新生兒窒息是什么
是指由多種因素引起的胎兒缺氧，導致出生后的新生兒在一分鐘以內不能自主呼吸或建立有規律的呼吸，從而使新生兒出現一系列缺氧及酸中毒的癥狀。
新生兒窒息的搶救流程
視頻詳解：新生兒窒息復蘇方法
下面為大家分享一段視頻，讓你輕松掌握新生兒窒息的復蘇方法。
新生兒窒息復蘇的步驟和手段
01
初步復蘇
要求在生后15~20秒內完成。
①保暖：分娩后立即置于預熱好的輻射保暖臺上；
②減少散熱：用溫熱干毛巾諧干頭部及全身；
③擺好體位：肩部墊以高2~3cm布墊，使頸部呈輕微仰伸；
④清理呼吸道：立即吸凈口、咽和鼻腔粘液，吸引不超過10秒。如羊水有胎糞污染，應于肩娩出前即吸凈口、鼻腔，并在肩免除后，第一次呼吸前，在喉鏡暴露下洗凈氣道內胎糞；
⑤觸覺刺激：經上述處理仍無呼吸，彈足底或摩擦足底1~2次，以誘發呼吸。
02
氣囊面罩復蘇
指征：初步復蘇后仍無規則呼吸或心率<次>
方法：擺好體位，選擇適合面罩置于患兒口鼻正確部位，以達到密閉而不壓及雙眼，不兜下頜骨為宜，通氣頻率為40~60次/分，壓力為20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。進氣時胸部呈淺呼吸狀，正壓通氣15~30秒，仍無規律呼吸活心率<100次>
03
胸外心臟按壓
指征：100%濃度氧正壓通氣30秒后心率<60次>
方法：患兒背部置于硬墊上，擺好體位，采用雙指法，食、中指并攏垂直于患兒胸骨體下1/3交界處，即雙乳頭連線中點下方，以頻率為120次/分，深度為1.5~2cm按壓，每壓3次，正壓通氣一次。可觸及到股動脈搏動，提示有效，按壓30秒評估，再做進一步處理。
04
氣管插管正壓通氣
指征：
①胎糞粘稠或聲門下有胎糞顆粒需吸凈者；
②1分鐘Apgar評分≤3分，需較長時間正壓通氣者；
③<>
④氣囊面罩復蘇效果不佳或心率80~100次/分而無上升者。
方法：擺好體位，直視下，以左手拇、食、中指持喉鏡柄，右手扶住兒頭，喉鏡葉片沿著舌面滑入2，頂端達到會厭谷時，輕輕抬起葉片以小指輕壓甲狀軟骨，聲門清晰可見，插入合適氣管套管。如有粘液涌出可先用氣管套管直接吸引，邊吸邊拔，以利將粘稠物吸出。氣管套管端之聲門線達聲門水平，接氣囊復蘇及氧氣，核實無誤，即可進行氣壓通氣。
05
藥物復蘇
① 1:10000腎上腺素0.1~0.3ml/kg，氣管內活臍靜脈注入，必要時每5分鐘重復一次。
② 納洛酮0.1mg/ml，氣管內滴注活臍靜脈推注。
③ 5%NaHCO33~5ml/kg加等量5%葡萄糖液，靜脈慢推。
④ 擴容劑：全血（或血漿活5%人白蛋白）10ml/kg 5~10分鐘以上靜脈輸注。
⑤ 多巴胺5~10ml/kg靜點，嚴格控制滴速。
來源：護理人、兒科護理等綜合
