健康君：“高血壓在人群中的分布已經越來越廣泛，從之前的中老年人逐漸蔓延到現在的中青年人，高血脂主要存在于體型肥胖或者內臟肥胖的人當中，但肥胖率在逐年增加，因此高血壓同時合并高血脂的人也越來越多，但有一部分人可能一開始沒有高血壓，而是在血脂高后才出現高血壓，或者相反，到底這2者之間有沒有聯系，或者應該主要控制高血壓還是高血脂比較好呢？”
其實在健康君的經驗看來，僅僅患有高血壓或者僅僅有高血脂的人占比比較小，總體來說二者同時存在的概率比較大。
因為二者對血管壁都有一定的傷害作用，所以血管壁的損傷也是連接高血壓和高血脂的橋梁，同時血管損害也是二者對身體最主要的基礎損傷。
高血壓與高血脂之間有直接的關系么？
研究表明，高血壓、高血脂同時出現的概率只有不到30%，大多數人都還是依次出現的，有的人先有血壓高，有的人先有血脂高，他們之間的關系也需要分情況討論。有了高血壓會引發高血脂么？
高血壓一般在中老年人身上比較多見，而且以收縮壓很高為主的高血壓多見，因為中老年人的血管壁彈性肌纖維老化，管壁彈性減弱，多會升高收縮壓。
但是對于高血脂而言，還沒有明確的證據能證明高血壓能直接引起高血脂，我們認為，年齡的因素在這種情況下占據主要原因。
因為收縮壓升高首先在中老年人身上比較常見，而中老年自身的低代謝率行成了肝臟中載脂蛋白低合成率的特點，造成血液中的脂質分子隨之升高引起高血脂。
老年人的高脂血癥對血管的侵害性甚至高于高血壓，因其致動脈粥樣硬化的作用更強，這會引起栓子形成以及血栓栓塞的概率增加，造成局部梗死。
因此，對于高血壓的人而言，并不會直接形成血脂的升高，但是患病人群的年齡特點會讓這二者緊密聯系，所以對于中老年人來說，積極改善飲食營養結構，同時進行適當的活動，預防熱量堆積比較重要。有了高血脂會引發高血壓么？
有了高血脂后對血壓的影響則具有直接性與程度上的平行性，首先要明白血壓的形成與血管壁的彈性、心肌收縮力以及血流動力學都有關系。
高血脂能夠對以上高血壓的三個因素中的2個造成直接影響，高脂血癥中的低密度脂蛋白能夠通過破損的血管內皮細胞進入動脈壁的中層定植。
高血脂引起脂質分子對血管中層的平滑肌也就是動脈壁的彈性成分進行刺激，會產生大量的細胞外基質以及炎癥介質，例如白細胞介素以及趨化因子。
這些炎癥介質加上進入動脈壁的脂質最終與血小板在局部行成粥樣的斑塊，所以說高血脂會降低血管壁的彈性引起收縮壓的升高。
在血流動力學方面，血液中的脂質分子增加會增加血液的粘稠度，減慢血液在血管中的流動速度引起外周的血液難以回流進心臟，最終收縮壓以及舒張壓都升高。
故高血壓與高血脂之間具有相互影響相互加重的作用，當發現自己有血壓高、血脂高其一時，建議去檢查一下是否同時伴有另一種，以便更好地改善。
若同時伴有高血脂和高血壓，先控制哪個比較好？
固然高脂血癥對血壓的升高有著直接的影響作用，但是卻不能單一的認為首先應該控制血脂，因為血壓若是過高，對身體的危害性會更大，所以緊急性就會優先于高血脂。急性高血壓合并高血脂應首先控制血壓
很多人的血壓高時在無意中發現的，但是有一部分人的血壓高是突然感到頭痛頭暈然后主動去測量的，這種血壓一般會在短時間內升高到180/110mmHg以上。
對于急性升高的血壓，應該優先于高血脂進行處理，因為這種急進性的血壓升高會迅速引起腦部的水腫以及腎臟的缺血衰竭，所以需要盡快降壓。慢性高血壓合并高血脂建議首先控制血脂
若是血壓僅僅是輕度或者中度升高，始終控制在160/100以下，則有可能是血脂高然后引起的血壓升高，此時可以首先控制血脂，改善血管的彈性狀態，再觀察血壓是否降低。
一般來說，當血脂能夠達到正常以后，血管壁彈性慢慢恢復，血壓的值也會降低到正常狀態，但要注意保持體重在正常范圍內，以防血壓反跳。
