貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區,成年男性Hb<120g>120g><110g>110g><100g>100g>
目錄
什么是貧血
貧血的原因
貧血的癥狀
貧血做哪些檢查
貧血的治療方法
貧血吃什么好
貧血保健常識
●什么是貧血?
貧血是臨床血液病中很常見的一組癥狀。1968年,世界衛生組織提出:成年男性的血紅蛋白低于130g/L、成年女性的血紅蛋白低于120g/L者即可診斷為貧血。根據國內調查資料,診斷標準有些不同,即:成年男性的血紅蛋白低于120g/L或紅細胞少于4 x10^12/L,成年女性的血紅蛋白低于105g/L或紅細胞少于3.5×10^12/L者,可診斷為貧血。
●貧血的原因
根據貧血發生的原因將其分為紅細胞生成減少,紅細胞破壞過多,失血性貧血三大類。血紅蛋白合成障礙、核成熟障礙、骨髓造血功能減低等原因造成的造血不良貧血 (紅細胞生成減少);如創傷致大量外出血或內臟破裂大出血、月經過多、消化性潰瘍等引起的失血性貧血;紅細胞內在缺陷、紅細胞外在因素如免疫性,非免疫性引起的溶血性貧血(紅細胞破壞過多)。
貧血的高發人群
1.飲食少肉者:中國患貧血的人口概率高于西方國家。
2.年齡性別:女性明顯高于男性,老人和兒童高于中青年。
3.喜歡喝濃茶的人:飯后馬上喝濃茶,會阻礙鐵吸收。
4.慢性病患者:心腦血管疾病,胃腸功能性疾病等。
病因:
根據貧血發生的原因將其分為紅細胞或血紅蛋白生成不足和紅細胞破壞過多(溶血)及失血性貧血三大類。
一、造血不良貧血 (紅細胞生成減少)
(一)血紅蛋白合成障礙
1.缺鐵性貧血:鐵攝入不足、鐵需要量相對增加(妊娠、兒童生長發育期)鐵吸收障礙(慢性胃腸道疾病、胃大部切除術后),慢性失血。
2.鐵粒幼細胞性貧血。
3.維生素B6反應性貧血。
4.載鐵蛋白缺乏性貧血。
(二)核成熟障礙
1.惡性貧血。
2.其他原因致葉酸及或維生素Bl2。缺乏利用障礙引起的巨幼細胞貧血:營養不良(食物中缺乏、嬰幼兒哺育不當、長期酗酒、頑固性厭食)、需要量增加(妊娠、哺乳期、兒童生長發育期、闊節裂頭絳蟲感染、溶血、感染、甲狀腺功能亢進癥等)、吸收不良(全胃或胃大部切除術后、慢性萎縮性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性腸炎、吸收不良綜合征、腸切除術后、腸憩室細菌感染〉、藥物對核酸代謝的影響(如抗葉酸劑、抗驚厥藥、抗結核藥、口服避孕藥、新霉素、亞硝酸鹽等)。
(三)骨髓造血功能減低
1.干細胞缺陷
(1)再生障礙性貧血。
(2)先天性再生障礙性貧血。
(3)純紅細胞再生障礙性貧血。
(4)骨髓增殖異常綜合征。
2.骨髓造血組織被其他細胞擠占 白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓轉移癌、骨髓纖維化、系統性肥大細胞增多癥、大理石骨病等。
3.紅細胞生成調節因子缺陷 腎性貧血、內分泌腺(如垂體、甲狀腺)功能低下、感染性貧血等。
二、失血性貧血
(一)急性失血性貧血
如創傷致大量外出血或內臟破裂大出血、宮外孕、胃腸大出血等。
(二)慢性失血性貧血
如月經過多、痔出血、鉤蟲病、胃癌、消化性潰瘍等。
三、溶血性貧血(紅細胞破壞過多)
(一)紅細胞內在缺陷
1.先天遺傳性
(1)紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥、遺傳性口形細胞增多癥。
(2)紅細胞酶異常:糖無氧酵解中酶的缺陷(如丙酮酸激酶缺乏癥)磷酸己糖旁路中酶的缺乏(~磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥,常因服蠶豆、伯氨喹等氧化藥物或感染誘發溶血;其他有關成分缺乏所致的溶血性貧血)。
(3)珠蛋白鏈異常:肽鏈量的異常(Q地中海貧血、B地中海貧血)、肽鏈結構異常(聚合性血紅蛋白病、不穩定血紅蛋白病)。
2.后天獲得性 陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。
(二)紅細胞外在因素
1.免疫性
(1)自身免疫性:溫抗體型(急性特發性獲得性溶血性貧血、慢性特發性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血、癥狀性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血)冷抗體型(特發性慢性冷凝集素病、陣發性寒冷性血紅蛋白尿、癥狀性冷凝集素病人)。
(2)同種免疫性:新生兒溶血病、ABO血型不合溶血性輸血反應、Rh血型不合溶血性輸血反應。
(3)藥物免疫性溶血性貧血:可見于對氨水楊酸、異煙姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺類藥、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰島素、青霉素、頭孢菌素等。
2.非免疫性
(1)機械因素(紅細胞碎片綜合征):微血管病性溶血性貧血及人工心臟瓣膜置換術后溶血性貧血。
(2)感染性溶血性貧血:瘧疾、敗血癥等。
(3)生物因素所致溶血性貧血;蛇毒、毒蕈等。
(4)藥物及化學品所致溶血性貧血。
(5)脾功能亢進。
(6)彌散性血管內凝血(DIC)
(7)電離輻射。
病理機制
血液的主要生理功能是輸送氧氣、排出二氧化碳,貧血造成的后果主要是缺氧。輕度貧血時體內無明顯代償變化,當Hb<70g>70g>
1.血紅蛋白減低對氧的親和力 RBC減少,血紅蛋白下降時出現組織缺氧,紅細胞內2,3一二磷酸甘油酸(2,3一DPG)生成增加,血紅蛋白對氧的親和力減低,這樣在不增加血液氧分壓的條件下可釋放出更多的氧供組織利用。慢性貧血患者的血紅蛋白濃度小于60g/L時患者仍無明顯心慌、氣短等癥狀,主要是這種代償機制的作用。
2.血流重新分布 貧血發生后,為保障重要器官的供氧量,機體能自動調節不同器官間的血流分配,如腎、皮膚等對缺氧耐受性較高,在貧血時供應這些臟器的血流明顯減少,從而保證心臟、腦、肌肉的血液供應。
3.心肺功能變化 貧血時由于血黏滯度較低并伴有血管擴張,使外周阻力下降,因此在無血壓升高時即可維持較高的心排血量,從而代償增加組織供氧。輕度貧血時心排血量變化不大;但當Hb<70g>70g>
●貧血早期癥狀?貧血癥狀有什么表現?
貧血的癥狀
一般常見的表現有皮膚蒼白干燥,指甲蒼白,容易乏力,精力不好,氣短心慌胸悶,頭暈目眩耳鳴,失眠,注意力不集中,頭發枯黃,皺紋增多等。貧血時因缺氧可導致食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,有時有舌炎表現,個別患者會出現異食癖。判斷自己是不是貧血,不能單憑某些癥狀,或者只憑主觀感覺,就認為自己貧血。最好的方法是去醫院進行血常規檢查。成年男性130g/L,成年女性120g/L。
為什么貧血癥狀不明顯,檢查結果很嚴重?
貧血癥狀的輕重除與原發疾病有關外,更重要的是與貧血發生的速度、程度有關,患者的年齡、有無心肺原發疾患及心臟的代償功能等對癥狀也有影響。如貧血發生速度快,有心肺疾病,年齡比較大,身體比較差,此時如貧血程度重則癥狀極為顯著;反之,如貧血發生緩慢,年齡比較年輕,身體沒有其他大的疾病,則癥狀相對較輕。所以,不能根據癥狀的表現判斷是否貧血,貧血是否嚴重,必須檢查血常規。
一、一般表現
疲乏、困倦、軟弱無力是貧血最常見和最早出現的癥狀。貧血嚴重時,部分患者可出現低熱。皮膚粘膜蒼白是貧血的主要體征,一般以觀察甲床、口腔粘膜、瞼結膜及舌質較為可靠。
二、心血管系統表現
活動后心悸、氣短最為常見。部分嚴重貧血患者可以出現心絞痛、心力衰竭。患者可有心率過快、心搏有力、脈壓增加。部分患者可有心臟擴大,心尖部或心底部出現輕柔的收縮期雜音,下肢水腫,心電圖檢查可顯示低電壓、ST段低平、T波平坦倒置等,貧血得到糾正并去除病因后,心臟改變常可逐漸恢復。在貧血得到糾正后,這些癥狀和體征均會消失。
三、中樞神經系統表現
頭痛、頭暈,目眩、耳鳴、注意力不集中及嗜睡等都是常見的癥狀。嚴重貧血患者可出現暈厥。
四、消化系統表現
貧血時因缺氧可導致食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,有時有舌炎表現,個別患者會出現異食癖。體征常為舌質紅絳、舌乳頭萎縮、鞏膜可有黃疸、脾大。營養性巨幼細胞貧血時消化系統癥狀最為突出,因為葉酸、維生素B12缺乏會導致消化道上皮有核細胞DNA合成障礙,影響消化功能而出現上述癥狀。
五、泌尿系統表現
常出現多尿、尿比重降低,少量蛋白尿。急性血管內溶血時,尿色可呈現濃茶或醬油樣顏色。
貧血的分類
貧血的分類包括病因和發病機制分類、紅細胞形態學分類、骨髓增生程度分類。
一、病因和發病機制分類
(一)紅細胞生成不足
1.造血干細胞/紅系祖細胞增殖與分化異常 再生障礙性貧血、純紅細胞性再生障礙性貧血、骨髓提潤所致的貧血、骨髓增生異常綜合征。
2造血調節異常
骨髓壞死、骨髓纖維化、髓外腫瘤骨髓轉移、慢性感染性疾病、慢性腎功能不全、慢性肝病、垂體或甲狀腺功能低下等所致的貧血。
3.造血原料不足或利用障礙
(1)DNA合成障礙:葉酸及(或)維生素B12缺乏所致的巨幼細胞貧血。
(2)血紅蛋白合成障礙
1)血紅素合成缺陷:缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞貧血。
2)珠蛋白合成缺陷:珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病。
(二)紅細胞破壞過多
1.紅細胞內在缺陷(遺傳性)
(1)紅細胞膜缺陷:遺傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥等。
(2)紅細胞酶缺陷:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷癥、丙酮酸激酶(PK)缺陷癥等。
(3)珠蛋白合成缺陷:珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病。
(4)陣發性睡眠性血紅蛋白尿。
2.紅細胞外來因素(獲得性)
(1)免疫性因素:溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷性溶血病、藥物相關抗體溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血性貧血。
(2)非免疫性因素
1)感染或生物因素:感染或生物因素所致的溶血性貧血。
2)化學性因素:化學品或化學藥物所致的溶血性貧血。
3)機械陛因素:微血管病性溶血性貧血、心血管創傷性溶血性貧血、行軍性血紅蛋白尿。
二、按骨髓增生程度分類
根據骨髓增生情況分為增生性貧血、增生不良性貧血和成熟障礙性貧血。
1.增生性貧血 凡貧血而骨髓造血功能顯示代償性增生者統稱為增生性貧血。根據骨髓中增生的幼紅細胞類型可分為:
(1)以正常幼紅細胞增生為主;常見的有缺鐵性貧血、溶血性貧血、失血性貧血等。
(2)以巨幼紅細胞增生為主:見于各種原因的巨幼細胞貧血。
2.增生不良性貧血 貧血而骨髓造血功能顯示增生減低或衰竭者,一般除累及紅系外,尚累及粒系、巨核系細胞,常表現為全血細胞減少,見于再生障礙性貧血。
3.成熟障礙性貧血 慢性病性貧血、骨髓病性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細胞貧血、MDS等。
●貧血診斷標準&貧血做哪些檢查?
診斷檢查:
對于任何貧血患兒,必須找出其貧血的原因,才能進行合理和有效的治療。詳細詢問病史,全面的體格檢查和必要的實驗室檢查是作出貧血病因診斷的重要依據。
1.病史
(1)發病年齡:發病年齡可提供診斷線索。出生后就有嚴重貧血者,首先要考慮是否由于分娩過程中失血所致。生后48小時出現貧血、黃疽者,新生兒溶血癥的可能性大,以ABO或Rh血型不合為常見,遺傳性球形紅細胞增多癥、G6PD缺陷癥在新生兒期起病者較少見。除早產兒或雙胎兒外,營養性貧血少見于6個月尤其是3個月以前。溶血性貧血多為遺傳性紅細胞內在缺陷或自身免疫性溶血性貧血。學齡前及學齡兒童應多考慮慢性失血、再生障礙性貧血及其他造血系統或全身性疾病引起的貧血。
(2)病程經過和伴隨癥狀:起病急、發展快者提示急性溶血;起病緩慢者提示慢性溶血、營養性貧血、腫瘤引起的貧血等。伴有黃疸和血紅蛋白尿提示溶血;伴有骨骼疼痛提示骨髓浸潤性改變;伴有神經精神癥狀,如嗜睡、震顫等提示維生素B12缺乏;腫瘤性疾病,如白血病等引起的貧血呈進行性加重,且多伴有發熱,肝脾、淋巴結腫大。
(3)喂養史:詳細了解嬰幼兒的喂養方法及飲食的質和量對診斷和分析病因有重要意義,如1歲以內單純母乳喂養,未加輔食者,多為營養性巨幼紅細胞貧血;飲食質量差或搭配不合理者可為缺鐵性貧血。
(4)過去史:詢問有無其他系統疾病,如消化系統疾病、慢性腎病等與貧血均有關系。此外,還要詢問有無服用對造血系統有不良副作用的藥物,如氯霉素和磺胺類等。
(5)家庭史:與遺傳有關的貧血.如球形細胞增多癥、地中海貧血等患兒的家族中常有同樣患者。
2.體檢
(1)生長發育:慢性貧血往往有生長發育障礙。某些遺傳性溶血性貧血,特別是重型p地中海貧血,除發育障礙外還表現有特殊面貌。如雙顴、額較突出,眼距寬,鼻梁低,下頜骨較大等。
(2)營養不良患兒常伴有營養性貧血。
(3)皮膚、粘膜皮膚和粘膜蒼白程度一般與貧血的程度成正比。
(4)小兒因自主神經功能不穩定,故面頰潮紅與蒼白有時不一定能正確反映有無貧血,觀察甲床、結合膜及唇粘膜的顏色比較可靠。如貧血伴有皮膚、粘膜出血點或瘀斑,要注意排除白血病和出血性疾病,伴有黃疸時提示溶血性貧血。
(5)指甲和毛發:缺鐵性貧血者指甲菲薄、脆弱,重者扁平,甚至呈匙狀甲。
(6)巨幼紅細胞性貧血者的頭發黃、干稀而無光澤。
(7)肝脾和淋巴結腫大:這是嬰幼兒貧血常見的體征。肝脾輕度腫大提示髓外造血;如肝脾明顯腫大且以脾大為主者,多提示遺傳性溶血性貧血;貧血伴有明顯淋巴結腫大者,應考慮造血系統惡性病變(如白血病、惡性淋巴瘤)。
3.實驗室檢查
對貧血的確診和分類是非常重要的。但要根據癥狀、體征有目的地選擇檢查項目,以免造成不必要的浪費。
1)血常規檢查
包括血紅蛋白含量、紅細胞計數、血細胞比容、血小板計數、血涂片白細胞分類、網織紅細胞以及由自動細胞計數儀測得的MCV、MCH、MCHC等。這些檢查有助于確定貧血和貧血的形態學分類。血涂片應注意紅細胞形態有無特殊變化,如球形紅細胞、淚滴樣紅細胞、紅細胞碎片、靶形紅細胞等,常據此提出可能的病因診斷。如成熟紅細胞呈緡錢狀排列,應結合病史注意有無多發性骨髓瘤的可能;紅細胞碎片增多(>2%)應注意有無DIC或微血管病性溶血性貧血;外周血出現幼粒或幼紅細胞,應注意除外骨髓病性貧血或髓外造血。網織紅細胞計數可反映骨髓增生狀態,正常所占比例為0.002-0.015,其絕對值更重要,可按以下公式估算:網紅絕對值=網紅百分比×RBC×10^12/L,正常的高限為100×l0^9/L,溶血性貧血、急性失血以及對藥物治療反應良好時網織紅細胞可增多,再生障礙性貧血時減少。
2.)骨髓檢查
凡原因不明的貧血均應做骨髓穿刺或骨髓活檢,可觀察各細胞系增生情況及組織結構,有無異常增多、成熟障礙,有無腫瘤細胞及特殊的原蟲感染等。
3).其他檢查
根據病史、體征及初步的實驗室檢查結果,為尋找貧血的原因,可行針對性的檢查,如血清鐵(S1)、鐵蛋白(SF)、總鐵結合力(TIBC)檢查,維生素B12、葉酸水平測定,抗人球蛋白試驗,血紅蛋白電泳等,以明確診斷。
4.實驗室檢查中對診斷的提示
根據血常規及血涂片特征,MCV、MCH、MCHC的測定值將貧血進行形態學分類,然后進行一系列相關檢查。
(1)小細胞性貧血根據網織紅細胞測結果,再分別予以SF、SI、TIBC檢查,骨髓內外鐵檢查,或血紅蛋白電泳即可確診。
(2)大細胞性貧血診斷未明應行骨髓檢查,除外白血病;無白血病改變而有巨幼樣變的應行網織紅細胞檢查,然后決定是否行維生素B12、葉酸測定等可明確診斷。
(3)正細胞性貧血。
●貧血的治療用藥
貧血怎么辦?
首要的是查明是什么原因引起的貧血,繼而去除病因,貧血自然得到防治。另外應根據特殊疾病需要進行特殊藥物治療。缺鐵服用鐵劑治療、缺維生素就補充造血物質,自身免疫性溶血性貧血可應用腎上腺皮質激素。腎病性貧血可注射促紅細胞生成素。再生障礙性貧血可應用雄激素治療或脾切除。最后一定要糾正偏食的習慣,增加富于鐵質的食品,給予充分的休息,減少體力勞動。
貧血如何補鐵?
輕癥患者多吃綠葉蔬菜、豆類、肉類、肝、蛋黃、水果等含鐵量豐富的食品。嚴重患者口服鐵劑是首選方法。一般選用二價鐵。常用的有琥珀酸亞鐵(速力菲),富馬酸亞鐵(富血鐵),硫酸亞鐵控釋片(福乃得)。鐵劑僅用于缺鐵性貧血,不能用于非缺鐵性貧血,因會引起鐵負荷過重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;正確的方法是直到貧血癥穩定后,再繼續服用鐵劑6至8周,以補充體內的儲存鐵。
貧血治療原則
1.重中之重為糾治病因。
2.個體化治療。
3.盡可能少輸血,以濃縮紅細胞為宜。
4.補充造血要素,要補足體內儲存量,方可停藥。
5.治療后Hb上升>15~20g/L為有效。
治療
治病原發病成為治療貧血的重要方面,且往往起決定性作用。治療貧血一般包括:
一、病因治療
只有徹底去除病因后,貧血方可治愈。明確病因后應進行相應處理,藥物引起的貧血應停藥;慢性失血性貧血應設法止血并補充鐵劑,可獲迅速療效;注意改變不良飲食習慣,如添加動物性蛋白質、禁飲濃茶等。
二、藥物治療
應根據特殊疾病需要進行特殊藥物治療。若由于缺鐵、維生素B12、葉酸等所致貧血,就補充此類造血物質,且補足儲備量,以防復發。自身免疫性溶血性貧血可應用腎上腺皮質激素。腎病性貧血常與促紅細胞生成素減少有關,可注射促紅細胞生成素。再生障礙性貧血可應用雄激素治療,可使貧血減輕。
三、支持療法
給予充分的休息,減少體力勞動,進食富蛋白質、高維生素的飲食。輸血成為支持療法重要措施。一般認為若血紅蛋白大于70g/L時,暫時可不輸向。若少于此數。可輸濃縮紅細胞或全血。輸血時注意控制輸血速度,防止誘發心力衰竭并及時處理輸血反應。
四、手術治療
脾功能亢進所致貧血、胸腺瘤所致的純紅細胞再生障礙性貧血,可考慮進行脾切除術及胸腺瘤切除術。但由于老年人心肺功能較差,手術的危險性大應慎重。
五、骨髓移植
主要用于重型再生障礙性貧血,但對老年人再生障礙性貧血進行異基因骨髓移植成功的報道目前還不多。
●貧血吃什么好
貧血的人吃什么好?
宜補充足夠蛋白質,宜食牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、豆類及豆類制品;宜吃富含維生素C的新鮮蔬菜、水果及酸味水果,如山楂、楊梅;宜多吃富含鐵質的食物,如動物肝臟及其它內臟和瘦肉、蛋黃、豆類、苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、蘿卜纓、莧菜、薺菜、西紅柿、杏、桃、李、葡萄乾、紅棗、櫻桃等;宜多吃富含葉酸、維生素B12的食物,如茶葉、黃豆等。
貧血的人吃什么補血?
日常應多吃些富含“造血原料”的優質蛋白質、必需的微量元素(鐵、銅等)、葉酸和維生素B12等營養食物,維生素C有利于鐵的吸收,葉酸參與血紅蛋白的生成。如動物肝臟、腎臟、血、魚、蝦、蛋類、豆制品、黑木耳、黑芝麻、紅棗以及新鮮的蔬菜、水果等。為了促進鐵質的吸收,也可吃些酸性食物,如西紅柿、酸棗、酸黃瓜、酸菜等。茶和牛奶及一些中和胃酸的藥物會阻礙鐵質的吸收,所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。
【藥膳食療】
1,歸脾粥:
[原料]黃芪、黨參、當歸、熟地黃各1 5 g,茯苓、遠志、酸棗仁、龍眼肉各10 g,粳米100 g,冰糖適量。
[制法]各約分別洗凈,水煎2次,每次用水600 mL,煎半小時,2次混合,去渣。留汁于沙鍋中,再將粳米淘凈放入,小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。
[功效]補益心脾,益氣安神。用于心脾兩虛型貧血,癥見面色蒼白,心悸怔忡,夜臥不寧者。
[服法]分1~2次乘溫空腹服,連服5~7日。
2,桂圓紅棗粥:
[原料]龍眼肉30 g,大棗10枚,粳米100 g,冰糖適量。
[制法]梗米淘凈,加水1 000 mL,大火燒開后,再將龍眼肉洗凈,大棗去核放入,轉用小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。
[功效]補氣益血,養心健脾。用于心脾兩虛型貧血,癥見心悸失眠者。
[服法]分1~2次乘溫空腹服,連服7日。
3,桑椹龍眼粥:
[原料]桑椹、龍眼肉各30 g,粳米100 g,冰糖適量。
[制法]粳米淘凈,加水1 000 mL,大火燒開后,再將桑椹、龍眼肉洗凈放入,轉用小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。
[功效]補氣血、益心脾。用于心脾兩虛型貧血,癥見面色無華,唇白手冷。頭暈目眩者。
[服法]分1~2次乘溫空腹服,連服3~5日。
4,龍眼花生粥:
[原料]龍眼肉30 g,花生仁(連衣)20 g,粳米100 g。冰糖適量。
[制法]粳米淘凈,加水1 000 mL,大火燒開后,再將龍眼肉、花生仁洗凈放入,轉用小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。
[功效]補氣益血。用于心脾兩虛型貧血,癥見心悸、頭暈者;血小板減少性紫癜也有效。
[服法]分1~2次乘溫空腹服,連服3~5日。
5,崗稔龍眼粥:
[原料]崗稔干果30 g,龍眼肉1s g,粳米100 g,冰糖適量。
[制法]粳米淘凈,加水1 000 mL,大火燒開后,再將崗稔干果、龍跟肉分別洗凈放入,轉用小火熬成粥,下冰糖熬溶。
[功效]補血,止血。用于心脾兩虛型貧血,癥見頭暈、眼花者。
[服法]分1~2次乘溫空腹服,連服3~5日。
6,黃鱔胡蘿卜粥:
[原料]黃鱔250 g。胡蘿卜150 g,梗米100 g,姜絲、麻油,精鹽、味精各適量。
[制法]黃鱔去頭、剖腹、去內臟、拆骨后洗凈切片;胡蘿卜洗凈、切成細絲。粳米淘凈,加水1 000 mL。大火燒開后,加入黃鱔、胡蘿卜和姜絲,轉用小火慢熬成粥,下精鹽、味精,淋麻油,調勻。
[功效]補氣益血,強筋壯骨。用于心脾兩虛型貧血。
[服法]分1~2次乘溫空腹服,連服5~7日。
7,胡蘿卜豬肝粥:
[原料]豬肝100 g。胡蘿卜150 g,粳米100 g,姜絲、麻油、精鹽,味精各適量。
[制法]粳米淘凈,加水1 000 mL,大火燒開后,再將胡蘿卜洗凈、切絲,豬肝洗凈、切薄片,與姜絲同放入,轉用小火慢熬成粥,下精鹽、味精,淋麻油調勻。
[功效]
益肝補血,健脾化滯。用于心脾兩虛型貧血及營養不良者。
[服法]分1~2次乘溫空腹服。
8,人參養榮粥:
[原料]黨參、當歸、熟地黃、黃芪各15 g,白芍、茯苓、五味子各10 g,肉桂3 g,粳米100 g。冰糖適量。
[制法]各藥分別洗凈,水煎2次,每次用水600 mL煎半小時,2次混合,去渣、留汁于沙鍋中:再將粳米淘凈放入,小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。
[功效]健脾盞腎,補氣益血。用于脾腎陽虛型貧血。
[服法]分1~2次乘溫空腹服,連服3日。
9,大棗核桃粥:
[原料]大棗50 g,核桃仁20 g,粳米100 g,冰糖適量。
[制法]粳米淘凈,加水1 000 mL,大火燒開后,再將大棗去核,核桃仁去膜,分別洗凈后放入,小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。
[功效]益氣健脾,補腎。用于脾腎陽虛型貧血。
[服法]分1~2次乘溫空腹服,連服3日。
10,芡實花生仁粥:
[原料]芡實、花生仁各30 g,大棗10枚,粳米100 g,冰糖適量。
[制法]粳米淘凈,加水1000 mL,大火燒開后。再將芡實、花生仁(連衣)洗凈,大棗去核放入,轉用小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。
[功效]固腎澀精,補血健脾。用于脾腎陽虛型貧血。
[服法]分1~2次乘溫空腹服,連服5~7日。
11,參術茯苓粥:
[原料]黨參20 g,白術、茯苓、山藥、龍眼肉各15 g,糯米100 g,白糖適量。
[制法]各藥分別洗凈。加水1 200 mL,煎半小時,去渣,留汁于沙鍋中;再將糯米淘凈放入,小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。
[功效]益氣健脾。用于脾腎陽虛型貧血。
[服法]分1~2次乘溫空腹服,連服3日。
●貧血日常保健 & 貧血保健常識
貧血的危害
一般的貧血最常見的危害就是影響身體的正常代謝和免疫功能,處于亞健康狀態的貧血患者容易出現身體各種疾病:貧血患者容易出現身體的各種炎癥,嚴重的貧血可使心肌缺氧而發生心力衰竭。貧血還可導致血小板減少及其他凝血因子的缺乏引起出血,有時可發生腦出血。嚴重的巨幼細胞貧血不僅可發生外周神經炎,亦有發生精神異常者,如興奮不安、憂郁寡言,甚至夢游癥等。小兒貧血時可哭鬧不安、躁動甚至影響智力發育。
貧血日常注意事項:
1.口服鐵劑注意事項
鐵劑以乳酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳,因鐵以二價鐵(亞鐵)的形式吸收,而以三價鐵(正鐵)的形式起作用。
補鐵應堅持“小量、長期”的原則。嚴格按醫囑服藥,切勿自作主張加大服藥劑量,以免鐵中毒;也絕不能一次大劑量,否則易致急性鐵中毒。
口服鐵劑時應將藥物放在舌面上,直接用水沖飲下肚,不要咀嚼藥物,以免染黑牙齒,影響美觀。
四環素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡合物,不利吸收。故應盡量避免同時應用。若兩者必須應用,應間隔3小時以上。
服用幾個月后,臨床癥狀改善、血色素正常后,不能立即停藥,還應在醫生指導下再服3—6月,以補充體內的儲存鐵,防止貧血的復發。
口服鐵劑治療期間,因鐵與大腸內硫化氫反應生成硫化鐵,使大便顏色變為褐黑色,類似消化道出血,對此不必緊張,停用鐵劑后即恢復正常。
應在飯后服藥,避免空腹服藥,以減輕藥物對胃腸道的刺激而引起的惡心嘔吐。
2.飲食注意
同時服用維生素C或果汁,因酸性環境有利于鐵的吸收。
含鈣類食品(如豆腐)和高磷酸鹽食品(如牛奶)等,與鐵劑能絡合而生成沉淀,故應避免合用。
口服鐵劑期間,不要喝濃茶或咖啡,牛奶及其他堿性物質。