? 隨著年齡增長、疾病的發(fā)生，大腦白質(zhì)和灰質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)的變化和功能結(jié)構(gòu)的變化，這些變化與老年人的認(rèn)知功能密切相關(guān)。而且，大腦在不斷調(diào)整的自己的傳導(dǎo)通路及記憶、思維網(wǎng)絡(luò)。從而避開由于疾病導(dǎo)致的通路中斷帶來的不良后果。DTI技術(shù)應(yīng)用可視化大腦微觀結(jié)構(gòu)的擴(kuò)散成像技術(shù)——為您揭開大腦內(nèi)部的神奇變化！
在發(fā)展中國家由于生活方式的改變，對腦白質(zhì)病變的預(yù)防措施缺乏，腦白質(zhì)脫髓鞘患者明顯增多。其中經(jīng)濟(jì)、教育、健康意識均是其中重要因素，我們還有很多工作要做。
我院放射科利用磁共振DTI、BOLD成像技術(shù)，使大腦內(nèi)傳導(dǎo)通路及皮層興奮區(qū)檢測出來，將腦的結(jié)構(gòu)和功能研究結(jié)果聯(lián)系起來，繪制出腦功能、結(jié)構(gòu)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)圖譜，加深人類對大腦的理解，達(dá)到“認(rèn)識腦、保護(hù)腦和創(chuàng)造腦”的目標(biāo)。對神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科帶來很好的發(fā)展機(jī)遇，取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
故城縣醫(yī)院 姜洪新
腦白質(zhì)脫髓鞘帶給大腦的是什么樣的后果呢？
脊髓內(nèi)也有脫髓鞘改變
美麗的胼胝體變得如此凌亂，想一個破敗不堪的魚網(wǎng)，到處是神經(jīng)斷面，發(fā)向額頂?shù)睦w維束明顯變少、中斷。
下面兩圖為正常胼胝體，纖維束飽滿、網(wǎng)絡(luò)鏈接發(fā)達(dá)，他的神經(jīng)聯(lián)系到了大腦每一個角落
腦白質(zhì)脫髓鞘的穹隆聯(lián)合，細(xì)如發(fā)絲穹隆腳消失
下圖為正常人的穹隆聯(lián)合
患者的鉤束，由于脫髓鞘導(dǎo)致聯(lián)合纖維受損明顯，鉤束較成人粗大，該處的脫髓鞘不明顯
胼胝體與鉤束
胼胝體與下額枕束，由于脫髓鞘的影響，下額枕束前端斷裂，僅有少數(shù)纖維到達(dá)額葉或額下回
斷裂的綠色下額枕束是多么不協(xié)調(diào)
對側(cè)的下額枕束更顯凌亂，斷點隨處可見
鉤束、下額枕束、弓狀束
青色為下縱束，也是破敗不堪
正常對比圖，大腦本來應(yīng)該是這樣的
凌亂隨處可見
這側(cè)的弓狀束明顯增粗，可能也是由于代償胼胝體的聯(lián)絡(luò)功能，繼發(fā)性增粗，對側(cè)比這側(cè)相對較細(xì)，是由于脫髓鞘導(dǎo)致。
胼胝體上面觀猶如一個跑道，左右徑明顯增寬。
正常對比分析，胼胝體上面觀應(yīng)該是這樣的
患者的下縱束，于枕葉可見神經(jīng)截斷，前端也未連接到盡頭
明顯增粗的弓狀束
綠色的扣帶束也有受損，前端部分消失，纖維束整體連續(xù)性差
正常扣帶束應(yīng)該是這樣的，完美如藝術(shù)品，美麗如玉如意
兩側(cè)的海馬猶如兩個枯枝，兩側(cè)海馬聯(lián)絡(luò)纖維也僅存細(xì)線相連
正常海馬應(yīng)該是下面兩圖
猶如樹根的顳葉丘腦束
殘亂的皮質(zhì)豆?fàn)詈耸?/p>
脫髓鞘導(dǎo)致側(cè)腦室旁弓狀纖維受損，殘敗的洞口清晰可見
神經(jīng)纖維在腦白質(zhì)脫髓鞘的部位仍然艱難的完成著自己的使命，有的地方神經(jīng)已經(jīng)崩解消失
脫髓鞘導(dǎo)致胼胝體側(cè)緣的神經(jīng)斷裂，猶如魚網(wǎng)
在脫髓鞘部位，可見黃色的弓狀纖維斷面，盡管還存在，但是已經(jīng)失去了和神經(jīng)傳遞的作用
胼胝體向上纖維束一側(cè)明顯變少，一側(cè)幾乎全軍覆沒
但是胼胝體壓部仍然堅強(qiáng)的完成著自己使命，棕色的纖維束明顯增粗
但觀察胼胝體壓部中線部位，纖維束斷裂清晰可見
側(cè)面觀胼胝體壓部前緣由于脫髓鞘已經(jīng)沒有纖維束存在
投射纖維看上去也是如此干枯
皮質(zhì)脊髓束纖細(xì)的如此這般，難怪可以影響到隨意運動
下兩圖為正常的皮質(zhì)脊髓束
衰敗加破敗的神經(jīng)纖維束，怎能不讓人癡呆
兩側(cè)皮質(zhì)脊髓束都是明顯受損，一側(cè)甚至幾乎中斷
皮質(zhì)丘腦束
脊髓小腦束
皮質(zhì)丘腦束 皮質(zhì)核束，到腦干去的纖維束明顯變少
正常本來應(yīng)該如下兩圖
皮質(zhì)小腦束
這個纖維束是正常人做不出來的，可能是由于代償才出現(xiàn)，小腦內(nèi)交叉，到達(dá)皮層，部分通過胼胝體
藍(lán)色的橋連纖維也可見神經(jīng)斷裂
小腦中腳也變小稀疏
延髓內(nèi)的纖維束如此之少，連接皮層的幾乎消失
中腦內(nèi)纖維束
其實正常本來應(yīng)該如下四圖
盡管大腦由于脫髓鞘導(dǎo)致很多神經(jīng)斷裂、崩解、消失，但是改造后的大腦依然美麗，保護(hù)大腦，從現(xiàn)在做起
灌注無明顯異常
譜線基本正常
