與更多同行交流提高更好的為患者服務。
MRI檢查常規(guī)
隨著國民經(jīng)濟的不斷提升，國民健康意識不斷的提高，MRI檢查逐漸被納入醫(yī)保，因此，MRI檢查將成為一種普及性、常規(guī)性檢查，更好的為患者和臨床醫(yī)師所服務。由于MRI是一種新型學科，MRI圖像是多序列、多參數(shù)成像，全面精通MRI物理、成像技術、影像診斷對一個人幾乎不可能，再加上近年來MRI迅猛發(fā)展，不管是成像序列還是K空間填充方法都有很大的變化，成像速度、圖像質(zhì)量都的到了很大的提升和改進，因此在MRI成像序列選擇和最優(yōu)臨床診斷圖像資料之間存在著優(yōu)化選擇問題，但國內(nèi)好多書籍沒有及時的更新，因此我綜合了幾家三甲醫(yī)院和自己的一些臨床經(jīng)驗，希望能夠拋磚引玉，及時和影像界友人溝通，從而通過MRI最快獲得最有影像診斷價值的MRI影像圖像，更好服務于臨床診斷和治療，最大的為患者健康服務。
顱腦MRI檢查
【 適應證】
1．腦腫瘤：膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。
2．顱內(nèi)感染：結核性、化膿性等。
3．腦血管疾病：腦出血、腦梗塞、血管畸形等。
4．腦白質(zhì)病變：MS 等。
5．腦發(fā)育畸形。
6．腦退行性病變。
7．腦室及蛛網(wǎng)膜下腔病變。
8．腦挫傷及顱內(nèi)亞急性血腫。
【 禁忌證】
同基本常規(guī)
【 操作步驟】
1．線圈選擇：選用高分辨頭顱專用線圈
2．體位及采集中心：頭先進、仰臥位，人體長軸與床面長軸一致。頭顱正中矢狀面與線圈 縱軸盡量保持一致并垂直于床面，眉間線位于線圈橫軸中心，在患者頭顱兩側加固定軟墊。
3．掃描方位：常規(guī)為橫斷位，根據(jù)需要加掃冠狀位或矢狀位。
4．脈沖序列及掃描參數(shù)
脈沖序列： FSE、GRE、FLAIR、DWI－EPI、PROPELLER等。
(1)T1W Flair——信噪比高，灰白質(zhì)對比強，對解剖結構的顯示是其它序列無法代替的。對病變，
尤其是鄰近皮層的小病變的檢出率優(yōu)于T1W SE。對發(fā)育畸形、結構異常、腦白質(zhì)病變以及脂肪瘤等的檢出具有重要意義。
(2)T2W FRFSE－－常規(guī)T2像,用于一般病變的檢出，如梗塞灶、腫瘤等。
(3)T2W Flair－－抑制自由水的T2圖像，便于鑒別腦室內(nèi)/周圍高信號病灶（如多發(fā)性硬化、腦室旁梗塞灶）以及與腦脊液信號難于鑒別的蛛網(wǎng)膜下腔出血，腫瘤及腫瘤周圍水腫等。
(4)T2* GRE －－梯度回波的準T2加權像，顯示細微鈣化和出血病變。
(5)T1W FSE ＋fat sat：T1抑脂掃描主要用于鑒別脂肪與其他非脂肪高信號病變。
(6)3D SPGR：可重建，用于顱內(nèi)小病變的掃描，如面部神經(jīng)解剖顯示，或者是腫瘤的術前定位掃描。
(7)DWI－EPI ——常規(guī)頭部彌散，主要用于急性腦缺血性病變的研究，還可用于評價腦白質(zhì)的發(fā)育及解剖，并能區(qū)分含順磁性蛋白的良性腫瘤中實質(zhì)部分與囊性部分。
(8)PROPELLER－－對于糾正運動偽影、金屬偽影、顯示病變細節(jié)方面有不可替代的優(yōu)勢。PROPELLER T2以及PROPELLER DWI在臨床中已逐漸取代常規(guī)T2和DWI。
(9)Dynamic （FSE）T1 C－微腺瘤的增強稍慢于正常垂體組織、漏斗、海綿竇等，可通過動
