骨骼是人體的重要組成部分之一。我們的身體里有206塊骨骼，大約占到體重的五分之一。它們通過關節相連，構成身體的支架，保護內臟器官，為肌肉提供附著點以利身體活動，還參與造血，儲備鈣、磷。然而，有一種疾病，它“悄悄地”發生，并將骨骼視為“攻擊”目標，這個疾病就是骨質疏松。
骨骼的質量在生命全程中并不是一成不變的。從出生到成年早期，骨骼都在不斷地生長和強化，在20～30歲達到骨量高峰。整個生命期，骨骼都在不斷地更新，以新骨取代舊骨，這樣有助于保持骨骼的強健。但是對于骨質疏松的人群來說，越來越多的骨發生流失而不是被替換，這就意味著骨骼逐漸變脆，更容易斷裂。
骨質疏松，從名字上就可以有一個簡單的印象，這是本該堅固的骨骼出現密度變小、重量變輕，質量變得疏松而脆弱的問題。骨質疏松就是以骨量減少、骨組織微結構破壞，骨骼脆性增加和易發生骨折為特點的全身性疾病。
一個很大的問題是：骨骼強度的變化常常在我們無法感知的時候就已經發生！在骨質疏松早期，往往沒有明顯的外在表現，容易被人忽視，這也是它被稱為“悄悄的疾病”的原因。很多人在骨折發生之后，才驚覺自己已經存在骨質疏松的問題。
既然這個疾病發生時沒什么癥狀，那又為什么要擔心呢？這是因為，骨質疏松會大大增加骨折的發生風險，甚至在輕微的跌倒、跳躍之后發生骨折。50歲以上人群中，約三分之一的女性和五分之一的男性可能發生骨質疏松性骨折。
骨質疏松性骨折危害大嗎？很大！骨質疏松導致的骨折不僅是痛苦的，而且常常是致使殘疾發生、失去獨立生活能力的原因。
骨質疏松性骨折最常發生在椎體、髖部和腕骨。椎體骨折會導致身高變矮、劇烈的背部疼痛甚至畸形。而髖部骨折常常需要手術治療，恢復時間長，許多人無法完全恢復到骨折前的狀態，生活自理能力降低，甚至導致死亡。
1.吸煙、過量飲酒。吸煙會讓髖部骨折的發生風險翻倍。過量飲酒也會增加骨折的風險。
2.低體重指數。體重指數（kg/m2）=體重（kg）/身高2（m2）。如果小于18.5就屬于體重過低，這也是一個重要的危險因素。
3.飲食習慣不佳，營養不良。日常飲食如缺乏鈣、蛋白質、新鮮蔬菜水果，將不利于骨骼健康?！盃I養不良”是老年人面臨的主要問題，他們跌倒和骨折的風險更高。
4.維生素D缺乏。低維生素 D 水平的情況很常見，尤其是不常去戶外活動的老年人。
5.身體活動不足。缺乏身體活動會導致骨骼和肌肉的流失。不愛運動的人會更容易發生髖部骨折。
6.經常跌倒。有跌倒傾向的人骨折的風險更高。
事實上，骨質疏松的預防應從兒童時期開始。培養營養豐富的飲食習慣，保證鈣和蛋白質攝入，避免營養不良，每天還要有足量的身體活動時間，幫助兒童獲得盡可能高的峰值骨量。到達成年期時的骨量越多，在老年時發生骨質疏松的可能性就越小。
在成年人，骨質疏松的預防主要是從保持健康生活方式入手，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒等。
1.飲食要保證足夠的鈣和蛋白質攝入。
2.獲得足夠的維生素D，每日要有充足的陽光照射。
3.加強體育鍛煉，以抗阻力和有氧運動為主，長期堅持。
4.保持體重在健康范圍。
5.避免吸煙和酗酒。
老年人患骨質疏松的風險最高。除了堅持健康生活方式外，老年人還需要注意預防跌倒。
可以參加一些改善平衡、協調能力和肌肉力量的運動，比如疾控系統多年來一直推廣的毛巾操。老年人群還應在專業機構進行骨骼健康評估，確保早發現、早診斷、早治療，以獲得更好的健康收益。
復位、固定、功能鍛煉和抗骨質疏松治療是治療骨質疏松性骨折的基本原則。
理想的骨折治療是將四者有機地結合起來，不加重局部損傷而將骨折整復，骨折固定應盡可能不妨礙肢體活動。
早期功能鍛煉以及配合用藥，使骨折愈合和功能恢復達到比較理想的結果。
王偉，沈陽市骨科醫院創傷三病房主任，主任醫師。遼寧省細胞生物學會創傷骨科分會副主任委員、省中西醫結合學會骨傷科專業委員會委員、省中醫藥學會骨傷科分會委員，沈陽醫學會急診分會委員。從事骨科臨床工作近30年，擅長運用中西醫結合與微創技術治療各類創傷性骨與關節疾病，尤其在肩關節周圍骨折、復雜肘關節骨折、復雜膝關節骨折，以及骨不連等骨病的治療方面有較深入的研究。
