把竇性心律失常計算在內，人一生中發生心律失常的幾率是100%。
這意味著，每個人都會心律失常。
只是，心律失常發生的年齡、類型、持續時間和伴發癥狀等可能各不相同。
那么，一旦心律失常了，該怎么辦呢？
首先，不要慌，也不要擅自用藥和治療。
請先去醫院，從檢查開始！
因為，
第一，并不是所有的心律失常都需要治療；
第二，心律失常是非常復雜的“一組”而不是“一種”疾病，必須要去醫院檢查，明確病因和類型之后，再針對性地治療。
所以，為了接觸到出心律失常時，心里有譜且不慌，還是要提前備點貨的。
下面給大家介紹幾種常見的心律失常的治療方法。
首先，請明確：
但，需要檢測。
對于“無癥狀”、“生理性”、“危害小”的心律失常，如竇性心律失常、功能性早搏等，因其發作次數少（可以間歇幾年發生一次）、持續時間短（每次發作持續幾秒或幾分鐘便自行恢復），且對血流動力學影響小，對人體危害小，一般不需要做針對性治療。
然而，不治療≠可以掉以輕心
因為有些心律失常有累積效應，且同一種心律失常對不同人的影響也不一樣。
所以，即使是輕度或功能性的心律失常，也要充分重視、密切監測。
一旦，被確診為心律失常，且需要接受治療（如器質性、危險性高或影響生活和工作的心律失常），那么可能涉及的治療方式有：
藥物治療
抗心律失常藥物（AAD）治療是絕大多數心律失常首選的治療措施。
其治療作用包括：
○ 用于第一次心律失常發作的終止和控制，特別是用于中止急性發作和控制快速心率；
○ 介入治療前后，可以明顯提高介入治療的療效。
經典的ADD，有四類：
○ I類為Na+通道阻滯劑：常用的有利多卡因、美西律、普羅帕酮、莫雷西嗪；
主要用于室性心動過速、室性早搏等，與β阻滯劑合用還可加強療效，但基本不用于心肌梗死、心室肥大和各種心肌病患者。
○ II類為β受體阻滯劑：常用藥有美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾、阿替洛爾；
主要見效于遠期，降低心臟猝死率等，常用于心肌梗死、心功能不全、心力衰竭者。其作用強度不如I類，但對二級預防有重要作用。
○ III類為K+通道組織劑：如胺碘酮、索他洛爾、依布利特；
以胺碘酮為主，主要用于各種器質性心臟病、心功能異常者，對抗房性、室性心律失常都有效，但不適合遠期應用。
○ IV類為Ca2+通道阻滯：如維拉帕米、地爾硫卓；
主要用于中止陣發性室上速和房顫減慢心室率，地爾硫卓也用于替代β受體阻滯劑（當有禁忌時）。
雖然，抗心律失常藥物是治療心律失常最有實用價值的手段，但也存在促心律失常反應，且一般都是嚴重的，所以，藥物治療一般應用于重癥患者，而不用于一般患者。
作為患者，在遠期應用時，也應綜合病情權衡利弊，而不要一味地認為藥物治療安全穩妥。
介入治療
介入治療包括器械植入和外科手術，常見的方式有心臟起搏器、除顫器、射頻消融術和迷宮術。
一、心臟起搏器
是給心肌電刺激，使心肌收縮的裝置。
在需要時，可以向心臟發出微小的電脈沖，刺激心臟跳動。
對于非可逆性、持續性心動過緩，尤其是癥狀性心動過緩，心臟起搏器是安全有效的治療方法。
且，是迄今為止的唯一手段。
籠統地說，心臟起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器，但并不是腔越多越好，在選擇時應該根具年齡、心律失常類型和合并的疾病等多種因素綜合考慮。
并且，在安裝心臟起搏器后，還有一個重要注意事項——定期檢查，以確保心臟起搏器的各項參數符合自身的生理需要并監測心臟起搏器的電量，以防止電池耗盡后心臟起搏器不能正常工作。
二、除顫器
心臟除顫器又稱電復律機，可持續監控心臟節律，在察覺到異常時，會發出電脈沖，使心臟恢復正常的節律，且作用時間極短，是治療致死性室性心律失常不可或缺的方法。
通常，有這些情況的患者可能需要植入除顫器：
○ 因心室顫動導致心臟驟停的幸存者；
○ 自發的室性心動過速、室顫和結構性心臟病導致眩暈的患者；
○ 射血分數在35%或更低的心臟病發作的幸存者；
○ 肥厚性心肌病、持續性心動過速患者。
和起搏器一樣，植入除顫器后要定期到醫院檢查，并且需要注意的的是，除顫器在工作過程中，可能還會產生疼痛感。
*射血分數指每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比，正常值為50-70%，是判斷心力衰竭類型的重要指征之一。
三、射頻消融術
又稱射頻導管消融術，是目前通過介入法治療快速心律失常首選方法，具備創傷小（手術無需開胸）、痛苦小且能達到根治目的的特點。
其適應的病癥主要有：陣發性室上性心動過速、室性心動過速、房性心動過速、房撲、房顫和某些房性心動過速伴有快速心室反應等。
盡管，目前射頻消融術是臨床研究的熱點，技術已經成熟，且治療效果也基本肯定。
但，它仍有一定的缺陷，那就是存在一定的復發率，另外，術后護理對減少并發癥，提高手術成功率也有重要影響。
四、迷宮術
迷宮術即心房迷宮術，是治療心房纖顫（房顫）的方法之一，通過改變電傳導行走路線，阻斷發生在心房的全部折返，使房顫得以控制。
迷宮術具備可靠、安全的特點，但手術操作復雜、切口多易引起出血等并發癥。所以，目前，臨床上多以改良迷宮術治療房顫，在簡化手術程序、縮短手術時間的基礎上也同時減小了出血的可能性，從而增加手術的安全性。
以上，心律失常的幾種治療方式就介紹至此，希望對您有所幫助。
當然，無論采取什么樣的治療方法，醫生都會根據患者病情需要而定，不會盲目選擇，目的只為幫助患者根治病癥或緩解病情，實現健康生活。
▎本文審稿醫生：
