這是一種肌肉和筋膜因無菌性炎癥而產(chǎn)生的粘連,并有激痛點(diǎn)形成的綜合征。
病因很多,可能與以下因素有關(guān):
1、肌肉筋膜組織的急性損傷治療不徹底,或反復(fù)輕微小損傷的不斷累積,會導(dǎo)致組織的水腫和粘連,形成激痛點(diǎn)。
2、長時間大力勞動或運(yùn)動,或因情緒激動而肌肉痙攣過久,導(dǎo)致局部缺血,肌肉產(chǎn)生大量有害代謝廢物,處理不當(dāng),有害代謝廢物不能全部清除,刺激肌肉產(chǎn)生無菌性炎癥,導(dǎo)致粘連,形成激痛點(diǎn)。
3、人疲勞后,受到冷風(fēng)寒濕的影響,溫度突降,體表血管收縮,深度血管放射性擴(kuò)張,血管擴(kuò)張有液體滲出,處理不當(dāng)時,形成粘連。
腰肌筋膜炎,多見于成年人和老年人,病前可有受傷、勞累,風(fēng)寒濕或動作不協(xié)調(diào)史。主要癥狀是腰臀部疼痛,性質(zhì)常為隱痛、酸痛或脹痛,與天氣變化有關(guān),每逢陰雨天氣加重,局部受寒,受涼后脹痛加重,給腰臀部肌肉保溫,癥狀得到緩解。有事有放射痛,但是不會過膝。
查體時常在腰方肌外緣、髂脊后部、臀大肌起點(diǎn)和腰椎橫突尖部處有壓痛點(diǎn),重要有酸痛感。腰部無明顯畸形,局部肌肉有輕度萎縮。
要做好本癥狀要與腰椎間盤突出癥相鑒別。
診斷明確后,才能治療。急性期休息是必要的,急性期可用手法治療處理激痛點(diǎn),可有效緩解疼痛。另外配合理療儀器的治療比如超聲波、超短波效果會很好。
疼痛得到緩解后,可以做一個詳細(xì)的功能動作評估,看看關(guān)節(jié)、軟組織、動作模式、平衡協(xié)調(diào)等功能是否存在問題,發(fā)現(xiàn)了問題,然后再針對性的去糾正治療,才能更好的防止癥狀的復(fù)發(fā)。