7專家論戰(zhàn)寶寶乳牙11大誤區(qū)
看了很多書，讀了很多文章，或者從老一輩那里學(xué)了挺多，你以為你就真正成了專家，足以應(yīng)對寶寶乳牙的各種問題嗎？嘿，還真不是！當(dāng)一個又一個讓人頭疼的問題發(fā)生在小寶寶們白白嫩嫩的乳牙身上……搜狐母嬰意識到，是時候來請專家們?yōu)槁槁閭冏龊每破绽玻?月20日就是愛牙日了，搜狐母嬰特邀7名醫(yī)療專家，為大家辯證分析關(guān)于寶寶乳牙的11大誤區(qū)，快來看看你有沒有“誤入歧途”吧～
［論戰(zhàn)第一輪：孕期］
孕期營養(yǎng)不會對寶寶出生后的牙齒有影響滴
小云媽媽：“終于快熬出頭了，已經(jīng)懷孕7個月了。產(chǎn)檢時醫(yī)生讓我補鈣片，可我感覺自己胃口挺好，雖說補補更健康，但現(xiàn)在吃得也不錯，鈣嘛，有啥好補的？”
專家論戰(zhàn)——
劉遂謙：孕期營養(yǎng)在胎兒期就影響著寶寶的乳牙
一般從孕6周左右，開始形成乳牙的胚，大量生成上皮細胞，如果孕媽自己飲食的能量、蛋白質(zhì)、維生素A等營養(yǎng)素供給不夠的話，胎兒乳牙胚的形成就不會太理想。孕中晚期乳牙胚會鈣化，無論乳牙胚還是恒牙胚，鈣化的好壞都會影響牙齒萌出、脫落、乳牙間隙、是否容易生齲齒、是否容易患牙齒疾病。所以孕媽媽蛋白質(zhì)、鈣、磷一定要攝入足夠。
胎兒牙齒的鈣化速度，在孕晚期加快，出生時，乳牙全部在牙床內(nèi)已經(jīng)形成，第一恒牙也會鈣化，所以乳牙萌出和乳牙整個的形態(tài)會與孕媽媽孕中晚期的鈣攝入相關(guān)。如果蛋白質(zhì)、糖、碳酸飲料攝入過量，會影響鈣磷的代謝，會造成鈣流失增加、鈣吸收不好、鈣的利用率不好。再者，維生素D攝入不足也會影響鈣吸收，這都會對寶寶乳牙造成影響。
專家提醒
這就是為什么醫(yī)生會讓孕媽媽在孕中晚期補鈣，鈣營養(yǎng)狀況對于胎兒牙齒和骨骼的發(fā)育都很重要。這個時候，還是聽一下大夫的吧！
劉遂謙 北京和睦家醫(yī)院 臨床營養(yǎng)師
澳大利亞悉尼大學(xué)臨床營養(yǎng)學(xué)碩士，DAA認證“督導(dǎo)營養(yǎng)師”，多年母嬰臨床營養(yǎng)經(jīng)驗，多家母嬰雜志/網(wǎng)站/專欄特邀專家。
［論戰(zhàn)第二輪：萌牙前］
我是勤勞的蜜蜂媽，天天給寶寶清理牙
豆丁媽：“豆丁已經(jīng)4個月了，突然開始流口水。我突然意識到：呦，豆丁要長牙了！聽鄰居說孩子這時候就要做口腔護理了，勤勞如我，立馬就買了紗布，天天豆丁喝完奶就給他清理牙床…”
專家論戰(zhàn)——
張愛云：沒有必要天天用紗布給寶寶清潔口腔
沒長牙時的寶寶屬于新生兒。新生寶寶的口腔不需特別清洗，因為寶寶還沒長牙，唾液可起到天然的口腔清洗作用。生活中很多家長會用紗布蘸水給寶寶擦拭口腔黏膜，以為這種護理方式可以達到清潔口腔的目的。殊不知，新生兒的口腔黏膜非常細嫩，稍不留意，紗布就會損傷寶寶稚嫩的口腔黏膜，而且是肉眼看不到的損傷。細菌、霉菌隨著侵入繁殖，會引起霉菌性口腔炎。
專家提醒
給新生兒清潔口腔，媽媽可以用棉簽蘸上淡鹽水。具體操作如下：
1、先讓嬰兒側(cè)臥位，用小毛巾或圍嘴袋圍在小兒的頜下，以防止護理時沾濕衣服。
2、準備好衛(wèi)生的棉簽、淡鹽水和溫開水，家長用肥皂和流動水洗凈雙手。待準備好一切再開始護理。
3、護理時，先用棉簽蘸上淡鹽水或溫開水，擦小兒口腔內(nèi)的兩頰部、齒齦外面，再擦齒齦內(nèi)面及舌部。
溫馨提醒
擦洗時應(yīng)注意使用的物品要保持清潔衛(wèi)生，已消毒的物品不被弄臟污染。擦洗一個部位要更換一個棉簽，同時棉簽上不要蘸過多的液體，以防止小兒將液體吸入呼吸道造成危險。待寶寶長牙以后，也只需清潔寶寶的牙齒即可。家長需要給寶寶在清潔口腔的同時還需勤喂溫開水，這樣不僅可去除口內(nèi)的奶渣，避免因口腔中細菌的發(fā)酵產(chǎn)生異味，也有利于體內(nèi)循環(huán)，防止便秘的發(fā)生。
張愛云 歡樂口腔醫(yī)院 副院長
主要從事口腔內(nèi)科學(xué)臨床與教學(xué)研究工作。從事口腔臨床工作多年，擅長無痛治療，疑難根管治療及牙齒保存治療，特別是在前牙美容修復(fù)，根管及牙周治療，兒童牙病的防治和治療等方面有豐富的經(jīng)驗。
［論戰(zhàn)第三輪：萌牙期（4個月開始）］
一、讓孩子躺著喝奶好得很，省時又省力
兜兜媽：“兜兜每天晚上都醒好幾次，可為娘的我真心是身心疲憊啊，開始還可以起身抱抱她，但天天這樣臣妾真的做不到啊，之后的幾天實在累得爬不起來，干脆躺著喂奶了，兜兜也能很快就睡了，躺著喝奶真心贊，我不得不佩服自己的機智。”
專家論戰(zhàn)——
張萍：讓孩子躺著喝奶對牙齒危害很大
第一：當(dāng)孩子“奶睡”的時候，最后一口奶并沒有吞咽，整個口腔浸泡在牛奶中長達一夜的時間。有一些寶寶喝的奶瓶里面裝的還是含糖量很高的配方奶。口腔內(nèi)的致齲菌利用奶液里的糖產(chǎn)酸，經(jīng)過一整夜的時間，牙面會被腐蝕，使得牙齒的無機物產(chǎn)生脫礦，從而造成奶瓶齲的發(fā)生。嬰幼兒齲病的治療難度很大，多半由于寶寶低齡，難以配合，采取哪種方式進行治療，給爸爸媽媽和醫(yī)生們很大的困擾。
第二：除了給牙齒清潔帶來困難，增加了乳牙患齲病的風(fēng)險之外，孩子躺著喝奶還有可能造成咬合關(guān)系的異常。孩子在躺著喝奶的時候，家長常常會為了鍛煉孩子握持能力而漸漸地讓孩子自己舉著奶瓶。由于考慮到高溫消毒的安全問題，很多家長改用了份量比較沉的玻璃奶瓶，奶瓶的重量加上奶瓶里的牛奶，使得孩子往往在舉著奶瓶的過程中把握不好角度，使得奶瓶更貼近鼻子，寶寶往往習(xí)慣性地下頜前伸，從而造成一些孩子前牙反合。這種錯頜畸形在乳牙期可以進行矯治，若沒能及時矯正，孩子的頜骨發(fā)育會受影響，而這種影響本來是可以避免的。
［名詞解釋］
乳牙列：人的一生總共有兩副牙列，第一副牙列稱為乳牙列，是由20顆乳牙排列而成。
混合牙列：一般從6歲到12歲之劍，口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，恒牙和乳牙發(fā)生交替，此時口腔內(nèi)既有乳牙，又有恒牙，這種乳、恒牙混合排列于牙弓上的時期稱為混合牙列。
前牙反合：多由于不良哺乳姿勢，乳前牙滯留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良習(xí)慣、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遺傳性下頜前突所致。
張萍 美中宜和綜合門診中心口腔科 主診醫(yī)生
畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，擁有海淀區(qū)婦幼保健院口腔科十余年豐富的臨床工作經(jīng)驗，熟練處理各種兒童口腔疾病，如齲病、牙髓病的治療，乳牙早失的間隙管理，乳牙列及混合牙列的咬合誘導(dǎo)，根尖誘導(dǎo)成形術(shù)及活髓切斷術(shù)等。針對孕產(chǎn)婦等特殊人群的口腔疾病也具有豐富的臨床經(jīng)驗。
二、為了小牙的健康，我要多多給寶寶補鈣
牛牛媽：“牛牛已經(jīng)6個月了，冒出了2個小虎牙，可愛極了。每次看著寶寶白白的小牙，我都開心得不要不要的。人都說牙齒是鈣組成的，為了寶寶牙齒好，我決定給寶寶多補鈣，畢竟牙齒生長需要鈣，哪就多多益善唄！”
專家論戰(zhàn) ——
王晶：后天補鈣主要影響的是恒牙而不是乳牙
我們說的乳牙長得好不好，是跟母親在懷孕中期開始營養(yǎng)的攝入有關(guān)，這個時期對胎兒牙齒發(fā)育非常重要。
而補鈣是后天補鈣，是對恒牙的幫助。所以說乳牙萌出階段，如果正常范圍內(nèi)攝入的鈣足夠了，就不需要額外補充。
王晶 北京新世紀婦兒醫(yī)院 兒童牙科 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)口腔系，獲學(xué)士學(xué)位，訪問學(xué)者，赴日本學(xué)習(xí)、工作，并于2001年獲得日本新瀉大學(xué)預(yù)防牙科學(xué)博士學(xué)位。分別在英國鄧迪大學(xué)口腔醫(yī)院和日本大學(xué)齒學(xué)部工作多年。從事兒童牙科工作10年之久。
三、乳牙反正要換，還賣力地刷個什么勁兒
樂淘媽：“樂淘已經(jīng)長了8顆小牙了，鄰居媽媽們都在契而不舍的給寶寶刷牙，沒這個必要吧，乳牙反正沒幾年就要換掉了，何必呢，天天刷自己累，孩子也累，刷個什么勁兒啊……”
專家論戰(zhàn)——
張鑫：乳牙不用刷？那你就錯了
乳牙不僅是嬰兒期、幼兒期和學(xué)齡期咀嚼器官的主要組成部分，而且對兒童的生長發(fā)育、正常恒牙列的形成等都起著重要的作用。
專家提醒
父母從孩子長第一顆牙開始就要刷牙了，而且要長一顆刷一顆牙！剛剛萌出的乳牙，其表面的硬組織發(fā)育還不完善，礦化程度較低，此時幼兒的食物多是又軟又黏的，這給致齲細菌的大量生長、繁殖提供了有利的條件，容易使牙齒患齲病。為了預(yù)防乳牙患齲，父母除了嚴格控制兒童的含糖飲食，還應(yīng)每天為孩子清除牙齒上的菌斑、軟垢，保持口腔清潔。
每次吃過奶或吃過飯后都要喝點白開水，沖刷一下口腔中殘留的奶或事物殘渣，等孩子1歲多，父母就可以買兒童專用的牙刷給寶寶刷牙了。
乳牙萌出時期是兒童開始發(fā)音和學(xué)習(xí)語言的主要時期，正常的乳牙列有助于兒童正確發(fā)音，若兒童時期乳牙齲壞，尤其是上頜門牙的大面積齲損或過早喪失，則發(fā)音學(xué)習(xí)語言都會受到影響。
因此，重視和保護乳牙甚為重要，特別在乳牙萌出后就應(yīng)該加以保護，使孩子們都有一口健康、漂亮的牙齒。
［名詞解釋］
恒牙列：全部由恒牙組成的牙齒排列。
張鑫 天津新世紀婦兒醫(yī)院小兒口腔科 醫(yī)師
兒童及青少年齲齒、牙髓病、根尖周病的診療，乳牙、恒牙萌替異常的診斷及治療，兒童口腔常見病診治。
四、安撫奶嘴外國明星寶寶也經(jīng)常用，多萌啊！
cici媽：“安撫奶嘴往寶寶嘴里一塞，她立馬安靜，金斯頓還擁有數(shù)不清的安撫奶嘴，一直用到2歲多，人家現(xiàn)在可是小帥哥一枚呢!維多利亞家的七公主也用啊，不僅長得好好的，還計劃要跟喬治小王子定娃娃親呢！人家外國寶寶天天叼個奶嘴上街有多萌啊，我家cici也要這么做萌寶！”
專家論戰(zhàn)——
張萍：安撫奶嘴，有利有弊
對于安撫奶嘴對寶寶的影響，一直存在不確定的聲音。有的家長喜歡給寶寶使用安撫奶嘴，有的則擔(dān)心影響以后的成長與發(fā)展，覺得不應(yīng)該使用。那么，咱們不妨將它的利與弊進行比較看看。
寶寶使用安撫奶嘴4大益處
1、安撫奶嘴能夠有助于寶寶入睡。因為嬰兒吮吸的反射性心理促進化學(xué)物質(zhì)的生成，如對抗壓力、幫助睡眠。因此，讓寶寶吮吸安撫奶嘴能夠幫助他們進入睡眠，以及在夜間醒來后繼續(xù)入睡。這是嬰兒自我安撫的一種方式，直到他們成長到有足夠的能力以別的方式調(diào)節(jié)自我情緒。
2、當(dāng)寶寶開始長牙及在之前的時間里，吮吸安撫奶嘴可以幫助小家伙對抗乳牙萌出過程中的不適。
3、對于早產(chǎn)兒，使用安撫奶嘴更利于喂養(yǎng)，因為這可以鍛煉寶寶的吮吸能力。
4、嬰兒剛出生時會吮吸自己的拇指、手指，甚至拳頭。使用安撫奶嘴可以阻止他們繼續(xù)“吃手”－用安撫奶嘴代替寶寶習(xí)慣性的將手放嘴里。
寶寶使用安撫奶嘴的4大弊端
1、如果向?qū)殞氝^早引入安撫奶嘴的概念，會阻礙寶寶接受母乳喂養(yǎng)，并且會妨礙媽媽建立良好的喂養(yǎng)習(xí)慣。在某些情況下，可能還會導(dǎo)致嬰兒的喂養(yǎng)問題。為此，專家建議父母們在嬰兒出生后6周，再讓他們使用安撫奶嘴。
2、當(dāng)安撫奶嘴使用超過12個月的時間，可能會影響學(xué)習(xí)說話、發(fā)音、吐字的機會。
3、隨著寶寶漸漸長大，安撫奶嘴的戒斷也會很困難。這無疑也是父母們需要權(quán)衡的一個方面。
4、安撫奶嘴給牙齒帶來的常見問題包括：
上牙在下牙的后面，而不是前面，這叫做反咬合，也就是所謂的“地包天”。
上門牙伸出到下門牙的前面，這叫做深覆合，也就是所謂的“天包地”。
上下門牙不能咬合，也就是所謂的“開合”。
這些錯頜畸形都需要在恒牙早期甚至乳牙期就開始矯治，否則會對孩子的咬合咀嚼效率以及頜骨發(fā)育造成很大的影響。
綜合來看，安撫奶嘴在孩子的成長過程中會起到安撫的作用，但是使用時間過長，還是會給孩子的頜骨發(fā)育以及語言發(fā)育帶來一些阻礙。
張萍 美中宜和綜合門診中心口腔科 主診醫(yī)生
畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，擁有海淀區(qū)婦幼保健院口腔科十余年豐富的臨床工作經(jīng)驗，熟練處理各種兒童口腔疾病，如齲病、牙髓病的治療，乳牙早失的間隙管理，乳牙列及混合牙列的咬合誘導(dǎo)，根尖誘導(dǎo)成形術(shù)及活髓切斷術(shù)等。針對孕產(chǎn)婦等特殊人群的口腔疾病也具有豐富的臨床經(jīng)驗。
五、乳牙不好沒關(guān)系，干嘛小小年紀就帶孩子去看牙醫(yī)？
洛洛媽：“最近發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙出現(xiàn)小黑洞，不過她也沒啥感覺。看到有些朋友帶孩子看牙醫(yī)，孩子哭鬧個不停，何苦讓還孩子受那罪呢，反正早晚都得掉。”
專家論戰(zhàn)——
張愛云：齲齒如果沒有及時治療會造成不良后果
兒童齲齒患病率越來越高，我國5歲兒童乳牙患齲率高達66%，齲均為3.5，也即2/3的孩子均勻有3.5顆蛀牙。可仍然有很多家長都認為“乳牙遲早要換掉，壞了也沒關(guān)系，不用治療”。但事實并非如此，一但發(fā)現(xiàn)孩子長了齲齒，一定要及時處理，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。
齲齒如果沒有及時治療，會造成哪些后果？
1、乳牙齲壞容易影響孩子的咀嚼功能發(fā)育，因為齲齒會引起疼痛，孩子就只能只吃軟的食物，容易造成營養(yǎng)不良，還可能讓孩子養(yǎng)成挑食的習(xí)慣。齲齒還會影響新牙的生長，造成牙齒不齊。
2、如果孩子齲齒嚴重，容易被小朋友嘲笑“爛牙”，還可能對孩子的心理健康造成影響。
3、如果蛀牙早期不積極治療，而等到孩子牙齒基本全爛光了才來治，這時大多要進行較復(fù)雜的根管治療（俗稱抽牙神經(jīng)治療），更有的因無法保留而只能拔除，孩子的痛苦必然會增加。
專家提醒：
最好的口腔保健、牙齒護理、齲齒預(yù)防，理應(yīng)從寶寶出生后開始！
不要因為寶寶還沒長牙就忽略了寶寶的口腔護理。可購買專門的指套刷，蘸清水或淡鹽水為寶寶清理牙齒。在這期間，應(yīng)避免寶寶含奶瓶睡覺，因為入睡時，奶瓶內(nèi)的液體會成為口腔內(nèi)致齲細菌的極佳培養(yǎng)基；另外，奶瓶液體中的碳水化合物會被細菌分解產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，形成齲齒。當(dāng)孩子可以進食米飯時，家長應(yīng)注意不能讓孩子養(yǎng)成把飯含在口中、邊吃飯邊玩的習(xí)慣。因為米飯中同樣含有糖分，長時間滯留在口腔中也會產(chǎn)酸發(fā)酵，產(chǎn)生蛀牙.
不要恐懼看牙。現(xiàn)在的牙科治療較以前有很大的改觀，在兒童蛀牙的治療過程中，首先基本能保證孩子沒有疼痛的感覺，尤其是在專業(yè)的口腔醫(yī)院、擁有兒童口腔醫(yī)師資格和懂得幼兒心理的牙醫(yī)那里，孩子的治牙過程會很順利。
幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每3～6個月帶孩子到專科醫(yī)院去定期檢查，進行必要的預(yù)防，及早對齲病治療。
張愛云 歡樂口腔醫(yī)院 副院長
主要從事口腔內(nèi)科學(xué)臨床與教學(xué)研究工作。從事口腔臨床工作多年，擅長無痛治療，疑難根管治療及牙齒保存治療，特別是在前牙美容修復(fù)，根管及牙周治療，兒童牙病的防治和治療等方面有豐富的經(jīng)驗。
六、乳牙不齊或者長得不好，孩子會自卑的
果果媽：“果果的小虎牙掉了一半，剩下一半邊緣還有點黑，真是傷死本寶寶的心了。有時候出門玩，小朋友會嘲笑果果‘看看你的小豁牙子’，大家都這么說果果，會不會對果果心理造成陰影呢，會不會讓果果自卑呢？真愁人！”
專家論戰(zhàn)——
柏燕誼：寶寶乳牙不齊不一定會造成寶寶自卑
在社區(qū)或者廣場，只要寶媽們或者奶奶們在一起，就會討論自家孩子的狀況，比如，“你家孩子這么高啦，我家孩子怎么長這么慢呢？”“你家孩子肯定很能吃，看這么壯實！”表面上看似夸獎對方，實際上也帶著一股子醋味或者是對自己孩子的不滿意。這樣的場景大家都不陌生吧。
同樣，對待孩子的牙齒問題上，家長們也沒閑著。猛的看到一個孩子滿口乳牙黑黑的、短短的， 一方肯定會說：“哎呀，寶貝這口牙是怎么回事啊？吃糖吃的吧！有沒有去看醫(yī)生檢查呀？”孩子的家長聽到之后，除了緊張，還有一臉的尷尬、無奈，再看看人家孩子的牙都好好的，心里的不平衡悄然升起。
那么孩子對自己的牙是怎么看的呢？孩子乳牙不齊或是長的不好，對孩子的心理健康是否有影響呢？
其實牙齒好壞本身并不會給孩子帶來多大的影響，因為孩子對于牙齒好壞的觀念主要是來源于外界的評價和反饋，我們看看身邊的孩子即使牙齒缺了幾顆仍然張著大嘴樂開懷的樣子就知道了。倒是家長對孩子牙齒的擔(dān)心以及家長之間的比較和嘲笑、周圍人對孩子時不時的指指點點對孩子心理的影響才更大。
專家提醒
孩子是通過母親的鏡像作用來了解自己的狀態(tài)的，孩子在鏡子中看到的東西，取決于母親臉上的反應(yīng)。如果母親的臉上反映的是孩子真實的狀況，那么孩子就能從母親反應(yīng)的狀態(tài)中準確了解自己；如果孩子看到的只是母親自己的表情、情緒，那么他就會根據(jù)母親的反應(yīng)對自己形成錯誤的認知。
從而我們知道，當(dāng)孩子從母親的臉上看到的是她的擔(dān)心和焦慮的時候，孩子會覺得自己是不好的，不完美的、不受歡迎的，于是也會產(chǎn)生焦慮、不自信、甚至是自卑、回避人群等行為和表現(xiàn)；相反，當(dāng)孩子從母親的臉上看到的是沒有任何評價、不安、而是非常自然的狀態(tài)，孩子就會非常安心，也就不會受到外界負面的影響。
即使外界的議論和比較、嘲笑等言語，只要家長能保持良好的心態(tài)，接納孩子的任何狀態(tài)，給孩子一個安全、自由的成長氛圍，孩子就不會留下心理的陰影，這就是父母真正的愛。
所以，孩子乳牙長得不好，真的不是問題，也不會對孩子造成心理影響。這個問題，關(guān)鍵在于：爸媽們，您們的焦慮擔(dān)心和比較心是否處理好了呢？
柏燕誼 心理專家 暢銷書作家
百城市青少年幸福成長計劃首席心理咨詢師、課程研發(fā)專家、中央電視臺《心理訪談》夜線、江西衛(wèi)視《金牌調(diào)解》等節(jié)目特邀心理專家柏燕誼老師，她長期擔(dān)任《家庭教育報》、《媽媽寶寶》、《小淑女》、《都市主婦》等報刊專欄作家，著有暢銷書《學(xué)點心理學(xué)》、《三歲養(yǎng)成好習(xí)慣》等。
七、齙牙妹太丑了，必須及早矯正！
櫻桃媽：“櫻桃的小牙長成了小齙牙，當(dāng)媽的是真急啊！乳牙這樣不會換了恒牙也這樣吧，還是盡快去醫(yī)院把櫻桃的小齙牙矯正一下比較靠譜！”
專家論戰(zhàn)——
關(guān)飛：齙牙要看是恒牙，還是乳牙，如果是乳牙一般不用去動
乳牙：一些不良習(xí)慣會造成孩子齙牙，例如吸手指、咬下唇、咬異物等，如果孩子乳牙有齙牙，讓家長協(xié)助改掉相關(guān)的不良習(xí)慣就可以了。
恒牙：如果是恒牙產(chǎn)生的齙牙，要到12歲左右，所有的恒牙都換齊了，再進行定期矯正治療。
關(guān)飛 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 口腔科主任
從事兒童口腔醫(yī)療工作近二十年，在兒童齲病、牙髓病，根尖周病的診治，兒童齲病的預(yù)防，兒童牙外傷、兒童口腔黏膜病的診治均有豐富的臨床經(jīng)驗。
［論戰(zhàn)第四輪：換牙期（6-8歲時開始）］
一、乳牙間有縫兒是給換恒牙留地兒呢
石頭媽：“石頭的乳牙都長全了，乳牙間齊刷刷的小縫隙，看著可愛極了。石頭姥姥每次都跟別人說，我們家石頭的小牙，以后換了牙肯定齊得很！”
專家論戰(zhàn)——
關(guān)飛：乳牙有間隙不一定恒牙長得齊，要看間隙是怎么形成的
正常間隙：正常的乳牙在萌齊20顆乳牙的時候，上下牙列是沒有間隙的，牙齒排列非常緊密，間隙隨著上下頜骨生長形成間隙，我們叫生理間隙，這個是正常的。
異常間隙：如果是由于一些外傷，由于一些不良習(xí)慣造成的間隙，對以后恒牙長出來并沒有太大的幫助。
牙列如果發(fā)育得足夠的話，對以后恒牙的萌出是有好處的，恒牙比乳牙相對體積都要寬大一些，要是乳牙牙列沒有任何縫隙，可以說恒牙牙列長出來會有一些擁擠。
關(guān)飛 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 口腔科主任
從事兒童口腔醫(yī)療工作近二十年，在兒童齲病、牙髓病，根尖周病的診治，兒童齲病的預(yù)防，兒童牙外傷、兒童口腔黏膜病的診治均有豐富的臨床經(jīng)驗。
二、乳牙老不掉肯定是沒到時候，到了時候肯定自己掉
安溪媽：“安溪的其他乳牙都掉了，但就是有個小虎牙一直很頑固，就是不掉。不過也沒事兒吧，早晚得掉嘛，急什么急啊！”
專家論戰(zhàn)——
張鑫：乳牙滯留，應(yīng)該及時拔除
乳牙是孩子在嬰兒期開始萌出的牙，一般生后6～8個月乳牙開始萌出，一歲有6～8顆乳牙，共20顆，通常2歲半之前出齊。
另一副是恒牙，在孩子6歲左右長出，替換乳牙，陪伴我們一生。
可是有時候我們的繼承恒牙已經(jīng)萌出，而乳牙未能按時脫落，該怎么辦呢？其實這種情況叫做乳牙滯留，應(yīng)該及時拔除滯留的乳牙。
乳牙緣何賴在嘴里不走？
1、繼承恒牙萌出方向異常，使乳牙牙根未吸收或不完全吸收；
2、當(dāng)繼承恒牙先天缺失、埋伏阻生以及異位萌出，都不能促使乳牙脫落；
3、疾病原因，如佝僂病、侏儒癥以及某些遺傳因素等都可是乳牙滯留。
乳牙滯留最常見在哪些位置？
在孩子換牙期，最常見的是下前牙滯留，后繼恒牙于舌側(cè)萌出，呈“雙排牙”現(xiàn)象。
那么乳牙滯留有什么危害呢？
首先，滯留的乳牙占據(jù)了恒牙萌出的正常位置，恒牙可能會異位萌出，影響牙列正常咬合關(guān)系。
其次，滯留的乳牙或殘根可導(dǎo)致菌斑堆積，食物嵌塞，會影響口腔衛(wèi)生，使鄰牙增加患齲病的機會。
專家提醒
當(dāng)恒牙異位萌出，乳牙尚未脫落，應(yīng)及時拔除滯留的乳牙，解除恒牙萌出的障礙。下頜滯留乳牙應(yīng)盡早拔除，長在后面的恒牙會自行調(diào)整到正常位置。
在換牙期間，松動牙齒可能會造成孩子的不適，家長要告誡孩子不要用手拽、晃動牙齒，避免感染。家長可以給孩子易于咀嚼的食物，應(yīng)加強口腔衛(wèi)生，定期帶孩子到醫(yī)院檢查，以利于孩子換牙。
張鑫 天津新世紀婦兒醫(yī)院 小兒口腔科醫(yī)師
兒童及青少年齲齒、牙髓病、根尖周病的診療，乳牙、恒牙萌替異常的診斷及治療，兒童口腔常見病診治。
搜狐母嬰特別提醒：寶寶牙齒雖小，但其健康不容忽視。爸爸媽媽們已經(jīng)通過醫(yī)生的講解了解到，甚至在孕期，就要通過營養(yǎng)補充為寶寶牙齒的健康奠定基礎(chǔ)了。愛牙護牙是我們必須要為孩子做的，走出誤區(qū)，有問題早發(fā)現(xiàn)，如果自己不知道正確的解決辦法，一定要尋求醫(yī)生的幫助，不能粗心大意，更不能自己盲目的使用“妙招”，免得不當(dāng)?shù)男袨榉炊鴵p害了孩子的健康。
