什么是便秘？
便秘是一種癥狀，表現(xiàn)為排便困難和 (或)排便次數(shù)減少、糞便干硬。排便困難包括排便費(fèi)力、排便費(fèi)時(shí)、排便不盡感、肛門直腸堵塞感和需輔助排便。排便次數(shù)減少指每周排便少于 3次。慢性便秘的病程至少為6個(gè)月。
便秘的患病率如何？
隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會(huì)心理因素影響，慢性便秘的患病率呈上升趨勢(shì)。我國(guó)成人慢性便秘的患病率為4.0%-10.0%。慢性便秘患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，女性的患病率高于男性。
北京地區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，便秘的癥狀譜以排便費(fèi)力最為常見(76%)，其他癥狀依次為排便次數(shù)減少(65%)、排便不盡感(54%)、大便硬結(jié)(52%)、肛門直腸堵塞感(36%)和需輔助排便(18%)。
便秘有哪幾種類型？
根據(jù)有無臟器器質(zhì)性病變因素，便秘可分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘。
什么是功能性便秘？
功能性便秘是指無明確臟器器質(zhì)性病變引起的便秘，主要包括：
(1)不良的飲食習(xí)慣：如進(jìn)食過于精細(xì)、進(jìn)食量少或食物中缺少纖維素，同時(shí)不注意補(bǔ)充水分，使食物殘?jiān)鄙賹?duì)腸道的有效刺激，在腸道內(nèi)停留過久，其中水分被過度吸收，糞便干結(jié)成塊而形成便秘。
(2)不良的生活習(xí)慣：久臥久坐、缺乏運(yùn)動(dòng) 、生活不規(guī)律、沒有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣都會(huì)使腸道蠕動(dòng)減弱，降低腸道神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，使排便反射難以形成，最終導(dǎo)致便秘。
(3)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂：常見于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，部分患者可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足：排便推動(dòng)力不足，難以將糞便排出體外。
(5)精神因素：精神壓力大、精神衰弱、焦慮、抑郁、失眠等精神因素打亂了正常的排便習(xí)慣。
(6)藥物因素：引起便秘的藥物很多，主要有制酸劑、胃腸解痙藥、降血壓藥、抗腫瘤藥、抗哮喘藥、抗抑郁藥等，其中抗腫瘤藥和阿片類止痛藥物最為常見。
器質(zhì)性便秘的病因有哪些？
引起便秘的器質(zhì)性疾病主要包括結(jié)腸原發(fā)疾病、腸道外病變和全身性疾病。
(1) 結(jié)腸原發(fā)疾病：如結(jié)腸良惡性腫瘤、先天性巨結(jié)腸、或腸道內(nèi)炎癥、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等引起的腸腔狹窄或梗阻。
(2)腸道外病變：如腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤的壓迫、肛周膿腫、痔瘡等引起大便排出通道受阻。
(3)全身性疾病：如甲狀腺功能減退癥、糖尿病、尿毒癥、高鈣血癥、低鉀血癥、腦血管意外、截癱、多發(fā)性硬化、皮肌炎等，可使腸肌松弛、排便無力而導(dǎo)致便秘。
便秘有哪些危害？
長(zhǎng)期便秘危害多多，以下列舉幾項(xiàng)便秘對(duì)人體的危害：
(1)誘發(fā)心理疾病：長(zhǎng)期便秘,部分患者易出現(xiàn)失眠、煩躁、抑郁、焦慮等精神心理障礙，可影響工作、學(xué)習(xí)及日常生活。
(2)誘發(fā)腫瘤：如果出現(xiàn)長(zhǎng)期便秘情況，由于胃腸蠕動(dòng)減慢，干燥的糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)對(duì)腸黏膜的上皮細(xì)胞造成刺激，使其出現(xiàn)異常轉(zhuǎn)變，容易誘發(fā)結(jié)直腸癌。
(3)誘發(fā)心腦血管疾病：便秘患者通常會(huì)用力排便，可使腹壓長(zhǎng)時(shí)間增高，減少了回心血量，同時(shí)使顱內(nèi)壓持續(xù)增高,易導(dǎo)致惡性心律失常及腦血管意外的發(fā)生，從而危及生命。
(4)直腸脫垂和肛周疾病：便秘患者排便時(shí)間延長(zhǎng)可導(dǎo)致不同程度的直腸脫垂和肛周疾病，如痔瘡、肛裂等，出現(xiàn)便血、肛門疼痛、肛周炎等。
(5)便秘可使腹部脹滿，產(chǎn)生惡心、厭食、營(yíng)養(yǎng)不良等。
便秘如何治療？
對(duì)于長(zhǎng)期便秘和無明顯原因突發(fā)便秘的患者，應(yīng)常規(guī)行腹部檢查，除外器質(zhì)性病變因素，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，緩解便秘癥狀。
功能性便秘占便秘大多數(shù)，一般采取合理的飲食習(xí)慣，避免偏食及進(jìn)食過少或進(jìn)食過于精細(xì)。適當(dāng)進(jìn)食粗糧及含纖維素較多的蔬菜水果，并養(yǎng)成適量飲水的好習(xí)慣。
根據(jù)自身情況，盡量固定排便時(shí)間段，形成條件反射，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
增加體育鍛煉，避免久臥久坐；勞逸結(jié)合，緩解工作壓力，積極調(diào)整心態(tài)，大多數(shù)便秘是能夠改善的，必要時(shí)可根據(jù)情況服用一些瀉劑藥物及灌腸等治療。
需要特別提醒的是，市場(chǎng)上銷售的清腸、排毒養(yǎng)顏類保健品都含有蘆薈、大黃等蒽醌類藥物，長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)生結(jié)腸黑變病，千萬不能長(zhǎng)期服用；長(zhǎng)期使用開塞露通便，會(huì)產(chǎn)生依賴，使排便更加困難。使用通便藥還是要根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來選擇，盡量選擇A級(jí)藥物。（A級(jí)為推薦最高級(jí)別，見下圖）。
對(duì)于長(zhǎng)期便秘且改善不明顯的患者，還是需要去醫(yī)院檢查，以排除其他疾病所致的便秘。
