拐杖和手杖,是在人們下肢行動不便時常用到的輔助器械。例如有嚴重的髖關節、膝關節炎或有足踝疾病的患者。沒有傷病但是腿腳不便利的老年人也建議使用。
拐杖和手杖可以使患肢避免負重、幫助維持身體平衡,讓日常生活更安全。
但是,選擇、使用拐杖和手杖有很多注意事項。一旦選擇、使用不當,反而會加重骨骼傷害。
正確使用拐杖的三要點
腋窩支撐部的橡膠墊要具有彈性,拐杖底端要有橡皮端頭。
如果感覺身體或腿沒勁兒、走路搖晃不穩、下肢關節扭傷疼痛或有膝關節骨關節炎,可以選擇使用手杖。
在站直時,拐杖的上緣應在腋下2指左右。
拐杖的扶手應在臀圍線的高度,或站立時雙手下垂,手腕橫紋的位置。
當握住扶手時,肘關節輕微彎曲。
為了防止損傷腋下的神經和血管,在站立和行走時,身體應該用手去支撐而不是腋窩處。
行走時,身體略前傾,雙拐前移30厘米左右。
開始時,似乎是要用傷腿前行,實際上是將體重移到雙拐上。身體在兩拐間前移,最終好腿落地撐住。當好腿站實后,雙拐前移準備下一步。行走時,要目視前方,不要看腳下。
坐時,背對一把穩固(最好帶扶手)的椅子。把雙拐交到一只手上,另一只手向后摸到椅子,然后慢慢坐下。坐下后,把拐杖倒過來放在身邊夠得著的地方,避免拐杖滑倒。
要站起來時,身體向前輕移,雙拐放到傷腿一側的手上,撐起身體,用好腿支撐。
在上下樓梯時,一手扶樓梯扶手,一手握雙拐。上樓時,好腿在前,傷腿在后,用好腿帶著傷腿。下樓時,傷腿在前,好腿在后,用好腿一節一節跳下。如果樓梯沒有扶手,那只能雙臂撐拐跳著上下了。
記住:“好腿先上,壞腿先下。”
正確使用手杖的3要點
1、手杖要用好腿一側的手握著。左腿傷了,右手拄手杖;右腿傷了,左手拄手杖。
2、行走時,手杖先向前一小步,邁出傷腿,再邁好腿。這樣以好腿為重心支撐,身體略向好腿一側傾斜,可明顯減輕傷腿一側的負重。
3、在下樓梯時,手杖的使用與拐杖一樣,也要記得是“好腿先上,壞腿先下。”
平衡不好
老人在行動時,如果感覺自己身體平衡性不好,需要借助支撐物才能保持身體平衡,就應該使用拐杖。可依自己的情況選擇腋拐或多足拐杖,容易疲勞或步行能力差的可以選擇帶座拐杖,隨時休息。
視力不佳
視力不佳的老人,也該使用拐杖,幫助避讓途中障礙及危險。這些老人一般不存在握力差、上肢支撐力不強的問題,建議使用單足拐杖,即像問號的手杖。
關節不好
經過檢查,患有嚴重骨質疏松癥和腰椎壓縮性骨折的老年患者,比較容易摔跤,也建議使用拐杖,以防摔倒受傷。同時,保護骨骼和關節免受損傷或減少關節磨損。最佳選擇是腋下拐杖,可減少下肢80%的負重。但腋拐最好成對使用,如果使用者只需要單支拐杖就足以支撐,可換成前臂拐杖或手杖。
腦卒中患者
多足拐杖適合有一定站立能力和行走能力,但又需要在移動過程中獲得平衡幫助的腦卒中患者。市面上有三腳、四腳拐杖,這些多足拐杖支撐面廣且穩定性好,除腦卒中患者外,也適用于所有用單足手杖不夠安全的老年人。
如何挑選合適的拐杖
選拐杖時,老年人穿平底鞋站立,兩手自然下垂,手腕部皮膚橫紋至地面的距離就是拐杖的理想長度。拐杖底端一定要有橡膠,不易打滑。拄拐杖時,應保持身體直立的姿勢,拐杖的著地點應在腳掌的前外側部位。
不必懼怕對拐杖產生依賴性。就像在患病期間使用拐杖輔助行動的人,痊愈后,自然就不必繼續用了。甚至有的老年人在經常使用拐杖后,發現它還可以提供諸多方便,很可能激發行動欲望,反而有助于多活動腿腳,保持身體健康。
在國外,很多老年人腰腿尚健就開始有意識地使用拐杖,以保護骨骼和關節免受損傷,減小關節的磨損。
“使用拐杖和輪椅并不說明病人的病情十分嚴重,更不是衰老的代名詞,實際上只是為了保護和支撐,目的是為了提高病人的生活質量。”
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