劉向軍
1. 4周內讀完《伯恩斯新情緒療法》的患者中有70%的人不采用任何其他治療就可以好轉。
2. 許多情緒問題都是因為消極的自我對話(例如“應該”和“應當”)和非理性思維(例如“我必須完美”)引起的。
3. 抑郁患者對自己、對世界乃至對于未來的看法都很消極。(P1)
4. 認知療法的目的是幫助抑郁患者改變消極的思維模式。(P1)
5. 事實上,認知療法的療效和最有效的抗抑郁藥物(例如“百憂解”)相比,幾乎有過之而無不及。(P7)
6. 認知是一種思維狀態。換而言之,你的認知就是你一貫(當然包括現在)看待事物的方式。(P7)
7. 認知療法的核心——情緒源于你自己的想法。事實上,在決定情緒的因素中,思維所占的比例甚至比實際生活問題的比例還要大。(P8)
8. 人的煩惱并非來源于實際問題,而是來源于看待問題的方式。(P8)
9. 研究結果表明,在導致抑郁癥病因的因素中,遺傳影響只占到16%的比例。對于許多患者來說,生活環境的影響似乎是最重要的因素。(P9)
10. 認知療法也可以用來治療許多其他類型的焦慮癥——例如慢性焦慮癥、恐懼癥、強迫癥和創傷后壓力心理障礙癥。(P11)
11. 我們現在有了3種治療抑郁癥的方法——抗抑郁藥物、個人/小組心理療法和閱讀療法。(P15)
12. 抑郁癥可能比晚期癌癥還可怕,畢竟大多數癌癥患者還是會覺得自己有人愛,他們往往還是有信心和自尊心的。(P16)
13. 認知療法的第一個原則是:你所有的情緒都來源于“認知”或思維;第二個原則是:情緒消沉時,你的思維就會被無法擺脫的消極感所左右;第三個原則是:達觀的心態和治療至關重要。(P22)
14. 根據我的經驗,一些總分處于輕微范圍的抑郁患者實際上是最難治療的。這些患者往往幾年、甚至大半生都無法擺脫輕微抑郁。(P31)
15. 事實上,有時候抑郁最嚴重的患者反而恢復得最快。(P31)
16. 狂躁癥與抑郁癥正好相反,它需要精神病醫師立即采取介入治療并開處方藥——鋰。鋰可以穩定極度波動的情緒,使病人恢復正常生活。從情緒上來看,狂躁癥是具有毀滅性的。(P33)
17. 你的感受來自于思維,而不是真正發生的事。所有的感覺都必須先由頭腦處理賦予主觀意義,之后才會產生情緒反應。(P37)
18. 幾乎每個抑郁患者都莫名其妙地肯定自己就是不同于他人,就是徹底地無可救藥。這種錯覺反映出某種心理加工模式,而它正是抑郁癥的癥結?。?/strong>P38)
19. 否定正面思考是最具破壞性的一種認知扭曲形式。(P41)
20. 給自己貼標簽意味著用錯誤來樹立一個完全負面的自我形象。(P45)
21. 80%以上的抑郁患者都有自厭情緒。(P54)
22. 抑郁患者的自我形象可以用4個D來表示:一無所成(Defeated)、一無是處(Defective)、一無所依(Deserted)、一無所有(Deprived)。(P54)
23. 抑郁的癥結就是自卑感。(P56)
24. 人不僅僅是思想者,他們還是行動者,因此行事方式一旦改變,思維方式也會隨之產生極大的轉變,這一點也不奇怪。(P75)
25. 抑郁癥的撒手锏之一就是麻痹人的意志。(P75)
26. 許多抑郁癥之所以復發,都是因為外部批評。(P114)
27. 事實上,使你產生情緒反應的不是別人說了什么,而是你想了什么。(P115)
28. 早期的心理學家(例如弗洛伊德)認為,強壓怒火是抑郁癥的根源。(P131)
29. 移情是憤怒的終極克星。它是本書中最頂級的魔法,它實用可行,可以產生神奇的效果。(P157)
30. 移情就是摸透他人確切想法和動機的能力,讓別人不得不說:“沒錯,我正是這樣想的。”(P157)
31. 這世上沒有任何事可以使你憤怒,使你憤怒的只不過是你的“憤怒想法”。(P164)
32. 如果你能學會從別人的角度看問題,你往往會驚訝地發現,別人的行為從他們的角度來看是很公平的。(P165)
33. 任何一本有關抑郁癥的書籍都至少會用一個章節來闡述內疚,否則它就是不完整的。(P167)
34. 愛并不是有效的抗抑郁藥物。像鎮靜劑、酒精和安眠藥一樣,它往往只會加重病情。(P256)
35. 第一個有效的辦法就是反駁那些讓你自卑的消極性扭曲思維,要保持練習并形成習慣。(P274)
36. “完美”是人類最大的錯覺。(P280)
37. 只要你是個完美主義者,無論你做什么,都注定會失敗。(P280)
38. 要想戰勝完美主義,最有效的方法莫過于學會犯錯。(P292)
39. 不要放棄犯錯的機會,不然你就失去了前進的能力。如果你真的完美了會怎么樣呢?你可以想像一下。你會什么也學不到,永遠無法提高。(P300)
40. 根據估算,有5%的抑郁患者實際上會死于自殺,這個自殺率是普通人群的25倍左右。事實上,抑郁患者如果死亡,6個里面大約有1個就是死于自殺。(P302)
41. 甚至嬰兒在離開母親時也會有抑郁綜合癥,他們會停止發育,嚴重的還會絕食自殺。(P302)
42. 無論你的感覺有多糟糕,如果你堅信一切最終都會好起來,那就還有救。如果你不合邏輯地認定你好不了,那就極其危險了,你很可能會自殺。(P303)
43. 根據研究顯示,自殺者之所以會產生強烈的自殺欲望,最關鍵的因素之一是對現實的絕望感。(P303)
44. 事實上,自殺者如果過去幾次自殺未遂,他以后自殺成功的可能性就會增大。如果有人自殺過但沒死,你不要以為他只是在無理取鬧或是為了吸引他人關注而已,所以不用當回事。這樣想就太危險了。(P305)
45. 你可以問問自己:“有沒有什么牽掛使我不能自殺?想一想家人、朋友或宗教信仰,我是不是該住手?”如果你沒有任何阻力,那你真正自殺的可能性就會加大。(P305)
46. 幾乎所有想自殺的病人都無一例外地有不合邏輯的絕望感,他們都認為自己有無法解決的困難。只要你能發現這種思維中的扭曲之處,你的心情就會立刻輕松許多。(P313)
47. 首先請記住,抑郁癥一般有自我痊愈的特點(雖然并不總是這樣);在大多數情況下,它甚至無需治療最后也會消失。(P316)
48. 科學家們還是認為,臨床性抑郁癥可能是由于某種類型的化學物質失衡或大腦異常所致。(P335)
49. 我要重新強調一點,科學家并不知道抑郁癥或任何其他精神病的根源。目前只是有許多有趣的理論,但任何一條都還沒有找到證據。(P340)
50. 你應該已知道,大腦中的神經相互之間發送信號時需要通過名為“遞質”的化學信使。而且你還應該知道,在大腦邊緣系統中,某些神經需使用5—羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺作為它們的化學信使。(P341)
51. 一些科學家做出了一個假設,這就是:抑郁癥可能是因為大腦中缺乏一種或多種這樣的生物胺遞質,而狂躁癥(過度欣快或興奮的狀態)則是由于一種或多種這樣的遞質過量而引起的。(P341)
52. 到目前為止,我們已發現大腦中至少有15種不同類型的5—羥色胺受體。(P342)
53. 我們在大腦中發現的變化到底是抑郁癥的因還是果?……對于研究抑郁癥的專家來說,最痛苦的挑戰之一莫過于區分因和果。(P344)
54. 總而言之,抗抑郁藥物的治療原理和治療方式仍是一個謎,這個問題就連全球最頂尖的神經系統科學家也沒法徹底地弄明白。(P350)
55. 總之,當前的大多數抗抑郁處方藥的作用都在于影響5—羥色胺。(P351)
56. 抗抑郁藥物為什么可以治療抑郁癥呢?原因有兩個:第一,它可以影響心態和思維;第二,從生物學的角度來看,它也可以影響大腦中不同的遞質系統。不過,第一個原因似乎更有說服力一些。(P355)
57. 一些長期研究表明:患者如果只接受物藥治療,完全不采用心理治療,將來會比較容易復發;不過,如果接受單純的認知療法或接受認知療法結合抗抑郁藥物的治療,則復發率會低得多。(P357)
58. 新藥會更受歡迎,因為它和價格低的老式藥物相比,副作用會少許多。(P373)
59. 可不幸的是,我們一般無法事先預測患者到底適合哪種類型的藥物,所以大多數醫生只能采用反復嘗試的方法。(P373)
60. 抗抑郁藥一般至少需要兩周才能開始起效改善情緒。(P375)
61. 如果這是你第一次抑郁癥發作,要想徹底擺脫抑郁癥,你差不多還需要繼續服藥半年到一年,之后才能停藥。(P376)
62. 任何副作用的發生概率和嚴重程度往往取決于藥量。一般情況下,如果開始只服用很少的劑量,然后緩慢增加,副作用差不多就可以減少到最低限度了。(P385)
63. 常見抗抑郁藥物:阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、多慮平、普羅替林、馬普替林、去甲替林、西酞普蘭、舍曲林、米氮平、阿莫沙平、鋰、卡馬西平。(P394)
64. 阿莫沙平的副作用非常特殊,也非常煩人,它和其他大多數的抗抑郁藥都不一樣。這是因為它有一種代謝物會封鎖大腦中的多巴胺受體。這一點很像氯丙嗪等安定藥和其他許多用來治療精神分裂癥的藥物?!?,女性患者可能會溢乳(乳房產奶)。(P409)
65. 1998年上市的新型SSRI類藥物西酞普蘭、氟伏沙明、帕羅西汀和舍曲林。(P418)
66. 卡馬西平于20世紀60年代問世,它當時用于治療某些顳葉癲癇?!R西平也可以治療某些快速循環發作的躁郁癥?!绻加羞吘壭腿烁裾系K癥,經常產生強烈的焦慮、抑郁和憤怒情緒,同時還伴有強迫性的自毀行為(例如割腕),服用卡馬西平也可能會有所改善。(P484)
67. 一般來說,卡馬西平至少需要一兩周才能發揮藥效。(P485)
68. 服用卡馬西平可能會使其他藥物的血藥濃度下降,這是因為卡馬西平會刺激肝酶,使肝臟加快將藥物排出體內的速度。有一種藥物會受到卡馬西平的影響,那就是卡馬西平!換而言之,你在服用這種藥幾個星期后,你可能需要加大劑量才能保持正常的血藥濃度。(P485)
69. 從現在來看,神經病??漆t生是開卡馬西平最多的醫生,因為這種藥對治療癲癇癥和三叉神經痛(面部神經疼痛)極其有效。(P486)
70. 最常見的停藥反應癥狀就有焦慮、緊張和失眠??尚Φ氖?,你一開始服藥也正是因為有這些癥狀。因此,有了這些停藥癥狀后,你會以為你仍然需要服藥,因此你又開始服藥了。于是,藥物依賴性就這樣產生了。(P507)
2019.8.27,于長垣