。這一點必須要記住！
沒有絕對才是唯一的絕對！
畢竟每個藥都是有自己個性的。
對于牛蒡子來說有個很重要的個性是什么？它就是能夠解毒、散結、利咽。它辛寒入肺經，能夠疏散風熱，治療風熱表證，這是理所應當的事情。
它跟薄荷的區別在哪里啊？跟薄荷的區別在于，薄荷是疏散風熱來利咽，牛蒡子是解毒散結以利咽。這就是它的個性，是同為辛涼藥，同入肺經，功效上卻有所不同的原因。
諸子皆能滑腸，所以牛蒡子也具有比較強的滑腸作用。更關鍵的是它還是個性寒之品，性寒的也容易滑腸。所以牛蒡子吃了以后，往往會拉肚子。對于那些氣虛便秘的患者，就要謹慎小心使用。
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