活血化瘀湯2
【藥物配方組成】生黃芪30g，桂枝15g，當歸15g，葛根30g，丹參30g，川芎10g，威靈仙15g，羌活15g
【隨癥加減】疼痛重者加三七粉，延胡索、乳香、沒藥；痰盛加瓜蔞、薤白；寒凝加制附子、細辛；肝腎陰虛加枸杞子、白芍、黃精；腎陽虛加仙茅、淫羊藿、補骨脂。
【治療方法】水煎，每日1劑，早晚分服。連續服藥4周為1個療程
【功效】理氣活血化瘀
【經典案例醫案】臨床癥狀明顯緩解，胸悶胸痛、心悸氣短及伴隨癥狀消失者為顯效，共49例，占51%；胸悶胸痛減輕，心悸氣短等癥狀基本消失為有效36例，占37.5%；用藥前后臨床癥狀無明顯改變者為無效11例，占11.5%；總有效率為88.5%。心電圖改變：以治療前后的心電圖相對照，休息時心電圖恢復正常或大致正常，或運動試驗由陽性轉為陰性者為顯效，共44例，占45.8%；休息時心電圖ST段下移有回升，T波倒置變淺，或由平坦轉為直立或嚴重心律失常得以糾正為有效35例，占36.5%；治療前后心電圖無明顯改變者為無效17例，占17.7%。總有效率82.3%吳某，女，67歲。2001年1月5日院，冠心病史3年，發作性心前區疼痛1個月，每日發作1~2次，每次疼痛5~10min，患者面色晦黯，舌暗紅，有瘀斑，脈沉細，血壓21/12kPa。心電圖I、aVL、V4~V6導聯T波倒置，血液流變學檢查三項升高，血膽固醇增高。中醫辨證：胸痹，氣虛血瘀型，治宜益氣活血通絡法。藥用生黃芪30g，丹參30g，川芎10g，當歸15g，細辛5g防風15g，羌活15g，威靈仙15g，三七粉（沖）2g服用1周后，胸悶、胸痛、氣短、乏力較前明顯好轉，胸痛發作次數減少，守方加減調治1個月，癥狀基本消失，舌脈正常，心電圖I、aVL、V4~V6導聯T波直立、血流變學檢查各項基本正常，膽固醇正常隨訪3個月未復發。
【經心】冠心病心絞痛屬于中醫學的“胸痹”“胸痛”“真心痛”、“厥心痛”的范疇。多與心肺關系密切，任何原因引起心肺氣虛，氣滯血瘀，胸陽痹阻及痰濕阻滯等因均可引起血脈瘀滯而致心肌缺血，引發心絞痛。其病理特點為多瘀多滯。因此抓住氣滯血瘀這個主要環節以理氣活血化瘀為組方，根據辨證隨癥加減，靈活運用，標本同治，虛實雙理，既不能見病皆認為有瘀，也不可見病認為不可能有瘀，必須辨證論治，有的放矢。
【方劑出處】孟宏。活血化瘀湯治療冠心病心絞痛96例。實用中醫內科雜志，2003,17（2）：132
