（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫藏象學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想跟你聊聊，如何應對老年、中老年女性的尿失禁。
這個事兒，一般人聽起來，可能不好理解——這么大個人了，怎么可能尿失禁呢？
這個，你若是外行，或者沒有生活經驗，恐怕是真的難以理解。但是懂的人就知道，有相當一部分女性，在到了一定歲數，會出現這個問題。尤其是經歷過多次生產的人，可能性更大。有的人，咳嗽、大笑、打噴嚏，都容易有尿流出來。這就讓一部分人無法參與社交，于是此病又被稱作“社交癌癥”。
為什么會這樣呢？現代醫學曾經歸納出了不少原因。但是我，作為一個中醫人，了解得不精細，所以不便細說了。我在這里，只給你講一講，中醫是如何看待的。
這就是腎陽不足，導致尿失禁。
怎么理解呢？我還得給你舉例子。
話說有這么一個女性，年73歲，患有尿失禁四年了。四年來，此人幾經治療，效果不好。最開始的時候，她主要是尿頻，渾身怕冷，四肢畏寒，全身乏力，咳嗽，氣短，腰膝酸軟。等后來，就發展成尿失禁，以至于有尿就流出來，根本兜不住，不分晝夜。由于全天24小時遺尿，所以這個患者幾乎在接下來的三年時間里，沒上廁所小便過，都是在平時流出來了。
這可怎么辦？無奈之下，患者看中醫。
刻診，見面色蒼白，言語無力，舌淡苔薄白，脈象沉弱，尤其是尺部脈，特別細弱。
聯系到患者的畏寒、怕冷等問題，醫家給開了一張方子。但見——
補骨脂20克，韭子15克，菟絲子20克，白術15克，茯苓15克，制附子15克，桂枝10克，巴戟天20克，黨參15克，熟地20克，益智仁10克，砂仁8克。水煎服，每日一劑。
結果如何？患者服用5劑以后，癥狀大大緩解。遵上方加減共用16劑，諸證悉平。
四年頑疾，一朝而愈，患者不勝感激。
這張醫案，是吉林長春杏林名宿夏洪生前輩的驗案。大家感興趣的話，可以去仔細翻閱、查看。
從這個驗案里，我們能看出什么蛛絲馬跡呢？
首先，從舌脈和全身狀態來看，患者屬于腎陽虛無疑。腎陽不足，所以全身怕冷、倦怠。腎氣不足，所以尺脈特別細弱。尺脈，候的是腎。
腎，主固攝。固攝什么？固攝尿液。尿液之所以能受膀胱的約束，關鍵在于腎的固攝之能。如果腎陽不足，腎氣虧虛，固攝失常，那么尿液就不受約束了，想流就流出來。這個，就是中醫對這個病的一種理解。
既然如此，當然要溫補腎陽了。現在，你看看上文中的配伍——
補骨脂20克，韭子15克，菟絲子20克，白術15克，茯苓15克，制附子15克，桂枝10克，巴戟天20克，黨參15克，熟地20克，益智仁10克，砂仁8克。
這里頭，有大隊補益腎陽的藥材，比如說補骨脂、韭子、菟絲子、制附子、巴戟天、益智仁、桂枝、熟地。這些藥材配合，能起到溫補腎陽，固精縮尿的作用。
此外，這里還有白術、茯苓、黨參、砂仁這樣的健脾理氣之品。脾主氣的生成，氣能收攝。脾作為后天之本，可以補益先天腎氣。所以，補腎，要補脾。這就是脾腎雙補。總之，這樣一來，患者沉弱的腎氣、陽氣就得到了改善，病癥就有了調治的希望。
這個，就是通過補益腎陽、脾腎雙補之法，來改善女性尿失禁的案例。它體現出來的治療思路，不見得適合所有人，但是有很好的啟發作用。老年女性對此應該尤為在意。畢竟，腎陽不足的問題，在老年人身上，是多見的。當然，非專業讀者，如果要借鑒應用文中配伍，必須在中醫師辨證指導下來進行。記住，它只適合腎陽不足、約束失常，而且癥狀嚴重的人。它的力道是比較大的。如果不屬于這個癥候，或者實際情況不如文中患者所述那么嚴重，就要做一點加減，或者變化用量。
總而言之吧，這就是一種應對尿失禁的中醫治療思路。我寫在這里，供大家參考、批評。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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