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產后妙用生化湯
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>《秘方》
2016.10.25
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生化湯
是婦女產后的常用方劑,某些地區習慣將此方作為產后的必服之劑。因中醫認為,淤血不去,新血不生。本方可化淤生新,所以名為“生化湯”。民間更有“不論寒熱、產后必服生化湯”之說。
生化湯出自《景岳全書·卷六十一·婦人規古方》,原為會稽錢氏所創。清代傅青主依其原意隨證加減,發展應用,并特設立生化篇,錄于《傅青主女科》。該方由全
當歸
、
川芎
、
桃
仁、炮
姜
、炙
甘草
組成,用
童便
、黃酒各半煎服。現代多用水煎服或酌加黃酒煎服。
本方以溫經散寒,養血化淤為主,使新血生,淤血化而自行。主治產后血虛,寒邪乘虛而入,寒凝血淤,留阻胞宮,致惡露不行,小腹冷痛。生化湯加減常用于治療產后疾病,如胎盤殘留、人流及引產等導致的陰道出血,子宮復舊不良,產后尿潴留,產后
缺乳
、產后
發熱
、產后
自汗
等證。但臨床應用本方,必須以中醫辨證施治為指導,根據臨床具體情況加減應用。應用要點為:小腹冷痛,惡露不行。
婦女產后初期,下腹和腰部會出現輕微的疼痛,同時陰道會有一些血液、壞死組織及黏液等排出,稱為“惡露”。若產后惡露不能排出或量少,或色紫暗夾有血塊,或出現
腹痛
、發熱等癥,中醫稱為“惡露不下”。應及時診治。如經檢查沒有其他器質性病變的產婦,經中醫辨證屬于血虛、血淤夾寒引起的
產后腹痛
,可用生化湯,可幫助產婦恢復體力,并加強子宮收縮,促進惡露排出及產道復原。但如“惡露”排出無異常,產婦也沒必要服用。
一般自然產后隔天或第3天可開始服用生化湯,連服7―10劑。剖腹產者如產后腹痛不止,惡露有血塊,伴腰酸,或惡露長期不止,腹痛持續者可以服用治療,但不可多吃,以3―4劑為佳。
一般婦女產后多虛、寒、淤,實、熱證者少。而生化湯藥性偏溫,為產后血虛受寒,淤阻胞宮而設。如惡露過多,出血不止,血色鮮紅夾淤塊,辨證屬熱,應在醫生指導下對證施藥,不可
盲
目服用生化湯。
另外,對于產后惡露已行,淤血排出通暢,而無小腹疼痛(即子宮收縮)諸癥的產婦,不必服用生化湯。因為此方有逐淤之效,會造成出血。有些產婦若產后流血過多,且淤血已清,也不可服用生化湯。
如果產婦在服用生化湯后發現出血量增加,就必須及時停止,以免導致嚴重出血的不良情況。生化湯不可作為產后常規用藥。應在醫生指導下辨證論治,隨證加減,對證施藥,才會收到好的效果。
[
本帖最后由 梁知行 于 2008/2/22 17:59 編輯
www.med126.com/yishi/
]
-----------在李可老著的《李可老中醫急危重癥疑難病經驗專輯》一書中的“加味生化湯”也非常好,大家不妨好好看看。
-----------我家孩子三歲,以前大便都很正常,大便前總是主動告知,最近一個月不知為何,老是拉在褲子里,并且味臭無比,可是讓他坐在便盆上,半天
都拉
不出來。請問這是病嗎?請有經驗的朋友幫忙看看,先謝了。
-----------一、母乳不足,當分虛實
(一)
水峪村宋香梅,24歲。1983年11月19日因乳汁不足哺育幼兒來門診求治。詢之產后已8個月,未服生化湯。從產褥期至今,少腹時覺脹痛,嘔惡食少,時有
帶下
如惡露。脈弦澀,面部有
黃褐斑
,舌右側有瘀斑,苔膩。證由產后惡血未凈,致瘀濁留阻,上攻為嘔,下則為惡露。且敗血不去,新血難生,故乳少。當治其本,予加味生化湯:
益
母草
、當歸各30克,川芎10克,
炙草
、
姜炭
、炮甲珠、公
丁香
、
郁金
、
紅花
各10克,
桃仁
泥、
澤蘭
葉各12克,黃酒、童便各一杯(對入),2劑。
11月23日,前方服后惡露、瘀血暢行,渚癥已愈八九,乳汁大增,已足哺乳。唯少腹仍覺脹痛,囑原方再服2劑善后。
(二)
內科裴清秀,27歲。1979年冬,產后半月,少腹痛,惡露不凈,乳汁不下,脘脹不能飲食。追詢病史,知素體瘦弱,食納不馨多年。產后僅服生化湯丸2日,湯者蕩也,丸者緩也。為圖省事,反而誤事。婦科確認為子宮收縮不良,正是生化湯適應證。予加味生化湯:
益母草
、當歸各30克,川芎、桃仁泥、紅花、炙草各10克,澤蘭葉、炮甲珠各12克,黑姜15克,胡桃肉4枚,紅糖30克,童便、黃酒各一杯(對入)。
上方連復三劑,諸癥均愈。食納倍增,每餐吃一海碗。半夜饑不能眠,再吃饃片5兩許,始能入睡,乳汁如涌。百日之后,體重增加10公斤。
按:生化湯為明末山西名醫
傅山
遺方,流傳民間數百年,是一首家喻戶曉、專治產后理血清宮名方。由當歸24克,川芎9克,桃仁14粒(研),
炮姜
、
炙甘草
各1.5克,黃酒、童便7味藥組成。功能活血逐瘀,溫經止痛。余于1961年加益母草30克、紅花10克、澤蘭葉12克、
生乳靈
(炮甲珠粉12克,綿
胡桃仁
4枚連殼點燃,去殼取仁加紅糖30克,共搗如泥,藥前嚼服)成為加味生化湯。益母草味苦、辛,性微寒,入肝經,為活血通經利
水消
腫要藥。經現代藥理實驗研究,可使子宮收縮頻率、幅度、緊張度增強,成為產后縮宮專藥。澤蘭葉苦辛、性微溫,入肝、脾經,活血去瘀,行水消腫。二藥相合,可有效消除
產褥期感染
之炎性滲出物,使弛緩之子宮,迅速復原。生乳靈系來自靈石城關一位民間接生員秘方。其中炮甲珠味腥味咸性平,入肝胃,善能活血通經,下乳,消腫排膿。張錫純氏盛贊此藥:“走竄之性無微不至,貫徹經絡,透達關竅,凡血凝血聚皆能開之。以治疔
癰
,立見功效。并能治真瘕
積聚
,周身麻痹,心腹疼痛。”此藥用于下乳,不但取其“透經絡而直達病所”之功,據現代藥理研究,并有升高白血球作用,則又有補益氣血之功,寓通于補,虛實皆宜。
核桃
仁為食療妙品,味甘性溫,入腎肺大腸經,補腎固精,溫肺定喘,養血潤燥。加味后之生化湯,較原方有更強的推陳致新,縮宮化瘀功效,并能于短期內強壯生乳。產后即服此湯三劑,可在三日內,宮縮復原,乳汁暢通。余治療產后病千余例,凡產后即服加味生化湯3劑者,無一例發生
產褥感染
或乳腺發炎者,可見本湯可以增強婦女免疫力,消除產褥期隱患。
(三)
南關礦三教食堂炊事員李清香,23歲。1983年9月因產后
無乳
來門診求治。追詢病史,知產后已70天不能進食,產前飲食不節,產后3天吃
蘋果
半個,西紅柿一個,肥肉數塊,從此即胸
脘痞
塞,時嘔涎沫,繞臍痛,有惡露,已8日未大便。饑不能食,食入少許便覺胸膈如堵。產后未服生化湯,婦科會診子宮收縮不良。脈弦而有力,舌邊尖滿布瘀斑。病由產后敗血未凈,瘀阻胞宮,且
傷食
積于中宮。予新訂生化湯合
半夏
瀉心湯
、
小陷胸湯
合方化裁,溫經化瘀,,行氣消導為治:
益母草、當歸各30克,川芎、桃仁、紅花、黑姜各10克,澤蘭葉12克,生半夏、
瓜蔞
、
黨參
各30克,焦三仙、酒芩各10克,
靈脂
15克,姜汁炒
川連
5克,炙草10克,
沉香
3克(磨汁沖),鮮
生姜
10片,
大棗
10枚,黃酒、童便各一杯(對入),三劑。
服藥3劑,惡露暢行,便下夾有膿血、腐肉狀物甚多,脘痞除,食納大增,未治乳而乳汁如泉涌。
以上三案摘自《李可老中醫急危重癥疑難病經驗專輯》。
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