痛風患者們常常容易陷入這樣的一些飲食誤區：當醫生說要控制脂肪時，就會以為只能吃水煮菜；當醫生說要控制鹽時，就以為水煮菜里面連鹽都不能放；當醫生說要控制嘌呤飲食時，就認為肉也不能吃。

其實“物極必反”。當我們說控制飲食而不是杜絕飲食時，醫生僅僅是勸告您盡量去避免暴飲暴食和不合理的飲食習慣，而對于多數人而言，醫生的勸告也僅僅可能是“左耳進，右耳出”。

就比如我曾經對一位患者說：“您要少吃點鹽啊，不能再重口味了。”

患者卻不領情，反問我：“咱們四川就是重口味，你看哪個菜里面不是大把撒鹽？”

其實我也是一片好心，因為哪怕您不是痛風患者，其實也需要盡可能少吃鹽。按照中國營養學會的推薦，每日食鹽不能超過6克，當下我們的飲食中多數食用鹽已經超標；而像痛風合并高血壓的患者，每日食鹽攝入量其實要低不少，以不超過3克為宜。

痛風患者不是不能使用油鹽醬醋，而是需要合理使用，控制使用的量。老劉也相信，開水煮白菜天天吃，恐怕沒幾個人能承受；不加點調味品的菜，也沒幾個人會喜歡吃。所以今天，我們就來談談油鹽醬醋的合理使用。

油鹽醬醋對于痛風患者來說，可以使用，適量使用

控制每日油的攝入量，避免動物油的攝入

脂肪經過代謝后，需要由腎臟排出；尿酸也需要經過腎臟由尿液排出。但是腎臟每天除了代謝這兩類物質外，還要過濾人體產生的其他廢物。腎臟很忙，尿酸排泄又刻不容緩；如果這個時候脂肪攝入過多，就會讓腎臟顧此失彼，導致尿酸排泄受阻，從而出現尿酸升高的情況。而脂肪攝入過多，還可能會導致高脂血癥、糖尿病、動脈栓塞等情況出現。

所以，對于痛風患者而言，采用低脂肪飲食不僅是為了讓尿酸排泄通暢點，而且還是為了避免脂質代謝紊亂，降低其它并發癥的概率，以及延緩腎臟等器官受損。那么，痛風患者應該如何做出選擇呢？

• 控制每日攝入脂肪量：包括日常動物肉類、食用油、堅果、奶制品在內的脂肪，每日攝入量應該控制在總熱量的20%~25%，每日攝入脂肪總量以50克為主。
• 避免動物油攝入量：無論植物油還是動物油嘌呤含量都較低，但是動物油中所含的是飽和脂肪酸，植物油中所含的是不飽和脂肪酸；飽和脂肪酸攝入過多容易在血管堆積，影響正常的血液循環和導致血脂異常。因此痛風患者盡量適量使用橄欖油、葵花籽油、玉米油和香油等。
• 可以適量攝入含脂肪食物補充脂肪：日常食用油盡量控制量，也可以適當攝入蛋類、動物血、部分堅果、奶制品來補充脂肪；建議在有條件時每日可以攝入低脂牛奶或脫脂牛奶240毫升，每日攝入雞蛋一個，堅果25~30克。
• 注意食物的烹飪方式：建議減少富含脂肪的火鍋、串串、燒烤等烹飪食物的攝入，如果需要采用炸的方法，可以使用清炸、干炸烹飪，或者采用微波爐巧妙烹飪來控油。

盡量使用含不飽和脂肪酸的植物油

高鹽食物不僅促使尿酸鹽沉積，還會傷腎傷身

痛風患者需要明白的是，急性痛風發作的原理就是：當血液中尿酸濃度超過尿酸鹽結晶的溶解度時，就有可能導致尿酸鹽的針狀結晶沉淀在關節、軟骨、滑膜、肌腱、韌帶等組織，從而誘發急性痛風性關節炎的炎癥反應。鈉鹽里面的鈉就能促使尿酸鹽結晶沉積，所以一般風濕免疫科醫生就會要求痛風患者需要控制鹽的攝入。

如果痛風患者長期高鹽飲食，就可能導致高血壓的出現；而痛風合并高血壓時，高血壓和高尿酸血癥的情況就會加重。而且另外一方面，血尿酸和血壓持續居高不下，影響的都是腎臟的代謝功能，出現腎性高血壓的情況其實在痛風患者中并不少見。

高鈉飲食、水果攝入不足等膳食不平衡是慢性病發生的主要危險因素

對于痛風患者而言，前面所說的要控制每日鈉鹽攝入量，也就是嚴格限制在6克以下，而且另外一方面還要注意減少“隱形鹽”的攝入。老劉的建議有如下這些：

• 學會用鹽勺：目前有專門的鹽勺，上面有標記，一般1勺鹽大概重量是2克，也就是說痛風患者每日不能超過三勺鹽。需要長期堅持定量控制每天的鹽的攝入，讓自己的口味和習慣適應清淡，逐漸減少每天的用鹽量。
• 食用低鈉鹽：食鹽對尿酸和血壓的影響主要是在于含鈉量，低鈉鹽的鈉含量相對普通鹽要少25%~30%，但是咸度相差無幾。所以在烹調時使用低鈉鹽，能讓人體攝入鈉量減少；但是合并腎功能不全的痛風患者，應該注意低鈉鹽中的鉀含量。

對于高血壓患者，鈉的攝入量與心血管疾病的發生率的關系呈現著一個U型的曲線

• 避開“隱形鹽”：生活中不少調味品都含有隱形鹽，比如味精、雞精、醬油、番茄醬等，這些調味品和食物中含鈉量非常高，但是我們常常視而不見。一般來說3克味精、2.5克雞精、36克番茄醬、6~10克醬油的含鈉量與1克鹽相當，所以建議盡量少用這些調味品；臘肉、火腿、香腸、扒雞、醬菜、泡菜、酸菜、肉松、魚罐頭、午餐肉罐頭等食物中的含鈉量也較高，建議盡量少吃；此外，一些加工食品包括蘇打餅干、全麥面包等食品中也含鈉，可以參考營養成分表后選擇性食用。

掛面、咸蛋、榨菜和火腿中的隱形鹽

雞精、豆瓣醬、醬油、腐乳中的隱形鹽

面包、薯片、話梅中的隱形鹽

• 掌握烹飪小技巧：建議盡量吃天然食物，少吃腌制食物和隔夜飯菜；烹飪時不要早放鹽，等起鍋前放鹽減少鹽的攝入量；烹飪時盡量不要用味精、雞精、糖、醬等調味，保持口味清淡。

隔夜菜如果處理不當，還容易滋生細菌

醬類調味料不僅含鈉較高，而且有些嘌呤高

隨著我們的生活越來越豐富，廚房里也多了一些瓶瓶罐罐。鹽罐和油壺當然不可缺少，醬類調味料也成為家常菜肴美味的“密碼”。麻、辣、鮮、香、甜各種味道輪流刺激我們的味蕾，讓食物變得美味。

但是，正如我前面提到過的，醬類調味品也是痛風患者的健康“陷阱”。這其中不僅僅是含鈉的問題，還有其它多方面的原因。

• 辣椒醬、蘑菇醬和豆瓣醬：這些辛辣類的調味料不僅鈉含量較高，而且因為刺激性較強，容易興奮我們的植物性神經，導致新陳代謝作用增強，從而出現內源性尿酸生成增多，導致血尿酸水平升高和誘發痛風急性發作。建議不要添加或食用過多，急性痛風性關節炎期盡量不吃。

辣椒醬含鈉量較高，而且刺激性較強

• 番茄醬和沙拉醬：這兩類醬類也含有鈉鹽，常常會被我們忽視。除此之外，這兩類調味料屬于甜味調料，能量比較高，對于痛風患者來說應該少吃；尤其是痛風合并肥胖癥或糖尿病的患者，更要少吃。
• 蠔油、蟹黃醬和蝦醬：蠔油實際上是以牡蠣為原料，煮熟、取汁濃縮和加輔料后精制而成的醬類，與之相似的醬類還包括蟹黃醬、蝦醬等。牡蠣、蟹和蝦等原材料的嘌呤含量本身都比較高，屬于痛風患者避免食用的食物，而濃縮成為醬汁后，其嘌呤含量和鈉鹽含量也高。

蠔油由牡蠣制成，牡蠣嘌呤在242mg/100g，屬于高嘌呤食物

所以劉醫生的建議是，在使用這些醬類調味料時，請注意調味料所標明的配料和成分，如果看到食品配料中標注有“味精”、“谷氨酸鈉”、“酵母提取物”、“呈味核苷酸二鈉”、“鈉”等，就要注意，不能大量使用，也盡量減少長期食用。

嘌呤核苷酸如何轉化為尿酸

吃醋利于痛風患者，但不要加芥末

醋實際上是老劉給患者經常推薦的調味品，醋的味道雖然酸，但是呈堿性，而且本身嘌呤低，含鈉量少。一般建議在適當的烹飪條件下，用醋可以減少鹽的使用，而且能讓食物的味道鮮美；同時，適量用醋對調整血脂也有益處；但是劉醫生是不建議痛風患者使用醋加芥末，這是因為芥末刺激性也比較強。

可以適當用醋來減少鹽的使用

總而言之，油鹽醬醋對于痛風患者而言，都可以用，但要適當和適量的使用，才能減少對痛風患者的影響。我們尤其要注意，廚房里的這些瓶瓶罐罐日積月累對身體造成的影響。

無論高嘌呤食物，還是高鹽調味品，淺嘗輒止對于痛風患者來說是關鍵。