如果竇性心率總是低于60次/分，就是竇性心動(dòng)過緩了，中醫(yī)常常把它歸為心悸病，有時(shí)候也叫它“遲脈癥”。
心陽主要在于鼓動(dòng)心臟搏動(dòng)，確保血液的正常運(yùn)行，就跟《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所謂“陽中之陽心也”一樣，全身陽氣中，腎陽為諸陽之本，而心陽是最重要的。
之前有個(gè)鄭州的患者，總是心悸、氣短，結(jié)果病情一加重還伴頭暈、乏力的。
一查：竇性心律36次/分。用藥控制的不好，只要受涼了，勞累了就會加重。
當(dāng)時(shí)一進(jìn)門就能感覺到出他的身體狀態(tài)很不好，精神萎頓，顏面不榮，他平時(shí)還怕冷，手腳涼，胃口也不好，一看舌頭，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白，脈沉遲。
一查心電圖：竇性心律過緩，心率為44次/分，偶發(fā)室早。血壓100/50.
啊就是典型的心腎陽虛，心脈痹阻了。以溫陽益氣，養(yǎng)心通脈之法調(diào)治：
黨參、麥冬、五味子、淫羊藿、云苓、丹參、降香、三棱、莪術(shù)、桂枝、附子、細(xì)辛、八月札、白茅根、石菖蒲、藿香、黃芪、柴胡、升麻。
三周后三診時(shí)竇性心率增至51/54次/分，血壓120/60，情況平穩(wěn)，前后調(diào)治一個(gè)半月，心率維持在每分鐘62次，無心悸、氣 短 ，頭暈、胸部不適感。
麻黃細(xì)辛附子湯，是醫(yī)圣張仲景經(jīng)典方，主要作用就是溫經(jīng)通陽散寒，附子溫腎經(jīng)散寒，補(bǔ)助陽氣不足。細(xì)辛既能祛風(fēng)散寒，又能鼓動(dòng)腎中真陽之氣，協(xié)附子溫里
這樣腎陽得復(fù)，心陽得煦，心血運(yùn)行通暢了，心率恢復(fù)正常，沒有用到麻黃，而用了桂枝、仙靈脾。桂枝色赤又氣味辛溫，能上補(bǔ)心陽之虛，而溫 養(yǎng)血脈之寒。
這個(gè)患者只要一受寒，情況就加重，前加重，桂枝在此方中發(fā)汗解肌，外散風(fēng)寒之功。仙靈脾辛甘溫，歸腎經(jīng)，有增強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽的作用。
生脈散主要用于肺之氣陰兩虛之證，有助心之氣陰肺主氣，心主血，生脈散養(yǎng)心肺，氣、陰，使氣血得以榮養(yǎng)一身。
加生脈散、黃芪，既能補(bǔ)益心氣、鼓舞心陽，又能以甘溫潤之性制約附子、細(xì)辛的辛燥；佐以少量柴胡、升麻鼓動(dòng)中焦陽氣生發(fā)，取補(bǔ)中益氣湯升提之意。
久病必瘀，輔以丹參、降香、三棱、莪術(shù)、行氣活血。太過辛溫會傷及血分，佐白茅根涼血，石菖蒲、藿香，化濕濁醒脾胃，合用品云苓，增強(qiáng)健脾的力道，這樣他的不適就緩解了。
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