2、柴胡證
[歌訣]
柴胡證要抓關鍵，
胸脅苦滿往熱寒。
[提要]
①胸脅苦滿，這是柴胡證的必見指征。胸脅部、上腹部及肩頸部的脹痛、脹滿、硬滿、酸重不適、觸痛、壓痛，女性乳房脹痛、結塊，甚至精神心理因素導致的胸悶氣短、腹脹等均包括在內。中醫傳統所說的胸脅苦滿主要指自覺癥狀，而日本學者認為尚存在著他覺的胸脅苦滿，即沿肋骨弓的下端向胸腔內按壓，醫生指端有抵抗感，患者也訴說局部有脹痛不適的感覺。
②往來寒熱，或休作有時，除體溫的變化外，還包括患者自覺的寒熱交替感，即時而畏風發冷，時而面紅煩熱;或上半身發熱，下半身畏冷;或半身熱，半身冷;或心胸煩熱而四肢冰冷;或覆被則煩躁發熱、似汗非汗，而去被又覺寒冷至骨、肌膚粟起，以及對溫度變化的自我感覺敏感等。
在胸脅苦滿與往來寒熱之間，前者是重要的。臨床上柴胡證可以沒有往來寒熱或休作有時，但不可能沒有胸脅苦滿。
